| 处方记录 |
| 2024-10-28 20:11:54【主诉】：24-10-28左肺摩擦音重右轻，舌淡红舌根腻，大便2天一次，脉浮滑 盗汗多-运脾汤加前胡桔梗各10。 一附院吕伟刚看过愈后巩固 炒苦杏仁10g炒莱菔子9g炒神曲10g炒紫苏子10g 黄苓6g金荞麦15g麻黄5g蜜款冬花10g蜜枇杷叶10g 蜜紫苑10g鱼腥草15g炙甘草6g*五付 【处方】：六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,复方桔梗止咳片, |
| 2024-10-28 17:47:34【主诉】：24-10-28今日乱吃东西口腔溃疡舌根左侧，起夜1次4点然后不能睡-针刺安眠+后溪 24-10-27面肿 腹胀 失眠及起夜 腿上淤青；清半夏10g厚朴10g甘草10g沉香3g莱菔子10g大腹皮10g生姜10g太子参30g 抓7付代煎14*220ml+乌药【处方】： |
| 2024-10-28 17:39:16【主诉】：手腕暑假出力挫伤，国庆后双手腕不能支撑，现可以支撑左手立掌起身很痛，去年夏季腰椎间盘突出；右脉细紧略数 舌胖大苔白腻 左脉细滑略数-四味健步汤【处方】：赤芍,石斛,牛膝,丹参,刘L, |
| 2024-10-28 17:29:25【主诉】：24-10-28面部痘痘红全部下去，余闭口脂肪粒右面颊及额头，身体没那么凉了，右脉浮略细数，左脉细紧略滑，舌淡红苔黄腻略芒刺-前方陈皮加量 24-10-19面部痘痘3月，双面颊靠后闭合性丘疹粒，痛经重 月经10号来行经4天 第一天色暗有块，手脚冰凉，右脉浮紧略数 舌质红边芒刺苔厚腻 左脉细紧略滑-桂枝茯苓丸麻杏苡甘汤加味【处方】：夏枯草,赤芍,麻黄,败酱草,陈皮,炙甘草,燀苦杏仁,桃仁,牡丹皮,炮附子,土茯苓,马齿苋,薏苡仁,刘L, |
| 2024-10-28 15:44:43【主诉】：24-10-28舌淡尖瘀斑，痛经严重针灸不缓解，吃冷的不消化容易吐-血府逐瘀汤 24-04-17痛经（子宫内膜异位症）伴随呕吐 没多少血块色暗清晰- 23-06-19痛经难受吐眼睛昏头痛腰酸 脉细涩 舌淡滑 高二痛经至今-四物汤加味【处方】：针灸,熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花,刘L,泽兰,益母草,炮附子,茜草, |
| 2024-10-28 15:35:16【主诉】：24-10-28睡眠不好（往年也秋冬季睡眠差），夜里醒2-3次，梦特多，腹胀吃的不多没反应（不敢吃得多不好消化）；今天喉咙轻微干痛，心口闷消失，右脉细数滑 左脉浮紧略滑 舌淡白滑 心率79-85；血氧97；月经22-28结束，量前2天多少量血块，眼干少很多-前方+安神丸 24-10-14腹胀易饱不知饿体重增加，坐的久，自觉湿气重坐的久脾胃不好，吃不多易胀，舌淡苔白腻 洗头1-2天头油，容易口腔溃疡肝火旺，睡觉梦多不停，右脉细数滑 左脉细滑无力偏芤，烦躁多，血压84/60心口闷闷 -理气消胀汤/香砂六君子+莱菔子大腹皮佛手飞秒近视术6年需要人工泪液-干眼症【处方】：刘L,莱菔子,大腹皮,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,佛手,刘医生成药, |
| 2024-10-28 14:08:31头晕【主诉】：血压130/98，头晕2年 眩晕加重3天，郑州第一附属医院诊断耳石症复位无效果；头闷沉后脑勺整个头裹着一样，舌淡红苔白腻中裂 右脉滑浮滑略紧 左脉略紧滑-半夏白术天麻汤【处方】：黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,姜半夏,炒麦芽,陈皮,半夏,清半夏,刘L, |
| 2024-10-28 09:55:14【主诉】：病史：在大同9月冻感冒,肠梗阻9月份住院3天，10天前右侧上牙拔掉2颗上周一拔牙，当下：从颊车到鱼腰额头整片胀痛鼓着不适1-2秒涨一次。右脉寸上浮关缓芤尺略紧，左脉寸细缓关细滑尺沉紧，舌淡中裂白滑，尿液银黄色 气味难闻，大便略干，后半夜痛的睡不着-补骨脂+玉女煎+散偏汤中药怕苦-针刺：右侧听宫大白支沟 以后加+阳陵泉：针后牙痛立止，肠道通畅想大便（邪热得散肠道得通，立时痛止）【处方】：骨碎补,知母,生地黄,玄参,生石膏,牛膝,麦冬,柴胡,郁李仁,制香附,白芥子,炙甘草,川芎,白芷,白芍,刘L,针灸, |
| 2024-10-27 22:49:37【主诉】：24-10-27咳嗽2天（），有痰黄白都有 鼻塞有鼻炎史 右脉细紧 左脉浮濡滑 舌淡滑尖芒刺；产后月余刨，胸闷吸气不上，血氧88-90-91；心率119-针刺双侧列缺孔最天突+丰隆-清热化痰止咳 23-10-16：10.8号取卵后头顶幼时伤疤痛11日开始痛睡时明显；胀痛为主；右脉细滑 左脉细滑滞 舌质干红略芒刺-左侧列缺支沟绝谷下周放卵避免用药-列缺支沟60【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,刘L,针灸,刘医生成药, |
| 2024-10-27 17:22:16【主诉】：24-10-27今天下午发作一次，左脉沉细紧 舌淡红苔薄 右脉沉细紧关芤-柴陈泽泻汤加减 24-10-27头晕眼花2小时后预留头痛恶心反胃 看东西跳动模糊 网格类光线会诱发，今天早上是昨天饮酒一点症状，返症；左脉沉细紧 右脉沉细紧 舌淡红苔薄 嘴唇上火，右耳鸣十余年日夜不停尖锐声（中央穿孔），房事不持久，手掌白；软件开发15年坐的久，眼睛周围血丝重，以往体质：耳朵容易上火月一次 夜里12点睡或1-2点-中枢型眩晕柴陈泽泻汤加减治疗， 泽泻20 g，柴胡15 g，茯苓15 g，白术15 g，钩藤15 g，菊花15 g，陈皮10 g，黄芩10 g，法半夏10 g，天麻10 g，党参10 g，大枣10 g，炙甘草5 g，生姜5 g。 随症加减:肝阳偏亢者加石决明20 g;心悸气短者加黄芪15 g，生晒参5 g; 耳鸣者加蝉蜕15 g，石菖蒲10 g;眩晕、呕吐较重者加代赭石20 g，旋复花10 g，竹茹10 g。 每日1剂，水煎取汁200 m L，早晚分服，7 d为1个疗程。【处方】：刘L,泽泻,柴胡,茯苓,白术,钩藤,菊花,陈皮,黄芩,法半夏,天麻,党参,大枣,炙甘草,生姜,代赭石,旋覆花,竹茹,黄芪,西洋参, |