处方记录
2023-02-16 18:01:01【主诉】：23-02-16血脂稠 口干 肝火大急躁 手脚心热 脉浮数沉取芤 心脏针扎样痛阵法汤药后缓解 睡眠可眼睛涩眼皮泛红 有甲亢病史-舌质红中裂苔腻- 从之前方 用着可以抓7付 心慌改善【处方】：桂枝,白芍,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,决明子,百合,炒山楂,何首乌,珍珠母,刘L,生地黄,黄精,
2023-02-16 17:41:23【主诉】：咳嗽一周晚上重 口渴 舌质暗红 脉浮数-黄芩加半夏生姜汤【处方】：生姜,炙甘草,白芍,黄芩,大枣,清半夏,紫苏子,紫菀,白前,麦冬,玄参,刘L,
2023-02-16 16:59:41胆区不适2年【主诉】：23-02-16脉浮紧关芤 眼睛老花 左脉沉紧 上火肝区不适 略急躁 舌胖大苔薄中裂润；睡眠可以作息规律- 22-05-08舌苔薄黄 下牙龈左侧肿 巩固-疏调汤 22-05-01右脉缓和 左脉略浮紧 舌淡苔滑- 22-04-23脉缓细 右手浮略紧 右肋下鼓起来抚摸会下去房事后不是 舌淡苔薄略芒刺- 22-04-08脉缓弦细 舌淡红 第二周- 22-04-16脉弦转缓 舌淡红-从前方 22-04-01前列腺钙化坠胀感 疏肝利胆补肾 左脉浮紧 右脉略紧 脾气暴躁 舌淡红苔薄好睡大便正常-疏肝利胆疏调汤 21-06-19下蹲起来头晕发闷 右关脉沉寸短尺浮弦 荔枝是余个喉咙不适底红 生气后右肋下隐隐不适- 21-06-13口中没味 右关脉沉寸短尺浮弦 口苦口臭 脂肪肝 手心无汗手背汗 房事后不适 胆囊点自觉不适按压无异常2年 急躁易怒大便不成型-胆结石方23-02-08体检尿隐血2+；左肺上叶磨玻璃结节；冠状动脉钙化；【处方】：刘L,淫羊藿,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,甘草,制香附,玄参,炒麦芽,木香,鸡内金,厚朴,山楂,海金沙,大黄,黄芩,金钱草,青皮,
2023-02-16 15:22:47【主诉】：23-02-21右脉平缓关中见滑 左脉平缓关中见滑 舌质光红开裂挂津液； 23-12-16昨晚生气后未见不适，血氧90-96，心率75；左脉平缓见滑，右脉缓略滑；体重86Kg;睡得香，小便比昨天少150ml,大便更少；不喘精力可想溜达；腹围106.5cm；舌进一步转润，晨起有喘；-建议有气可以发出来舒服 勿生大气；适当吸氧（上次吸氧后喘就改善） 23-12-15日早上 体重86公斤，昨晚小便量继续增加，大便2次少。今日腹围107cm,肚子自觉撑，已经开始轻喘，腹部痒以抓至皮损。 23-12-14早上餐后体重87.2Kg，不喘，小变量增加5次（1/3瓶量比昨天多1倍），大便2次偏成型，未腹痛，胃口可。舌转润红退些；午餐后小腹不适， 23-02-13糖耐量测试：空腹7.8-波峰13.2-餐后2小时11.3； 23-02-12体重85.3今天 昨天84.6/立量腹围106cm；昨天不喘今天喘中午吃多肚子疼；右脉浮数紧 左脉浮紧 血氧93-95 心率75；尿葡萄糖3+；尿结晶144（黄红色-胆红素结晶）；-喝刘吉虎参汤中药。 