处方记录
2026-09-12 22:25:18【主诉】：26岁 男 26-09-12房事10天一次需要3-4天恢复（无精打采没劲上火感），腰酸软，尿频尿急，不对姿势容易手脚发麻；精力差无精打采 吃的成药三周金锁固精丸麦味地黄丸早上口干苦，舌淡苔白滑；金匮肾气丸金锁固精丸缩泉丸封髓丹+海马海参补肾丸+毗奈耶浆。 26-05-22早泄 脚气；吸烟腰酸疼 不干重活没问题；手淫过多导致的肾亏虚，房事时间短1-2分钟 房事后次日乏力没劲，舌淡红水滑，不易上火，记忆力略差；要上夜班； 21-09-29脉浮数 舌尖略红 21-10-05腰酸脉浮细 舌淡红从前方加山萸肉：桂枝:15.00;牡蛎:30.00;白芍:15.00;玄参:12.00;茯苓:10.00;山萸肉:35.00;龙骨:30.00;大枣:15.00;金樱子:10.00;肉桂:0.00;泽泻:10.00;炙甘草:10.00;牡丹皮:10.00;炮附子:0.00;熟地黄:24.00;麸炒山药:18.00;诃子:5.00;生姜:15.00; 21-09-22舌淡苔薄黄脉芤 腰痛小便好转 容易瞌睡脚痒脚气 略上火-从前方（桂枝龙骨牡蛎汤合肾气丸） 21-09-15腰痛2年 前列腺 手淫5年 脉浮芤舌质淡苔厚齿痕 遗精月2-3次 指甲纹 尿频尿不尽-桂枝龙骨牡蛎汤先用汤药3周 调药丸 回去前改强肾方【处方】：山萸肉,金樱子,肉桂,泽泻,牡丹皮,炮附子,熟地黄,麸炒山药,诃子,生姜,刘L,茯苓,芡实,莲须,益智仁,乌药,黄柏,
2026-09-12 21:20:41【主诉】：34岁 女 26-09-12檀中穴不适闷阵发，第一次痛是因为生气三年前 一年前也痛一次彩超心电图无异常，右脉浮滑 左脉缓滑略芤 舌淡暗苔薄 第四第七胸椎下压痛，容易动怒，PI 3.3-7.5心率66-77；熬夜多；血压99/72；柴胡疏肝散丹参饮甘麦大枣汤百合乌药汤瓜蒌薤白白酒汤。 柴胡10g 白芍15g 枳壳10g 炙甘草6g 香附10g 川芎10g 陈皮10g 当归12g 生地15g 丹参15g 檀香6g(后下) 砂仁6g(后下) 瓜蒌皮12g 薤白10g 百合20g 乌药10g 淮小麦30g 大枣5枚 郁金10g【处方】：
2026-09-12 20:00:31【主诉】：16岁 女 26-09-12主诉：月经推迟小腹以痛4天伴随胃痛，右脉沉滑 右脉滑 舌淡红苔白腻 嗓子痒干咽口水痛 体重210斤，4月经迟一月打黄体酮有效，PI2.9；心率105；苍附导痰丸桂枝茯苓丸四物汤延胡索川楝子桔梗甘草陈皮竹茹【处方】：
2026-09-12 16:41:17【主诉】：35岁 女 26-09-12复诊：痛经好很多只痛2天（上次是6天），小腹凉改善，月经小血块多，当下月经9月5日行经6天；有脚汗；大便一天3-5次，舌淡红边齿痕苔薄；少腹逐瘀汤失笑散四君子汤 26-09-02舌淡红苔薄 月经未至 小腹凉（微胀痛），；从前方 26-08-21舌淡边齿痕，主诉子宫腺肌症 痛经，近期补充检查：桥本甲状腺炎合并甲亢 抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)​ 222.7（正常是0-9），抗甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)​ 35.7。促甲状腺激素 (TSH)​ （0.005）；促甲状腺素受体抗体 (TRAb)​ （3.8）；甲状腺左叶9.3x5.1x3.3cm，实质回声增粗增强、分布不均，可见多个片状低回声区……甲状腺内可见较丰富血流信号。左侧那个约 2.4cm 的低回声结节/囊肿， 从前方10付 26-08-07痛经严重影响上班（自小如此 去年吃中药10个月未痛经） 以生育胎2岁刨的 11岁的顺产；月经行经4-7天（5月月初 6月2日 7月份未来月经），本月晚上痛3天后 4日才来月经这4天整体都在痛小腹很紧摸着冰感收缩硬感（频繁上厕所感觉），本次月经量大 色偏暗；痛经时热敷会好转；舌淡红苔薄，职业餐饮熬夜1点 容易累点头发多；吃油炸辛辣容易上火喉咙痛；病史孕期甲亢生育后以没事；舌淡红苔薄，少腹逐瘀汤加黄芪党参艾叶吴茱萸延胡索乌药茜草海螵蛸 子宫长径50mm，前后径53mm，横径54mm，大小正常，位置前位，轮廓清，子宫内膜厚径8mm，回声欠均匀，CDFI其内未见明显异常血流信号。