处方记录
2022-07-28 17:51:16【主诉】:22-07-28面强眼睛干 膝盖没劲 睡醒出汗 血压70/145 小便热气 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌淡红芒刺 右侧眼睛闭不严-黄芪九物汤 22-07-21血压77/145 右关寸浮芤尺虚 左脉芤 舌苔暗红 左侧腰至腿又发 手不能动凉水 睡眠差 腿部盗汗减轻仍有 眼睛干涩 小便黄 地库斜坡上着费劲- 大补真水方 22-07-14舌淡红苔薄略黄 血压76/146 自汗盗汗 怕冷 腰至腿硬 脉浮涩 大便不干精力气色眼睛脖子头疼转好 忘事明显 口还有干苦 肢体木转轻以在末梢表处- 22-07-07小腿沉乏力膝盖没劲不好睡 血压70/140 舌淡红苔薄 右脉涩关上豆 左脉轻微涩 面部虫爬感 下肢昨天汗出 大便不干了一天一次 后脖子硬 头疼减轻 口干苦缓解 左侧腰至下肢麻木紧减轻 眼睛干缓解 胳膊自觉凉木-黄芪九物汤 22-07-02怕凉三月余(之前手不干碰凉水) 眼睛流泪 3月20日面部中风外敷治疗至今 脑梗去年3月至今轻度 高血压不稳定(高压)65/132。 左侧从腰至脚不定时紧木拍打缓解 脉浮紧 舌淡红苔略黄 口干苦 大便干数天天一次3-5天/次 不定时头疼 起坐会头内挑痛 面部显衰老明显 晚上盗汗以好转 记忆力减退- 病史:睡眠差2022-06月西医诊断:脑梗塞瘀血型 泌尿系感染(尿隐血白细胞蛋白尿);甲状腺回声不均、血供丰富;脑动脉轻度硬化;右侧大脑前动脉AI部官腔狭窄;右侧胚胎型大脑后动脉。胆囊内沉积物;左室舒张功能减低;三尖瓣轻度返流;排除风湿;甲状腺过氧化酶抗体高400> ;甲状腺球蛋白抗体高183。腔隙性脑梗塞;轻度脑白质脱髓鞘;双侧筛窦、上颌窦炎。谷丙转氨酶 升高51(7-32);尿液检查: 尿隐血+1、白细胞+3、蛋白尿+-、红细胞 高22.3、白细胞123.3、鳞状上皮细胞64.7。【处方】:灵芝,天麻,刘L,车前子,山萸肉,菟丝子,浮小麦,枸杞子,甘草,木通,生地黄,竹叶,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,广藿香,
2022-07-28 11:13:42【主诉】:咳嗽抽鼻涕 体温36.4 盗汗不多 胃口可以 体质可以-糖浆【处方】:
2022-07-27 13:20:13【主诉】:22-07-27月经昨天一点点 ,今天第二天比第一天稍多点 舌淡红- 22-07-16月经前期方 脉沉细 左脉沉滑 舌淡红滑苔光 颈部不适左肩明显吹空调发病- 22-07-04月经第三天量少色黑3天 舌苔水滑边齿痕 脉滑 妇科杂症明显 慢性宫颈炎盆腔炎-【处方】:刘L,熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,泽兰,益母草,
2022-07-27 11:53:56抑郁偏向焦虑【主诉】:22-07-27血压70/95-25 到10点犯困 睡醒一身汗 脉沉细带紧舌淡红苔滑腻 22-07-25熬夜多黑白颠倒 美国代购 视力差重影 睡觉癔症胡话睡不实或不醒 脉沉细带紧 抑郁症 舌淡红苔滑腻 急躁压力大 纳差 63/80-17差值 -抑郁药半年(阿布挫伦 脑力静 安迪苯醌 目前用 枸橼酸坦度螺酮片,适应症为1)各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。【处方】:黄芪,酸枣仁,茯神,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,刘L,浮小麦,
