处方记录
2025-06-16 20:12:45【主诉】：换奶粉第三天拉肚子，今天4次，末次间隔1小时，未腹痛，指纹淡脉缓 舌淡白；山车汤【处方】：山楂,焦山楂,车前子,山药,麸炒山药,刘L,
2025-06-16 19:50:12【主诉】：25-06-16舌淡滑边齿痕，睡觉梦多早醒，右脉缓，左脉滑芤，重度脂肪肝；血糖高现打胰岛素2月打16单位三餐饭前（之前二甲双胍服用3月无效）；自觉消瘦口渴发现异常，近期上火鼻子干流鼻血；早睡血糖会更好好。 24-07-30拉肚子27日晚呕吐煲仔饭，前天28肚子胀至今，当下腹胀胃隐痛胃胀满 拉肚子后肚子痛拉六次，不消化感 略心慌 舌淡红嫩边齿痕 右脉浮动略紧 左脉浮紧 夜里2-3点醒以一月-疳积丸重焦三仙+三仙丸 24-01-03咳嗽2天 连续咳 今天轻微鼻涕早黄痰 自觉嗓子紧痒 紧后咳 舌淡红 右脉滑 左脉细滑-止嗽散 23-09-07口腔溃疡4天用贴剂不缓解 舌质胖大红苔滑 右脉缓滑 左脉沉滑 手脚心热 头油明显 精力尚可 大便稀沾马桶 重度脂肪肝-甘草泻心汤脾虚湿热-口腔溃疡；重度脂肪肝；血糖高6.5-7。【处方】：刘L,黄芪,苍术,黄连,肉桂,鬼箭羽,丹参,葛根,天花粉,泽泻,六神曲,生姜,炒麦芽,生地黄,山萸肉,五味子,玄参,川芎,
2025-06-16 19:36:25【主诉】：25-06-16右侧胁下痛 敲时明显（按不会痛）脂肪肝，舌淡苔薄白，右脉细略涩，脾气爆，容易上火头鸣跳感近期无，大小便可以，之前睡眠差， 25-04-21外来方，注意核对原方抓药：当归:15.00;白芍:20.00;白术:20.00;茯苓:20.00;栀子:15.00;牡丹皮:15.00;生地黄:30.00;柴胡:15.00;郁金:15.00;苑丝子:25.00;陈皮:15.00:甘草:12.00;大枣:9.00【处方】：当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣,川芎,延胡索,制香附,党参,山楂,
2025-06-16 17:42:30鼻塞咳嗽【主诉】：25-06-16右脉细滑，左脉细滑，舌淡红尖芒刺，轻微一点喷嚏早上时候 未出现鼻血；前方 25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,芦根,葛根,黄芪,防风,乌梅,北沙参,荆芥,木蝴蝶,辛夷,石斛,苍耳子,白术,鹅不食草,白茅根,
2025-06-16 11:58:15【主诉】：25-06-16昨晚半夜来月经，小腹坠痛，封舌淡红尖芒刺分叉，右脉细紧，左脉细滑略紧， 25-05-16月经第一天 痛经，右脉沉细，舌淡红略芒刺，桃红四物汤 25-05-13：14岁 肚子疼早起开始，肚脐上，刺痛，想吐；舌淡红尖红，右脉细滑，左脉细紧；有痛经史 平时纳差；性格可以-逍遥散合桂枝茯苓丸【处方】：熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,刘L,泽兰,益母草,羌活,桂枝,针灸,附加10,
