处方记录
2025-05-01 10:21:50【主诉】：25-05-01右脉细小紧滑，甲状腺结节三级，舌暗红苔薄， 24-12-21能睡5小时了 右脉沉细滑 舌淡红苔薄- 24-12-16肝内结节 甲状腺结节3类，从前方 24-12-08给孩子盖被子3次，夜里嘴巴干，白头发5%头顶 两侧20%；腰引起腿麻 月经准当下第6天；睡眠差惦记孩子，为孩子焦虑经期头紧， 右脉细数弱 左脉细弱数 舌质暗红苔薄（上周嗑瓜子上火）晚上屁多，反流性食管炎 浅表性胃炎；甘油三酯高-疏调汤安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,刘L,清半夏,
2025-05-01 10:11:12【主诉】：25-05-01手黄，抽血无异常，喝饮料后咳嗽流鼻涕，昨晚3点咳嗽有痰鸣音，扁桃体肥大不红，大便干粗，无口臭，胃口好，右脉细滑弱 左脉细滑 舌淡略芒刺，眼睛鼻子痒喷嚏，晚上还会抽搐-御寒汤 24-12-21扁桃体2度 叙述痰 干咳勾腰双肺摩擦音，右脉沉细滑 舌淡，大便3天不下推拿下来-苏子降气汤 24-12-16牙龈溃疡，脉浮滑 舌红-玉女煎 24-12-11早上咳嗽预冷加重；鼻炎丸剂，更明（御寒固表丸） 24-12-08睡觉抽抽就诊；体质弱 早上咳嗽，睡觉呼吸音重轻度打呼，8月份肺炎 10.18日发烧39以上咳嗽流鼻涕；扁桃体2度，舌淡略滑；大便日一次粗 隔天不拉想生病（积食发热）；右脉沉细 唇红，左脉浮紧略数 舌淡滑略芒刺，平时汗出多 踢被子不踏实-运脾汤桔梗前胡【处方】：刘L,前胡,紫苏子,莱菔子,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,清半夏,
2025-04-30 21:14:56【主诉】：右脚扭伤2天（踢球）；活动脚踝明显，针后减轻一般，针右侧阳溪解溪+三七片3袋【处方】：三七伤药片/小包,针灸,
2025-04-30 21:01:38三高，胆结石【主诉】：25-04-30脖子出汗难受痒起湿疹，舌质红苔薄，舌下右侧瘀滞（肝区钙化灶回声增强 脂肪肝），头懵晕 内热，易汗出手心脚心也汗出，右脉紧滑略细，左脉细紧，血压148/92；血氧97，心率74-82；血糖用药7左右——当归六黄汤合天麻钩藤饮 23-12-06眼睛缓解 血糖10.1 中午自觉血糖低心慌 右脉浮紧略细数 舌质红小裂纹 左脉细滑略浮紧-益气复明汤加降糖 23-11-24眼睛涩胀断续发做 血糖11 应酬多后早上有痰 左脉细略涩 右脉细涩见滑 舌干红尖上白腻- 23-08-31头顶晕 舌质红舌下瘀滞 右脉涩 左脉也涩-黄芪九物汤 23-08-17艾灸后手脚心热 脉芤 舌质淡苔薄黄 视力下降快 口渴血糖高11 肾虚 头发花白-十味肾气丸 23-07-11头昏沉 舌质干红 发质枯槁 乏力没劲 右脉细涩 近期口渴 前几天吃海鲜肚子未痊愈 近期睡得晚起得早-黄芪九物汤 23-05-03胆结石急诊-经验方 23-01-07自汗出重 盗汗也有 舌光红 血氧96 心率80-85；脉浮数紧 下眼睑犯淡白 头顶痛没睡好-当归六黄汤合半量黄芪九物汤配三金利胆方 22-11-09内热 血压104/160 100/150 十余天前颠顶痛不可摸 舌质红 脉细数-黄芪九物汤 22-05-22头顶痛2天94/132 昨天血压107/160 脑梗倾向 脉弦紧 舌质红-黄芪九物汤 22-03-28鼻炎流鼻涕-御寒汤 22-03-22头晕昏5天 血压95/146 右关上结 左关亦浮越 舌淡红滑 血糖11.8 天冷加重-黄芪九物汤 22-01-05血压97/139 舌淡红 脉浮细芤 眼周围血丝下去-疏调加味 21-12-30：血压110/160 103/166消渴丸用完 98/155脉浮紧数 舌质红苔滑 眼周围边缘血丝重-动脉硬化方 21-11-25两天大便一次念马桶 舌质淡红 脉浮关显紧 用二甲双胍餐前有低血糖征-涤浊汤 21-10-14血糖12.5空腹 右肩不适舌质红腺上体肥大鼻涕感冒征 脉关浮数-前方加降糖葛根姜黄散 痰浊；胆囊炎 肝胃不和 柴胡12g, 郁金15g, 海金沙20g, 金钱草40g, 生山楂15g, 大黄12g, 青皮12g, 木香10g。