处方记录
2023-04-28 10:43:21腰椎间盘突出【主诉】：23-04-28血压67/97 月经第三天 量可 无血块 经期腰痛加重到两侧大腿蔓延 行经7天 左半边腰痛 右脉细滑 左脉沉细滑 舌淡苔薄边齿痕-四物汤加味 23-04-17睡眠梦多 膝盖下不痛 腰靠左不适按着酸痛 大便沾马桶 右脉滑 左脉滑 月经预计24日 舌淡红苔薄白 睡觉脚麻 血压64/96-32-前方 23-04-09：2年膝盖下内侧走路刺痛 腰正中通半年针刺样月底重 月经刚过1周 右脉沉滑 舌淡红尖红 手脚汗出-曲直汤加味【处方】：刘L,黄芪,升麻,桔梗,柴胡,老鹳草,豨莶草,熟地黄,当归,白芍,川芎,泽兰,益母草,羌活,桂枝,
2023-04-28 10:25:07【主诉】：23-04-28舌头强 左臂80/158 右臂血压80/169舌淡白边齿痕略红质 左脉细紧沉取滑 右同左-黄芪九物汤兼顾脾胃 23-04-10近期欲犯 脉细数以不沉 舌淡嫩苔薄滑 易嗳气 23-03-22脉细数 口麻心慌呕哕 烧心吐酸水 急躁烦躁打嗝嗳气易反复 舌淡薄白苔 脾胃虚-疏调加养阴+荣颜养血丸+针灸 23-03-01吃凉丸子沃柑一起呕吐呃逆中午至今（本次间隔半个月发做 之前间隔4天）；舌淡白胖大剥落点转淡；右脉浮细芤 左脉浮细紧扣；鼻口处上火；心中时有悸动； 23-02-18隔几天吐闷气一起一整天2年了；严重时吐哕严重能持续一周须输液； 心慌；脉浮细数 舌淡红苔腻略剥一小块；下半月好吐唾液口干；50岁绝经 上火嘴唇鼻孔有泡硬 手不良 不起夜 睡眠易醒梦多；血糖19.9随机-疏调降逆+滋水涵木略微疏肝加以补肾收摄，4-6-8-10-13；然后周三周六【处方】：北沙参,刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝）,天麻,六神曲,荣颜养血丸,
2023-04-27 20:30:09轻度抽动症【主诉】：23-04-27早上鼻塞喷嚏 吸鼻子咳嗽 舌淡苔白 眨眼吸鼻子努嘴 盗汗-御寒汤 23-03-22发烧384度 怕冷头晕 -麻附细合三仁汤 23-03-22天凉后挤眼频繁 舌淡红滑 入睡自觉热磨牙晚上盗汗-从前方 23-02-16前天体育班受凉鼻塞，轻微-通窍散即可 23-02-12夜里周身痒趴着睡怕热磨牙 草莓舌咽喉略色淡红后颚弓；大便可以，入睡半小时开始盗汗头身；3岁自己带发现挤眼频繁 努嘴不频繁；身痒不重 腿上小疙瘩多 已经管控肉食 仅睡下不老实 吸鼻子鼻屎多会塞 早上不打喷嚏 有过鼻炎史前年时候见凉发做现已好；百日为期1月见效-涤浊汤+防风通圣散 用过菖麻熄风片 羚羊角口服液 西药服用1年改善（去年暑假全好停后反复 告知不能停）内热为主过用寒凉脾湿肝风 睡得早起的早【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,陈皮,姜半夏,紫苏子,
2023-04-27 20:20:53冠心病20年心率不齐【主诉】：23-04-27：胆固醇高5.57（3.7-5.2）低压98/140刚入睡心口会不适10天发做一会，40天吃药未犯 头鬓角痛颈椎可能，睡眠可以，大便用药正常停药3天2次，口苦夜里需要起来喝水-稳心方养阴 开10天中药（喝够了想换丸剂）。 23-02-08冠心病20年心率不齐；脉沉细紧沉取芤 舌淡红，近期夜里有连续范胸闷憋醒，活动手好转；一般入睡后不久心悸，腹胀纳差眠浅，大便不成型；左侧轻度脑梗 左侧夜里正四指麻，血脂略高。邮寄地址：河南省南阳市唐河县黑龙镇老桥头纯粮酒厂 刘秀良 13262086068【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,