后建机层地无国本为光点回品文内支贝婚疑务信方回声增强，(中周边见短棒状血流信号。右侧附件暂未见明显囊实性包块； 超声提示:考虑子宫腺肌病声像。子宫内膜回声矢均。左侧附件小囊。【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,艾叶,茜草,黄芪,党参,炙甘草,浙贝母,牡蛎,夏枯草,肉桂,白芍,桂枝,乌药,薏苡仁,炒杜仲,续断,山药,麸炒白术,茯苓,
2026-09-12 14:02:54【主诉】：36岁 男 26-09-12自觉虚胖165斤 右脉缓滑略芤 舌质红苔白腻边齿痕 怕热 睡眠差醒后难睡 手心一蜕皮出手汗 病史：腰间盘突出；头皮油 吃火锅辛辣易拉肚子；半夏泻心汤二陈汤平胃散【处方】：刘L,苍术,麸炒白术,茯苓,薏苡仁,陈皮,姜半夏,厚朴,黄连,黄芩,干姜,党参,知母,黄柏,生地黄,麦冬,炙甘草,
2026-09-12 13:51:10【主诉】：27岁 男 已婚 26-09-09遗精频发动情补品更容易遗精 吹空调或者开窗睡觉也会加重 遗精4年 近一月有梦遗精7-8次，精力可，脚心晚上烫，每月会有6-7天夜班；已婚1年 手淫史6-7年（以戒2年） 房事一月2-3次次日无异常；梦多，起夜1次；唇淡暗 舌质红略暗中裂；知柏地黄丸金锁固精丸+黄连肉桂桂枝白芍安神丸【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,知母,黄柏,沙苑子,芡实,莲子,龙骨,牡蛎,黄连,肉桂,桂枝,白芍,炙甘草,金樱子,刺猬皮,刘L,
2026-09-12 13:50:55【主诉】：34岁 女 26-09-12脉沉细弱 乏力没劲 舌淡红滑 急躁性格 月经可后续淋沥一周结束（上次8月20日来的例假），工作夜里大 眠可，PI 1.1;心率80；四肢凉 记忆力差；归脾汤合固冲汤加减（2-3诊后考虑丸剂）【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,当归,熟地黄,山萸肉,菟丝子,炒杜仲,艾叶,海螵蛸,炮姜,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,
2026-09-12 11:21:02【主诉】：8岁 男 26-09-12扁桃体回缩 嗓子底以不红，纳差挑食 右脉细滑 舌淡嫩光 嗓音依旧沙哑 PI3-3.9;心率100-111；手皮肤滋润； 26-08-31脉浮细数，嗓子底以不红，声音细并不哑，睡眠好；从前方 26-08-23主诉：纳差 吃饭不想 不爱吃饭 咽后壁滤泡；病史：声带结节3年 容易内热嗓子哑（晚上吃多容易积热大便酸腐） 大便前干后稀 脉细紧略浮 入睡盗汗半小时量不多 活动量可以，说话用嗓子气不下沉；PI 1.5-3.5;心率93；运脾汤+腹式呼吸锻炼【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,僵蚕,蝉蜕,姜黄,浙贝母,玄参,牡蛎,桔梗,射干,木蝴蝶,胖大海,山药,
2026-09-12 10:26:50【主诉】：13岁半 女 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,浮小麦,太子参,玄参,桂枝,
2026-09-11 19:14:56【主诉】：9岁 女 26-09-11心情好转 舌淡滑略芒刺轻微裂纹 细略滑 烦躁不开心好转 还有生长痛 PI2.5-6.5;心率95； 26-08-29家长诉说抑郁 纳差 易烦躁不开心 脉细数滑 舌淡红苔腻略芒刺中裂；胳膊腿肌肉痛（类似生长痛），好哭泪点低；略便秘 这几天拉稀；PI 2.7-7;心率117；疏调汤甘麦大枣汤【处方】：柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,栀子,薄荷,法半夏,陈皮,竹茹,麸炒枳壳,浮小麦,大枣,山药,白扁豆,炙甘草,刘L,合欢皮,