鸡内金25g, 炒麦芽30g, 厚朴15g, 黄芩20g, 香附18g, 甘草10g 取穴:膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、太冲 (左) 、足三里 (左) 、丘墟 (右) 、阳陵泉 (右) 、中脘、期门 (右) 、内关 (右) ,【处方】：刘L,葛根,三七,当归,生地黄,黄连,黄芩,黄柏,天麻,钩藤,茯苓,泽泻,丹参,天花粉,牡蛎,浮小麦,薏苡仁,
2025-04-30 18:27:29盗汗【主诉】：25-04-30手心汗减少，晕电车吃晕车药也不行，右脉细数略芤，左脉浮芤略数 舌淡红边齿痕尖芒刺苔薄，自觉身体热；上唇内口腔溃疡；当归六黄汤加味 25-04-16上诊效果可以，停药一周手汗反复，右脉细数略，舌红边尖芒刺，左脉浮紧滑数，心率92-99；黄芪:40.00:当归:12.00;生地黄:12.00:黄连:3.00;熱地黄:15.00;黄芩:8.00;黄柏:8.00;桑叶:6.00;地骨皮:6.00;紫石英:0.00;青蒿:6.00;竹叶:6.00;桂枝:12.00;白芍:12.00;浮小麦:30.00;牡蛎:30.00;白术:12.00;茯苓:15.00; 25-04-01上周三周四晚上发热但没出汗（睡眠中醒了两次）（变天转凉），右脉细数略紧，舌淡红边缘红舌下红重 手心汗出 ，左脉细滑浮数 在校轻微焦虑，心率88-102；-当归六黄汤桂枝牡蛎散 25-03-22停药5天未反复，右脉细数略紧，左脉浮紧滑沉取芤 舌淡苔薄尖略红，手心汗转多-前法（考虑至立夏停药） 25-03-09周日周一两次盗汗严重2-3号；右脉细数 左脉细数略涩 舌淡红苔白-本次用后停三天-前方 25-02-27前天2次夜里热没出汗；右脉细数 左脉细数略浮 舌淡红边尖芒刺，上次用后停三天（下次用后停五天）-前方 25-02-17手心汗出，右脉浮滑略紧 左脉浮滑 淡红嫩芒刺；症状未发，晕车可以坚持1小时（再久未试）- 25-01-06昨天胸口出一点汗，晕车严重，右脉细紧略滑 左脉细动略数 舌淡红略滑 心率94-当归六黄汤+苓桂术甘 24-12-23刚入睡身上发热未盗汗（三个晚上），右脉细紧略滑 左脉浮动数 舌淡尖芒刺- 24-12-14本周未盗汗，早上口臭 舌淡苔薄边齿痕 眼睛血丝下去边缘还红 右脉小紧滑 左脉三部动悸- 24-12-06昨天吃鸡肉后盗汗一次量不大，手汗继续好 触诊转依旧潮，晨起白舌苔 舌淡边尖红，右脉小紧滑 左脉关细数紧浮 余沉细数；眼睛血丝，有手淫脱发-前方 24-11-29周二盗汗一次，手好些了；右脉细滑小紧 左脉关涩数寸尺小紧 舌淡红-再用三周收尾 24-11-20盗汗1-2次中间末尾没有盗汗，手凉，舌淡滑尖略红，右脉细滑寸尺略紧 左脉浮紧 24-11-10晚上盗汗有三年冬季发做，夜汗热醒需要擦一下再睡能醒2-3次间歇性的，晨起舌质红边尖红，手凉，左脉浮细略紧 左脉浮紧细，学习偏理科，脑力可以，偏食鸡肉鱼肉-当归六黄汤加味【处方】：黄芪,当归,生地黄,黄连,熟地黄,黄芩,黄柏,桑叶,地骨皮,刘L,青蒿,竹叶,桂枝,白芍,浮小麦,牡蛎,白术,茯苓,糯稻根,