2023-04-27 19:26:39【主诉】：23-04-27血压95/133 早上鼻子痒 右寸尺浮滑关弱 左弦滑扣 舌淡红边齿痕苔腻透底 头顶发蒙胀痛感觉+半夏白术天麻 23-04-15右脉洪 舌淡红滑右边剥落苔 阴囊潮湿 左脉细数 -加降压八味药（首乌白芍川芎杜仲黄芪黄柏钩藤） 23-04-05头面油 晨起口苦 上火会嗓子疼 大便一天一次不成形 整天昏沉感 夜里易醒 脉浮数 舌淡红滑右边剥落苔 耳鸣十余年 血压100/143 血氧96-98，心率78 轻度脂肪肝-【处方】：薏苡仁,泽泻,麸炒苍术,白术,茯苓,刘L,何首乌,白芍,川芎,炒杜仲,黄芪,钩藤,黄柏,半夏,天麻,独活,
2023-04-27 19:12:04咳嗽【主诉】：23-04-27以退烧 痰转轻 鼻涕转少 咳嗽夜里咳连续 舌淡- 23-04-25夜里咳2次 早上浓痰黄 鼻涕清粘稠 体温37.3 大便稍微干 睡着不盗汗 胃口可-通窍散荆防颗粒 23-04-19嗓子痛一周 舌淡红滑 出汗多 大便可以 肚子略痛（银翘解毒颗粒） 手心起泡反复 -升降散玄脉甘桔颗粒 23-03-31舌淡白38.5；周五发烧后好，本周又烧； 23-03-09七号晚上发烧38.5然后用布洛芬一次后半夜退热，昨天38.7吃布洛芬*2退37度多，今天上午 怕冷 23-02-11好后复发 盗汗缓解 胃口转好 舌淡红苔滑脉细浮数 偶尔干咳嗽下 口腔上火起泡-健脾胃固表止汗-康健茶（定制一份一次）+山药丸（改善脾胃弱不好好吃饭）2-1-2吃法（第一天2次/1粒，次日11次/1粒，在一日冲服在一日重复前一日用法，2-1-2-1用法） 23-01-06轻微咳嗽偶尔月余 脉浮细数 身体易痒轻微出汗手脚心明显 舌淡红舌根芒刺 二便可以 有痰不好咳感（家长观察）-黄芩加半夏生姜汤+护肺利咽茶 22-06-07舌淡滑 感冒留鼻涕 入睡汗出多 指纹淡紫浮润 -御寒汤 22-06-03咽痒咳嗽一周输液三天 用过头孢 舌苔腻滑 消化不好纳差大便干 刚入睡盗汗-止嗽散【处方】：刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,浙贝母,法半夏,刘医生成药,
2023-04-27 18:33:53弱精症【主诉】：23-04-27舌质红舌苔白 精力差 痔疮一次 阴囊潮湿仍有-前方 23-04-14口渴不欲饮水；痰多清稀脚心发热降低了（脚心转脚掌）；阴囊汗出有点 房事少一月没有几次时间短，前两天牙龈痛，大便次数日3-4次服药后2-3小时要去拉稀；小便黄得多转好；眼睛不舒服眼皮难张开，下午时有乏力；舌质红苔薄黄-加味合三仁汤 23-04-01脚心偶发热 阴囊偶尔椎痛 房事没有精力 近些天上火重舌痛（喉咙干痛牙龈上火）大便次数多5次 小便-代煎20*230ml。 脚底发热 舌质红 阴份不足 湿热下移弱精症;中医诊断:精少, 辨证为湿热郁滞证。选用四妙散加减, 处方如下: 黄柏5 g, 苍术10 g, 川牛膝15 g, 当归10 g, 菟丝子15 g, 五味子5 g, 党参10 g, 白术10 g, 茯苓15 g, 淫羊藿15 g, 白芍10 g, 金樱子10 g。14剂, 每日1剂, 水煎服, 分早晚服。【处方】：黄柏,苍术,菟丝子,淫羊藿,白芍,刘L,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,生地黄,燀苦杏仁,薏苡仁,