2025-06-15 19:40:05【主诉】：48岁绝经想来 25-06-16：月经10号来至今6天零星小便时一点不干净 褐色，舌淡西瓜色中凹，右脉滑略细紧，左脉缓滑略浮；荣颜养血丸（薯蓣丸）用完一月量； 25-05-28右脉细紧滑，舌淡西瓜色舌前凹，左脉细滑芤。 25-05-18昨天来月经一会，经前小腹坠胀，右脉细滑，左细滑略沉，舌淡苔略光-前方+荣颜养血丸 25-05-09小腹下坠感，右脉细涩略滑，左脉沉细略涩，舌淡西瓜色中凹，大便干—逍遥下血 25-05-01盗汗减轻，左口腔一点上火，舌淡西瓜色苔薄白；左胳膊淤青数片，右侧跨外侧大腿痛，手红润些了，白带轻微，右脉细紧滑，左脉浮滑略细；夜尿多——逍遥下血 25-04-24白带下去了，盗汗减轻，睡眠可，右脉细滑，左脉沉弱细滑，舌淡西瓜色中凹-熱地黄:30.00;山英肉:15.00;山药:15.00;鹿角胶:8.00;苑丝子:15.00;炒杜仲:15.00;炮附子:5.00;肉桂:5.00;茯苓:20.00:麸炒白术:15.00;芡实:30.00;海螵:15.00;当归:10.00:柴胡:3.00;炙甘草:12.00; 25-04-16白带多，右脉细滑弱，舌淡苔光，轻微盗汗感，-左归丸合逍遥散 25-04-09舌淡红边缘淡，身上容易有淤青，右脉沉细滑 左脉细滑 手红润些-前方加养血安神 25-04-02晚上会潮热盗汗，主诉：绝经想来 之前月经稀发量少，末次月经去年5月份；右脉沉细弱滑 左脉沉细滑 舌淡西瓜色，手面黄 面部黄褐斑-左归丸合逍遥散【处方】：荣颜养血丸,
2025-06-15 19:04:57增高【主诉】：25-06-15磨牙 吃饭难 早上口臭重晚上也有；舌红芒刺，右脉细滑 左脉细滑 易心烦，汤药+丸剂 25-04-29睡觉流口水磨牙均缓解，吃饭难，早上口臭；舌淡红，左脉细滑。右脉细滑，-前方调整（后改制丸剂） 25-04-13：当下身高134，骨龄晚7岁科学评测可以163-165cm，舌红芒刺，早上口臭，大便可，吃饭困难，爱吃甜食，脉细滑。睡觉流口水磨牙-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,北沙参,玉竹,竹叶,莲子心,刘医生成药,
2025-06-15 17:14:13【主诉】：25-06-15昨晚喝冰饮一瓶+吹空调一晚；今天头昏嗜睡 胃胀 虚汗 怕风冷 高温晒感觉不到热，左脉细弱紧；右脉沉细紧，舌淡滑尖略芒刺 舌下瘀；再造散合附子理中汤 25-1-11鼻子火气 喉咙不适；右脉沉滑数 左脉浮紧滑 早上出汗-咽痛方 24-09-13睡不醒 胃胀 怕冷 右脉细紧 左脉浮紧 舌白滑尖略芒刺-御寒汤 24-05-26容易胃胀 冷汗怕风怕冷 腰胃凉 下热上汗 趟床上小便多 右脉浮细紧滑 左脉细滑-三合汤 24-03-03提起说话 常感冒 右脉沉细弱 左脉滑紧-补中益气小西洋参汤 24-01-12舌淡苔滑略薄白白苔 晨起口苦 睡觉燥热 右脉细缓小紧 左脉浮紧缓滑-湿重-荨麻疹祛湿方 23-08-14脾胃弱易受凉饿时也通 舌苔腻质略红 脉沉细弱 自汗出重-王好古补气固表+香砂六君子 23-06-09胃胀舌苔腻 左侧胁下气机不畅 脉左浮紧右缓-三合汤 23-03-31汗出多 鼻塞 咳嗽躺下重 舌白滑 脉沉滑36.8度 -柴胡桂枝汤 23-03-27嗓子痛 鼻孔冒火-升降散玄麦甘桔汤 23-03-25昨晚8点发烧38.3嗓子痛头痛发烧发冷 右脉细数 左脉浮数舌质红尖红苔腻 胃胀 36.7-三仁汤合麻附辛 23-01-09脉左浮略紧 右沉细 咳嗽受凉喉咙痒咳嗽 头顶白发多-止嗽散加味 23-01-03咽痒即咳清嗓子 脉沉细略紧 舌苔白滑腻 还是易出汗-止嗽散 22-12-09小便热灼转好一半 脉依旧 舌淡滑苔薄黄尖红-导赤散加味 22-12-04小便热灼感 脉细数寸不足 舌淡红苔滑尖红-导赤散加味-小便舒服停药 22-11-08；康健茶金银花20g，白茅根20g苍术20g，陈皮20g，桑叶10g，。