处方记录
2023-03-04 12:04:24【主诉】：23-03-04腰痛好点轻点 依旧走路不方便，要周早上轻下午重沉；药难喝；睡眠还是不行；眉棱骨额头眼睛痛；手还有点麻；依旧晕车-建瓴汤（睡眠额头疼为主-兼顾腰痛） 23-02-18腰痛的直不起来 腰重入赘五千钱 数年了；轻微上火 有些闷气看谁不顺眼；睡眠时好时坏；头痛两侧太阳穴后脑勺前额牵扯眼睛；手脚凉 双手正四肢麻木握拳消失 不能吃油腻 晕车很重 大便2天一次；身体不适时候尿黄；舌质暗红-肾着汤gang姜苓术汤加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝+吴茱萸汤 23-02-13检查甲状腺右叶结节（TI-RADS 4a类）-4级分ABC三类 a是这个的初级 甲状腺形态大小正常，实质回声欠均，右叶中极可见一个稍高回声区，大小约 11mm×7mm，边界欠清晰，形态尚规则，内回声不均，内可见短线样强回声，水平位，CDFI：周边及内部均可见点状血流信号。双叶内均可见无回声区，右叶一个，大小约2mm×2mm，左叶多个，较大约 3mm×3mm，壁薄光滑，后壁回声增强，内部未见血流。小结甲状腺右叶结节（TI-RADS 4a类）,建议短期复查甲状腺双叶囊肿（TI-RADS 2类） 血脂高 腰椎间盘膨出，腰椎退行性变椎间盘病变伴变性 腰椎生理曲度变直，腰5/骶1椎间隙变窄，腰3-骶1诸椎间盘均匀膨出，伴部分纤维环钙化及椎间盘内片状积气，硬膜囊受压，双侧侧隐窝狭窄，未见黄韧带增厚，诸椎体周边及小关节骨质增生。 ★ 白带白细胞(阳性): (结果:+++/HP) ★ 白带清洁度 偏高: (结果:III范围：) 睡眠质量差甲状腺热代谢值偏高颈椎骨质增生腰椎骨质增生下肢静脉曲张【处方】：刘L,山药,牛膝,代赭石,龙骨,牡蛎,生地黄,白芍,柏子仁,干姜,白术,茯苓,甘草,
2023-03-04 11:24:10【主诉】：一直瘦不吸收 脉有力 左脉有力关芤 十指均有竖纹 舌尖边红苔白腻 身高178 体重120斤；大便成型；-诊断不用药【处方】：
2023-03-04 11:04:27【主诉】：眠差 腰腿不是 关芤寸浮细尺紧 舌淡苔白腻 口渴口干晨起 头晕三高 血糖7.多 血压70/110一片氨氯地平服用8年-黄芪九物汤半月一次。【处方】：
2023-03-04 10:44:06【主诉】：产后满月33天 前半月可以后半月不行 二胎（投胎1.8岁），大便一天一次；婴儿眼角有眼屎大便数日一行；脉细弱 左脉关无余沉弱 舌质暗红 嘴唇暗 夜里喂奶2次 有人带孩依旧自觉乏力 两侧剖腹产本次大出血（省妇幼） 病史：13岁始目前前额90%白两侧80%白巅顶40% 后脑勺10%；-九味通乳丹【处方】：枸杞子,生地黄,玄参,南沙参,穿山甲,黄芪,王不留行,白芍,当归,通草,人参,麦冬,桑叶,黑芝麻,刘L,
2023-03-03 19:35:46【主诉】：23-03-03右脉沉滑 体温37.5（疑似甲流）以不发冷难受 轻微咳嗽 舌淡红芒刺少- 23-03-03血压80/108 乏力睡不着 困倦 心率97 血氧91 感冒征不打喷嚏不流鼻涕 自觉骨头酥软 体温37.5;舌质芒刺红苔滑见腻；右脉细数浮 怕冷感觉窜风 -麻附细合三仁汤【处方】：燀苦杏仁,滑石,通草,豆蔻,竹叶,厚朴,薏苡仁,清半夏,麻黄,炮附子,细辛,刘L,白前,紫苏子,
2023-03-03 17:19:47【主诉】：胃病 发烧刚过 舌淡红苔滑中裂 肠胃不适转咳嗽有发烧5天，手心及指头汗出 血氧98心率59-73；右脉细紧浮弦，睡醒疲惫（近期容易醒），【处方】：桂枝,白芍,荆芥,五味子,浮小麦,北沙参,天花粉,麦冬,丹参,知母,百合,茯苓,酸枣仁,黄精,高良姜,砂仁,麦芽,六神曲,陈皮,刘L,制香附,
2023-03-02 19:29:20失眠 眼睛畏光【主诉】：23-03-02微光流泪眼角刺痛失眠整晚；脉细弱沉 口干 舌淡红苔薄-养阴安神方 23-02-16失眠 整夜不睡（12点醒几个小时到5点多睡至7点）半个月，近月内不好， 眼睛不适10余天 脉沉细弱数 舌尖略红苔白腻，脉沉细弱 右脉如游丝 舌质略红苔滑，口渴口干，烦躁-养阴安神方【处方】：石菖蒲,郁金,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,远志,桂枝,菊花,荆芥,五味子,浮小麦,葛根,北沙参,天花粉,麦冬,知母,决明子,百合,黄精,生地黄,青葙子,酸枣仁,刘L,针灸,
2023-03-02 18:54:10【主诉】：血压80/108 乏力睡不着 困倦 心率97 血氧91 感冒征不打喷嚏不流鼻涕 自觉骨头酥软 体温37.5;舌质芒刺红苔滑见腻；右脉细数浮 怕冷感觉窜风 -麻附细合三仁汤【处方】：燀苦杏仁,滑石,通草,豆蔻,竹叶,厚朴,薏苡仁,清半夏,麻黄,炮附子,细辛,刘L,
2023-03-02 12:04:16【主诉】：月经推迟上次1月4-10号，烦躁，脉寸浮余细数，左脉细滑略紧 舌质红近期上火，夜里梦多近期少 在校吃味重-逍遥五子汤日2次。【处方】：柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,盐菟丝子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,丹参,刘L,玄参,
2023-03-01 21:32:15【主诉】：血压77/140 血氧99 心率65 眼睛昏 不好睡乱想多夜里能睡2小时-易醒；右脉浮紧有力 舌淡红苔薄尖红不易上火 二便可 心事重好操心暴躁-疏调安神方日三次；九子明目丸45天量； 22-12-10头晕一年多白天晕多昏 心事重好操心 脉浮略紧 舌淡红苔薄滑 脑血管狭窄-黄芪九物汤 21-10-08头晕眼花1年 脑供血不足 右脉浮数寸尤甚 左关浮数余脉沉舌质淡苔光薄 下眼睑淡白贫血貌 视力下降2年-未用益气养阴活血通脉定眩【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,远志,厚朴,黄豆卷,刘L,刘医生成药,