2022-07-26 20:56:09【主诉】:喉咙痛3月吞口水痛贴东西一样 咽炎 耳朵痒耳屎多 脉细数 寸脉浮细关脉虚尺脉弱 舌淡红 纳可甲状腺结节--半夏厚朴汤四七汤沙棘50克痰气郁结-行气化痰降逆【处方】:茯苓,厚朴,紫苏梗,姜半夏,陈皮,青皮,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻,生姜,紫苏叶,刘L,桔梗,白茅根,芦根,北沙参,生地黄,
2022-07-26 20:47:08【主诉】:喉咙痛3月吞口水痛贴东西一样 咽炎 耳朵痒耳屎多 脉细数 寸脉浮细关脉虚尺脉弱 纳可-半夏厚朴汤四七汤【处方】:
2022-07-26 20:11:53【主诉】:22-07-26喉咙不适(说话多略微上火) 脂肪率肝5% 脉浮细略弦 脾胃虚弱 舌淡红 面部冒油小疙瘩微上火-调理-甘草干姜汤保肝合剂 22-06-26乏力 血压62/113 舌质红喉咙底红不适 脉细数 睡觉起右侧腰痛之前肾结晶 夜里偶醒-御寒汤 22-06-17t38.3 脉数 舌质红苔薄黄 外臂热 -柴胡桂枝汤 22-06-17头晕乏力恶心 吐拉肚子 后背酸痛 昨晚发烧-气阴耗伤-葛根汤颗粒+生脉饮 21-11-24屁眼痛 舌质红脉沉缓 放屁多带浊出来 脉沉见滞 晨起左侧腰痛-生姜厚朴半夏甘草人参汤-内热湿浊下移-清湿热利肠道补益中气 21-09-08喉咙底及上颚血丝疼 眼睛痒 舌质红 脉沉略数-葛根黄芩黄连汤 21-09-05喉咙痛 眼睛痒眼角痛 鼻塞喷嚏不频繁 舌淡红芒刺薄黄 脉沉数-御寒汤先补肺气后养心阴(偏向护肝【处方】:刘L,干姜,炙甘草,茵陈,大黄,虎杖,蒲公英,板蓝根,陈皮,鸡内金,
2022-07-26 18:06:20【主诉】:没胃口吃得少 脉细数 舌淡红苔薄黄(吃芒果) 月经量少 行经3天 下眼睑淡白 贫血-建中汤汤药开胃口 药丸养气血【处方】:饴糖,生姜,桂枝,炙甘草,黄芪,白芍,大枣,刘L,荣颜养血丸,
2022-07-26 17:49:42【主诉】:22-07-25服药4天可以步行1公里 右脉沉细软 左脉略浮紧扔芤 舌淡红苔薄白滑 时有心慌易怒情绪难控制 血压80/105-25差值 便不尽 餐后想上厕所-未用药 22-07-16心脏左下不畅 右下通常度60% 高血压10年 右臂88/125 左臂97/126 血压90-105/140-155 睡眠质量好 想事多心绞痛 脉沉细弱 舌淡红苔腻 心率76 困乏没精力脉压差小 走路50步胸口顶闷 血糖六点多以忌口 -稳心方-后续合升陷汤6月底住院20天 西医诊断:冠心病 不稳定心绞痛 心功能2级;高脂血症;肺部感染? 太子参30g,山药、红参须各12g(另炖),竹茹、胆南星、天花粉、橘络、千层纸各10g,枳壳、橘红各6g,茯苓、石斛各15g,五爪龙50g。【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,山药,天花粉,石斛,木蝴蝶,山楂,太子参,何首乌,胆南星,红参,刘L,白术,
2022-07-26 12:12:25【主诉】:双手掌心游走性红痛1周 会移动性胀痛 小便黄 熬夜3点左右 舌质暗红苔薄黄 脉滑浮 左脉浮紧 晨起口苦有口气 -四妙散湿热为主【处方】:黄柏,苍术,牛膝,薏苡仁,丹参,白茅根,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,刘L,