23-02-11目前脚肿也下去了，腹水脚肿即便下去也就是体征舒服， 23-02-10右脉浮数紧 左脉细紧数见芤 舌红见芒刺开裂遍布以有润装（原舌干红开裂） 下午大便2次烂水样 下午小便尿不出量少；上午大便3次顺带些小便 目下血氧94-95 心率92 下午4点开始整个肚子胀（最难受是5点多严重爬不起来）原来也是每天下午不适，面部黧黑已经好转，2月9日查腹水大量73mm -神阙、中脘、两侧天枢、气海艾灸开穴后贴服艾灸； 消臌逐水散（含有大黄、甘遂、二丑商陆、猪牙皂、车前子、防已、槟榔、沉香、肉桂和冰片）外敷神阙穴 23-02-09腹腔可见大量液性暗区，定位处深73mm。暗区内透声好；腹水大量 22-09-30病历检查：1、肝硬化、门静脉高压、脾大及少-中量腹水2、肝多发异常信号结节，较前(2022-07-24) 相仿，建议结合增强检查 3、肝顶囊性灶，考虑肝囊肿可能大 4、胆囊壁略厚 5、腹腔广泛渗出性改变 6、腹主动脉周围多发增粗、迂曲血管7、胃大弯侧胃壁略厚。 22-07-26病历检查单：1、肝左内叶及肝右后叶下段异常强化结节，考虑肝细胞癌可能性大 2、肝硬化、脾大、食管下端静脉曲张;少-中量腹水，腹腔渗出性改变 3、肝右前叶上段囊肿 4、胃大弯侧胃壁略厚，23-02-16超声：肝脏:被膜不光滑，可见一大小约23x22mm囊性回声，另于肝内可见片状稍高回声，范围约34x26mm，边界尚清，内回声不均，余肝实质回声增粗不均，肝内管系显示不清，门脉内径约12mm，CDFI:呈入肝血流。胆囊:似可见一大小约40x14mm胆囊样回声，壁厚:胰腺:显示不清脾:肋间厚约35mm,肋下约 0mm,包膜光滑，实质回声均匀，脾静脉无扩张。 腹腔可见大量液性暗区，左下腹深约95mm，右下腹深约97mm，右上腹深约65mm,左上腹深约50mm， 肝内稍高回声(建议结合其他检查);肝实质回声增粗:腹腔积液(大量);肝囊肿。 23-02-12腹腔可探及液性暗区，肝周深约 50n，周深约 6，右侧部深约 93，左侧部深[腹水定位]约106mm下腹部深约96mm；腹腔积液。 23-02-09腹腔可见大量液性暗区，定位处深73mm。暗区内透声好；腹水大量【处方】：
2023-02-15 18:31:45月经不调【主诉】：23-02-15睡不着易醒 睡得晚易醒 脉浮滑沉取芤-月经未来 23-02-08舌苔略腻 月经上次12月7-13日至今未来，量可天冷色黑本次工作第一个冬天 脉滑豆感 手心汗出 手脚冰冷会冰醒；腰无坠胀不适 睡眠浅 爱生闷气近期无-逍遥五子下血汤【处方】：桃仁,红花,牛膝,刘L,石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,针灸,
2023-02-15 16:07:49【主诉】：【处方】：泽泻,泽兰,黑豆,路路通,楮实子,大腹皮,木香,马鞭草,半枝莲,牵牛子,鸡内金,海金沙,猪苓,麦冬,石斛,刘L,
2023-02-14 22:37:22【主诉】：失眠 整夜不睡（12点醒几个小时到5点多睡至7点） 眼睛不适10余天 脉沉细弱数 舌尖略红苔白腻【处方】：
2023-02-14 21:56:09【主诉】：【处方】：白薇,细辛,防风,党参,花椒,白蔹,肉桂,川牛膝,秦艽,紫苏叶,北沙参,白芍,五味子,僵蚕,牡丹皮,蛴螬,干漆,柏子仁,干姜,白垩,炮附子,川芎,紫石英,桃仁,钟乳石,生地黄,白石英,鼠妇,水蛭,虻虫,吴茱萸,刘L,
2023-02-14 20:46:53【主诉】：【处方】：菊花,金银花,黄芪,保和颗粒,
2023-02-14 18:14:01【主诉】：【处方】：黄芪,人参,茯苓,白术,当归,白芍,熟地黄,苍术,肉桂,补骨脂,小茴香,肉苁蓉,怀牛膝,炒杜仲,槟榔,乌药,续断,防风,羌活,独活,甘草,炮附子,鹿角霜,制川乌,木瓜,木香,刘L,