2023-04-27 17:31:48【主诉】：23-04-27近好转一点 换方 23-04-05晨起腰硬胀，活动后消失,不能睡懒觉，劳累后加重，不贴膏药下蹲会不适，之前左侧脚麻，易上火日嘴巴烫吃辛辣会长疮，不觉乏力,易发火 肾著汤加味滋肝肾，一月量 代煎半月量邮寄 后期改服独活寄生丸。腰椎轻度骨质增生。 双侧骼关节致密性骨炎【处方】：刘L,秦艽,独活,桑寄生,当归,川芎,白芍,熟地黄,细辛,杜仲,桂枝,黄芪,防己,茯苓,川牛膝,甘草,生地黄,枸杞子,炮附子,肉桂,炒杜仲,续断,补骨脂,
2023-04-27 17:17:43【主诉】：23-04-27咳嗽 肺部摩擦音 干咳 淡红草莓舌 体温38.1- 23-04-08前天发烧39 咳嗽痰声 嗓子痛 手紫暗发稀黄 当下体温38.4度 舌质红苔黄 早上大便可以-荆防败毒散（荆防颗粒） 23-03-22腹痛今天凌晨夜里4点开始，舌苔腻 脉数 体温38-大黄甘草+达原饮【处方】：刘L,干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,百部,紫菀,款冬花,紫苏子,厚朴,甜杏仁,丁蔻理中丸,小柴胡颗粒,
2023-04-27 16:41:38风湿热痹为主【主诉】：23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 21-12-09制丸-加味二妙丸 做CT检查，右髋内股骨头有小囊肿泡影，医生推断很有可能是股骨头坏死早期症状。右髋经常性感觉疼，外展不利，有撕扯性疼痛。右膝盖感觉屈伸不利，经常响，屈伸时明显感觉周五肌肉韧带硬，休息后可缓解。站立一个姿势十分钟左右，右髋就开始疼痛，休息后可缓解。平时脚凉一点。最近无发烧。穿的多受点热才会出汗。有痘痘，下把长了几个小的，都好了。平时有晕车。平时口中无异味。有轻微耳鸣，双耳蜂鸣声，响声小，白天晚上都有，经常响。最近眼睛容易热，在温度高的房子里时容易热，有时候觉得黏，有时候眼睛红。，视力下降，看东西不清楚 。前段时间左髋内突然抽筋 ，疼了两天后好了。右髋躺着外展时有时候觉得硬或疼，外展不下去。经常性一个姿势站立十分钟左右，右髋内就开始疼，右髋及右膝盖肌肉会疼或难受不舒服，活动时明显感觉肌肉拉伸不舒服、硬。休息后会缓解。冬天皮肤干燥，胳膊及小腿会褪皮，有皮屑。大便软，颜色深，一般一到两天一次。小便一天五六次，量多，颜色清。最近几天不怎么渴，喝水一般，大约一天喝800毫升白开水。胃口一般，经常到中午或晚上不怎么饿。最近几天，偶尔有耳鸣，蜂鸣声，不大。最近几天感觉不困，晚上睡得迟，早上不到七点就醒，白天基本上不瞌睡。睡眠深，做梦少，记忆力比较差。舌质红。 21-04-07：鼻腔内有痰，难咳出来，稠痰；坐一会后腿易麻木；右髋疼痛，右髋外展时钝痛，右膝盖内部刺疼。这两天晚上睡觉到半夜腰部僵疼，坐起来缓一会就好。记性差 睛有时候觉得热，视物不清。胸口有些堵，经常觉得想气不顺。-体虚郁热。治法：泻热利湿，通络止痛。清络饮加味 2019-09-17脉芤数 舌质淡红偏花剥 眼睛红痒略胀色红 腰胯不适酸疼 大便略干 面部雀斑 手脚心热 时有耳鸣 近期无口气 抵抗力差易感冒发烧，胸口呃逆。病史强中性脊柱炎10年。无晨勃。-地黄饮子。开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：胆南星,白芷,黄柏,红花,羌活,威灵仙,苍术,桃仁,防己,延胡索,独活,龙胆草,六神曲,桂枝,粉萆薢,车前子,生地黄,蝉蜕,乌梅,蒲公英,虎杖,土茯苓,刘L,刘医生成药,