2025-04-30 17:11:22【主诉】：25-04-30今天咳嗽短咳（昨晚吹风了）；右脉浮细滑，左脉浮细滑略紧，舌淡红边齿痕 中后苔黄腻，大便可，不上火；——止嗽散合千金苇茎汤陷胸汤 报告描述:双侧胸廓对称，气管及支气管通畅。双肺透亮度尚可，右肺中叶见斑片状高密度影，内见充气支气管征象。左肺上叶及右肺下叶见4mm左右结节，边界清晰。双侧肺门影不大，心影形态大小未见异常。纵隔及双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜未见明显增厚，胸腔未见积液。左侧锁骨骨质不连续，可见内固定器影。 报告结论:右肺中叶炎症、实变;左肺上叶及右肺下叶结节，考虑炎性，建议抗炎后复查;左侧锁骨骨折内固定术后改变;【处方】：荆芥,桔梗,白前,百部,紫菀,黄芩,芦根,桃仁,冬瓜子,干鱼腥草,薏苡仁,茯苓,败酱草,瓜蒌,黄连,法半夏,刘L,
2025-04-30 16:06:35【主诉】：左脉:寸长弦细而无力，关尺弦细滑而浊；右脉 :寸弦紧濡大 主诉:右目大左目小，脑些血手术史腰疼右侧偏身不利.血脂稠.左目外伤史. 夺命还真丹(万病回春》卷二当归(酒洗，30g)川艺(15g)白芍(酒炒熟地黄(15g)生地黄(15g)人参(去30g)芦，21g)白术(去芦，22.5g)陈皮(去白15g)白茯苓(去皮，30g)半夏(姜制，30g)枳壳(麸炒，30g)桔梗(去芦，30g)木香(22.5g)官桂(15g)全蝎(去毒，15g)天麻(22.5g)防风(去芦，30g)僵蚕(炒，15g)羌活(45g)独活(22.5g)藁本(22.5g)细辛(9g)薄荷叶(30g)菊花(15g)知母(30g)软石膏(30g)柴胡(30g)黄芩(15g)黄连(15g)地骨皮(15g)蔓荆子(15g)莞丝子酒制，22.5g)小茴(酒炒，30g)杜仲(酒炒，30g)麻黄(30g)蛤蚧(酥炙，30g)甘草(30g) 炼蜜为丸如弹子大，金箔为衣。每服一丸，细嚼茶酒任下。如中风瘫痪癞疾，茶酒下;如遍身筋骨疼痛及心气痛及不省人事，热醋下;如洗头风及暗风，茶清下;如惊痫口吐涎沫，温酒下;如妇人胎前产后、经水不调，酒煎香附汤下。【处方】：当归,川芎,炒白芍,熟地黄,生地黄,人参,白术,陈皮,茯苓,姜半夏,麸炒枳壳,桔梗,木香,肉桂,全蝎,天麻,防风,僵蚕,羌活,独活,藁本,细辛,薄荷,菊花,知母,生石膏,柴胡,黄芩,黄连,地骨皮,蔓荆子,菟丝子,小茴香,炒杜仲,麻黄,蛤蚧/对,甘草,刘L,刘医生成药,
2025-04-30 15:28:10【主诉】：25-04-30早起会咳，鼻塞，舌淡红，右脉浮细滑，大便可以，纳可，口臭还有减轻，左脉浮细滑，右肺轻微摩擦音- 25-04-24风咳，左侧摩擦音，轻微鼻涕，舌淡红苔滑，右脉缓滑，晨起口臭，-止嗽散 25-04-18睡前白天咳嗽一次2-3声，轻微喷嚏 吸鼻子 舌淡 右脉浮缓 大便3日未拉-御寒汤 25-03-14晚上咳几次白天也有，流鼻涕，舌淡苔腻 指纹淡 脉浮缓 流鼻涕些-苏子降气汤 25-03-10咳嗽有痰糊着嗓子感昨晚开始，呼噜 吸鼻子，早晚明显 舌淡 脉浮缓-御寒汤 25-02-22：19号下午打水痘疫苗三天后下午发烧39.1度，吃过美林38.5，大便可以 舌淡红苔白 脉浮缓 精神眼神可- 24-12-28低烧 肚子痛 昨晚2点开始，舌淡滑黄腻 吐过两次，昨天吃西瓜-柴胡桂枝干姜汤 24-10-20肺部摩擦音略轻一点，手掌依旧黄 舌淡 唇红，大便初头一点干 脉沉细 原来肺炎频繁一次半月-运脾汤+前胡桔梗 24-10-14昨晚开始咳嗽连续，口臭，大便干 舌淡白腻 嗓子痛人 右脉细数略紧 左脉浮细数紧-运脾汤+桔梗前胡【处方】：刘L,干姜,荆芥,紫菀,百部,白前,陈皮,茯苓,姜半夏,甜杏仁,细辛,苍术,炙甘草,刘医生成药,
