| 处方记录 |
| 2024-11-18 18:39:07【主诉】：胸闷伴痛喘难受一周，饮用常温水，血压130多/80多 150/95+ 服用降压药2年，舌淡红苔白，时有头痛上夜班保安，发作时想吃东西会缓解，自觉胸闷右侧比左侧大，昨天夜里2点不适6点发做一次-胸痹心阳不振 丹参饮石应轩策略。【处方】：瓜蒌,薤白,丹参,檀香,砂仁,红景天,高良姜,刘L, |
| 2024-11-18 17:29:30【主诉】：头晕恶心想吐2天饮酒后犯病，走路感觉片；病史低血压贫血，右脉沉细小滑，左脉沉细弱 舌质淡，当下月经第四天，整天犯困，血压80/56；盐酸帕罗西丁片-精神抑郁2018年间断至今脑袋空悲伤欲哭，早上4-5点醒，十个指甲全无月牙-补中益气汤毗奈耶【处方】：黄芪,党参,炙甘草,白术,陈皮,当归,升麻,柴胡,刘L,黄精, |
| 2024-11-18 17:06:32【主诉】：早晨血压高，原发性降压药不持久，检查未找到病因；忽高忽低 脉浮滑促 舌淡暗滑舌侧瘀斑 目诊血丝贯瞳，156/60；起夜一次，左侧脸至腰敲敲还转打嗝轻，偶有舌麻，大便日2次-舌麻方【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,姜半夏,竹茹,陈皮,黄芩,莱菔子,白芥子,炒决明子,太子参,枳实,山楂,制香附,刘L, |
| 2024-11-18 16:37:38【主诉】：自觉脾虚，自觉早泄 手脚冰凉 轻度腰膝酸软，晚上易醒睡眠浅，淡红舌薄薄白苔 记忆力减退，右脉细数沉取芤 左脉细紧，近一个月遗精1次，一周3-4次手淫，六年级开始，有女友。-秘精汤+毗奈耶【处方】：沙苑子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,刘L, |
| 2024-11-18 16:07:49【主诉】：自觉脾虚，自觉早泄 手脚冰凉 轻度腰膝酸软，晚上易醒睡眠浅，淡红舌薄薄白苔 记忆力减退，右脉细数沉取芤 左脉细紧，近一个月遗精1次，一周3-4次手淫，六年级开始，有女友。-秘精汤+毗奈耶【处方】：沙苑子,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,刘L, |
| 2024-11-18 14:12:37头痛头晕【主诉】：24-11-18入睡难熬夜，脉浮细小滑略促 舌淡红边齿痕舌尖芒刺，左手无月牙 右手只拇指有，人多处难受，手抖未发作，莫名流泪一点，耳鸣重- 24-11-09左脉浮细小紧略滑 右脉浮细滑小紧 夜里失眠早醒（入学一周打回原形）舌淡红边尖芒刺苔薄黄-前方+毗奈耶1.2KG 24-10-30反馈：晚上睡不着。耳鸣很少了。刷抖音也跑神，会出去溜达下周打算回学校上课,-前方+毗奈耶1KG 24-10-23能看书1小时，头晕睡得久了10小时，玩手机一天10小时，出去1-2趟1-2小时，人多处心慌 右脉滑有力 左脉有力微促，舌淡红边齿痕尖红，胃口一般，大便2-3天一次，自述来自家长压力-稳心+毗奈耶1.5KG【预计再有36付可以转正常 12月上旬】 24-10-15脉细滑 舌淡嫩苔略薄黄边齿痕尖一点红，可以出去不到1小时 怕人多 服药后瞌睡头痛头晕消失其余依旧，家属发现写2次作业（原不行）-稳心+毗奈耶1.5KG 24-10-09学习压力大，中度抑郁，考虑作业日程安排就会焦虑（提前考虑事情焦虑）；左脉关滑寸不足尺浮紧 指甲泛红手掌泛白 右脉细数紧；头痛头晕 偶耳鸣 经常脑动力不足短片，夜里醒2-3次；舌淡白边齿痕尖略芒刺，上课发抖紧张控制不住哭（已经休学），严重深呼吸喘呼吸性碱中毒征；胃口随病情，大便一周一次自小-稳心+毗奈耶2KG【处方】：刘L,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,胆南星,半夏,刘医生成药,太子参,浮小麦, |
| 2024-11-18 12:06:02【主诉】：头晕 半月前外伤 5天前发做头晕，锻炼幅度大头晕 看电脑多；舌淡白左侧舌苔剥，转头会恍惚，右脉浮细涩 左脉左脉浮细涩，有偏头痛病史，目诊血丝近瞳，脾气大 大便略干-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,刘L,干姜, |
| 2024-11-18 10:41:08【主诉】：24-11-18血压165/90，咳嗽小喘嗓子干痒咳 黄痰 咳的深怕冷，舌淡滑边齿痕，左脉浮细滑小涩 ，大便可，左脉细紧滑，血氧83-91 /95-97心率88-81；苏子降气汤三子养亲汤三拗汤 24-11-14流鼻涕 嗓子痒咳嗽 头闷，舌淡滑薄黄中裂，有眼屎 鼻子干，右脉细紧 左脉沉细涩 胸闷闷，血压160/95-小青龙汤韦茎汤 24-11-04咳嗽后半夜咳嗽 嗓子干痒 右脉沉滑 左脉浮滑紧 舌嫩红中裂边红-止嗽散+毗奈耶 24-10-23夜咳嗽 右脉沉细滑 左脉细紧 舌淡红滑 内火大 有痰- 24-01-18血压85/150-65 头不闷了 活动喘 口渴睡眠缓解 右脉缓紧 左脉细略紧缓和 舌质红苔滑中裂薄黄-养心汤 24-01-08主诉:血压高.(100/180)头沉，降压药服用中 口喝 日多梦乏力-乌梅丸 24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,白芥子,麻黄,燀苦杏仁,地龙,法半夏,白果, |
| 2024-11-18 10:05:22高血压 头晕【主诉】：24-112-18头上鼓着感 眼睛膜看不清；时有头晕头痛，血压146/84，大便常，偶尔心慌 失眠就这2天-安神药丸 24-11-14下午傍晚血压高，早140 晚160多，实测160/80；头晕晃脖子酸胀 以半个月，严重时手脚麻，左脉沉细滑 右脉沉滑略细，舌淡苔滑，前几天太阳穴脖子酸胀 嘴唇撑自觉吹凉风一样，病史颈椎病熬夜多 脑白质髓脱鞘 ，月经血块多，傍晚自觉身体热脖子酸胀-【处方】：生姜,桂枝,炙甘草,葛根,麻黄,白芍,大枣,薏苡仁,白术,僵蚕,地龙,丹参,羌活,半夏,清半夏,天麻,刘医生成药, |
| 2024-11-18 09:09:43【主诉】：24-11-19腹部淋巴结肿大，肚脐周隐痛，左脉细紧 右脉沉弱 舌淡苔白滑质薄，大便时干 胃口 24-08-26不长肉，当下71斤，正常吃饭，右脉细数 舌淡苔白滑质薄 左脉细紧，大便时干，不盗汗-建中汤20-30一付+健脾山药丸一份760【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,刘L,针灸, |