甘草10 桔梗10 芦根20代茶饮连服 15d 22-09-27上颚溃疡 二丁颗粒26+公英颗粒12 22-08-15小便赤热 汗出身凉 脉沉滑舌苔腻-湿热互结迫津汗出- 22-07-26舌苔腻尖红 肝火自汗出 背胁痛 略口苦 右脉沉-三仁汤加味 22-05-06湿重早上不醒 晚上睡不着 出汗不停 舌尖红苔滑舌胖大 左脉弦 右沉细-三仁加味 22-03-24湿重 脉细滑 舌淡苔腻尖红 胃胀-涤浊汤 21-10-13从十月处方 睾丸不适-导气汤 21-10-11左尺中小紧关滑寸不足 右脉弱 右胁气滞不适情况数年 腰酸 眼睛涩 内外目眦血丝重-败毒流气饮 21-10-14脉滑 舌淡滑尖红 腰酸 睾丸痛减轻了 晨起口苦-导气汤健脾补肾行气止导滞止痛【处方】：刘L,炮附子,干姜,黄芪,麸炒白术,桂枝,赤芍,川芎,茯苓,细辛,炙甘草,
2025-06-15 16:01:55【主诉】：60岁女25-06-15白天颈部酸痛颈部右侧，晚上痛的睡不着后脑勺片区，晚上睡肩背酸痛；时有手麻，右脉沉细滑，左脉滑紧，舌淡红光边齿痕；起夜十来次；葛根汤合黄芪桂枝五物汤+颈三针 大椎 双太溪。【处方】：葛根,黄芪,桂枝,白芍,羌活,姜黄,鸡血藤,威灵仙,伸筋草,乌梢蛇,炙甘草,生姜,大枣,制川乌,针灸,
2025-06-15 13:53:24【主诉】：25--06-15经间期出血退后量少3-4天，手心热汗出，左脉细滑略紧，右脉细滑 舌淡红边芒刺苔薄黄；嘴干；前方 25-06-04舌红尖芒刺，手蜕皮指甲触碰温热痛，手脚心汗出，右脉略沉紧滑，左脉弱略紧滑； 25-05-24月经推迟6天，脉沉略紧滑，舌淡红尖芒刺，内热不重了，一点脚心出汗蜕皮：一阴煎合四物汤 25-05-12右脉细滑略紧，左脉细滑略紧，舌淡红尖芒刺苔薄，经间期29号出血3天量少，脚蜕皮多脚心出汗热；手心汗出，略烦躁（去法院了）- 25-04-30昨晚开始经间期出血，量少，脉沉细滑，舌红芒刺，手汗多脚心汗也多- 25-04-22今天月经第四天还有，腰疼，易汗出 嘴干 舌淡红滑尖略芒刺 脉沉细滑 25-04-15舌淡红尖略芒刺，右脉细滑略沉，左脉沉细弱滑，月经将来，白带不多略黄，口干，手脚心汗出，鼻孔轻微热气有血丝-两地汤合二至丸 25-04-02仅剩白带血丝也消失了；不乏力了，自觉外阴瘙痒，脉细滑 左脉舌淡红薄黄尖芒刺，手心脚心汗出，小便黄 大便可，口干，不烦躁-前方加味 25-03-27月经16-22号结束；经间期褐色分泌物2天；舌红尖芒刺苔薄黄，右脉沉细滑；左脉沉细略滑-两地汤合二至丸 25-03-18月经第二天量少，整体转好，左脉沉细弱 右脉沉芤 舌红尖芒刺苔薄黄；先用汤剂后转丸剂-前方 25-03-11月经推迟，胃口可以精神可以，右脉沉滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉细滑，舌淡红尖芒刺，肠胃不好结肠炎，大便不干 手心易汗出- 25-03-01药后4天干净，舌淡红尖芒刺，右脉沉细滑，左脉沉细滑，药后胃口好-前方两地汤 25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,茜草,刘L,黄柏,糯稻根,牡蛎,菟丝子,茯苓,熟地黄,益母草,醋鳖甲,