2025-04-30 12:01:17【主诉】：25-04-30昨晚开始经间期出血，量少，脉沉细滑，舌红芒刺，手汗多脚心汗也多- 25-04-22今天月经第四天还有，腰疼，易汗出 嘴干 舌淡红滑尖略芒刺 脉沉细滑 25-04-15舌淡红尖略芒刺，右脉细滑略沉，左脉沉细弱滑，月经将来，白带不多略黄，口干，手脚心汗出，鼻孔轻微热气有血丝-两地汤合二至丸 25-04-02仅剩白带血丝也消失了；不乏力了，自觉外阴瘙痒，脉细滑 左脉舌淡红薄黄尖芒刺，手心脚心汗出，小便黄 大便可，口干，不烦躁-前方加味 25-03-27月经16-22号结束；经间期褐色分泌物2天；舌红尖芒刺苔薄黄，右脉沉细滑；左脉沉细略滑-两地汤合二至丸 25-03-18月经第二天量少，整体转好，左脉沉细弱 右脉沉芤 舌红尖芒刺苔薄黄；先用汤剂后转丸剂-前方 25-03-11月经推迟，胃口可以精神可以，右脉沉滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉细滑，舌淡红尖芒刺，肠胃不好结肠炎，大便不干 手心易汗出- 25-03-01药后4天干净，舌淡红尖芒刺，右脉沉细滑，左脉沉细滑，药后胃口好-前方两地汤 25-02-21经间期出血量大，右脉沉细滑，左脉沉细滑 舌淡红尖芒刺苔薄黄 流产5次，近期一直怀不上，末次月经2月15号，口气重大便干手心热-两地汤 22-12-14月经第二天脉沉细见数 流产5次 月经量极少 舌淡尖红 记忆力减退脱发 面色黄白 下眼睑偏白-经期三方 月经后5天补肝肾 用后停5天 用经前期方-荣颜养血丸【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,茜草,刘L,黄柏,糯稻根,牡蛎,菟丝子,茯苓,
2025-04-30 11:53:24【主诉】：25-04-30舌苔厚，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，今天腹胀第三天，口干苦加重，拉肚子感觉，小便白天可以晚上不起夜，舌灼感，脚底热轻点，左侧云门穴隐痛缓解，嗓子痰多，血压124/79 心率76——蒿芩清胆汤合枳术丸 25-04-21早上口干口苦，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，小便频，情况依旧，头皮面部油，容易腹胀，脚底热，家里事情杂，小便黄点滴不尽，舌苔白厚腻，本周有数次舌苔热灼感；麦冬:15.00:柴胡:12.00;枳实:12.00;茵陈:25.00;茯苓:20.00;白术:15.00;丹参:20.00;炙甘草:6.00:泽泻:15.00;女贞子:15.00;墨旱莲:15.00;白芍:15.00;猪苓:12.00;桂枝:8.00;石斛:18.00;酸枣仁:18.00;牡蛎:40.00;郁金:12.00;砂仁:8.00; 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解，舌根摸着土一样干；嗓子痰依旧，左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些；腹胀依旧想吃凉的，白天小便偏多，舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉：早上口干口苦，早上特别干尤其舌根，近期口苦不多主要是干，饮水消失；嗓子痰多年，左侧云门穴隐痛影响抬肩；一吃就腹胀吃凉的辛辣不行，男科不好；饥饿状态下吃的杏和凉面，然后几年了反反复复；睡眠易醒，腋下爱出汗，脚底热；大便一天两三次，没有规矩，有时便秘；小便白天好几次，晚上不起夜，尿黄点滴不尽；嗓子有痰，有几年了；左胸有痛点，四五年了，查不出原因，左半边身子酸，说是陈旧性腔隙脑梗；爱发脾气；没有晨勃；原来饮酒多，血压高，150-100，腹胀；既往病史用药：强直性脊柱炎，吃过香砂养胃丸，六君丸，保和丸，附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查：23年10月21日：胆囊增大；左肾囊肿；-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21：胆囊增大；左肾囊肿；【处方】：麦冬,柴胡,枳实,茵陈,茯苓,白术,丹参,石斛,酸枣仁,牡蛎,郁金,砂仁,黄芩,竹茹,法半夏,佩兰,炒麦芽,乌梅,浙贝母,青蒿,