处方记录
2026-03-31 08:19:34高血压【主诉】：45岁 男 26-03-31血糖7.8-9.2-11.6；舌淡红苔薄脉沉细滑，大便可，睡眠可，活动量够；肉川地黄汤 26-03-26血糖8.6-9.0；舌淡红苔薄；右脉缓细，左脉浮缓略细；二便可，近期甜食多；泻黄散加味 26-01-26夜静时耳鸣，举而不坚15分钟降一半，右脉细滑数，左脉细紧略滑；轻微腰酸，舌淡红苔薄黄； 26-01-04今晨起耳朵闷轰鸣，腰无异常，右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡嫩滑，胃嗳气打嗝，益气聪明汤真武汤 25-12-03屁股酸疼3天严重时影响出行（房事后引起）；右脉细滑数，左脉细紧滑；舌淡红滑中略裂； 25-03-31气短长出气，饮黄酒后隔日出现；当下 血氧96 心率94；血压98/120压差值小；右脉浮紧滑 舌淡暗苔薄略黄，口不干-稳心方 24-09-08下肢汗出凉汗 近期感冒 右脉浮数略细 左脉紧滑 心率110 血氧95 近期咳嗽胸口痛 舌淡边齿痕中裂 血压125/85-十全大补 23-08-01右脉滑 舌淡红苔薄 下肢汗出未愈- 23-07-20舌淡红 右脉细芤 左脉小滑 下半身汗出-益气养阴-名医妙方精华p126降压方二秦伯未生地12龟甲15山萸肉4.5女贞子9麦冬9石斛9 23-06-21左手小指木指臂今天 右脉细数 左脉细弱沉 魄力差 舌质淡红-黄芪九物汤加百合生地 23-05-24嘴唇剩角暗 血压87/124（今天吃过降压药）舌苔滑质红 23-05-13嘴唇暗 血压98/132 脉缓滑 舌淡红苔薄黄-八味降压药 23-04-07心悸明显 左手指侧木服药期间一次 右关下浮滑 左寸细紧关紧滑 舌淡红滑-稳心温胆汤 23-03-24左手指侧木 心口抽跳 脉沉细滑 唇暗 血压91/126 氨氯地平日一 麻木方 23-02-08血氧99心率84 血压100/144 脉率平稳 沉取滑结-茶包+配原药丸 23-01-09血压80/120 脉沉细数 舌质红苔薄中裂 -海马海参补肾丸一袋25粒600元送2片鹿茸。 22-09-18血压111/147 晨起口干苦 右脉细数芤（虚数） 下半身汗出 左脉紧数-生脉饮-滋阴补血 益气升津 凉血止渴 22-07-28血压95/126 脉沉细滑 舌淡红边红-泽泻汤合温胆汤 22-07-17血压100/140 104/132脉滑 舌淡红苔薄滑 22-07-03血压105/140 98/138脉滑略紧 舌质红苔略黄滑-温胆汤 22-06-22脉滑 左脉沉滑芤 舌淡红中裂边齿痕 血压110/137 110/148-动脉硬化方升陷汤 22-06-13血压108/143 98/124脉沉滑 舌淡红苔薄黄齿痕 心率偶尔快90左右- 22-06-03血压112/143 107/147停药3天 右脉浮滑 左脉略紧 舌质红中裂 头皮油- 22-05-23血压100/130 脉浮紧 左脉略紧 舌质红苔润- 22-05-14血压97/135 113/153 110/148舌淡红边齿痕 脉浮紧滑 左脉浮细紧滑 身痒易红类似过敏-稳定血压降低压 用后停3天再调 22-05-05：血压115/152 舌不干口苦齿痕重顶牙 昨天头沉脖子酸今天脖子半侧不适 脉浮紧滑 目两侧脉络红 舌质红- 22-04-29舌干口臭 脉浮细紧数 舌淡红苔滑刮过-三仁汤温胆汤通脉方 22-04-22血压98/146 口不苦了 浮细紧 舌淡红苔滑中薄黄-黄芪九物汤 22-04-11舌淡红苔薄嘴唇暗 脉沉紧芤 血压100/146 先降压后预防脑梗 血管斑块多-舌麻方 20-05-13高血压右臂125-160，左臂125-170.脉弦细，舌淡红，体胖，四肢发麻，舌麻方 前交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下出血 高血压病2级（极高危） 泽泻 20 g，白术 10 g，黄连 15 g，半夏 15 g，竹茹 15 g，枳实15 g，陈皮 15 g，茯苓 15 g，天麻 15 g，川芎 15 g，怀牛膝15 g，桃仁 10 g，红花 10 g，地龙 10 g，赤芍 10 g，鸡血藤 15 g，炙甘草 10 g【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,五味子,玄参,当归,川芎,
2026-03-30 15:55:10【主诉】：46岁 男 26-03-30无外因不易焦虑，还时有心悸情况；疲惫改善，甲状腺轻微压迫感继续转轻；肠胃好转。舌红边红滑苔略白腻； 26-02-11还是容易吓到后焦虑，体力还好，下眼睑淡白，肠胃好些，甲状腺好转；烦躁还有一些，体重65-67KG,面部斑依旧；舌边红嫩滑略腻；柴龙温胆汤逍遥散消瘰丸 26-02-01舌淡红边红苔薄，感冒后稍微有痰，体力可，受惊吓容易焦虑，体力状态还好，下眼睑淡白，肠胃还行；甲状腺处还有些压迫感；大便可； 25-12-20幽闭恐惧症声音大容易吓到，睡眠浅入睡难，容易疲惫，莫名烦躁；舌淡红边红 下眼睑淡白，面部斑多；手脚偏凉 面略黄，胃口一般，吃些偏凉的容易拉肚子，长期素食为主。甲状腺轻微压迫感； 右甲状腺结节15*11mm，内见点状钙化4A;胆囊息肉5*4mm;前列腺欠清；柴龙温胆消瘿汤+薯蓣丸+安神补心丸 2025/12/14超声提示:甲状腺右叶下极结节C-TIRADS4a首先考虑腺瘤样结节余结节C-TIRADS3。 胆囊壁毛糙;左肾小结石4*3m;右侧叶甲状腺结节11*7mm、左侧叶甲状腺结节4*3mm，建议复查;右下肺微小结节;前纵隔笑结节，对比前片(2022-09-09)相仿，请随访复查；、彩超:(1)胆囊壁毛糙 (1)右侧叶甲状腺结节11*7mm;左侧叶甲状腺结节4*3mm，建议复查2、胸部CT平扫:右下肺微小结节;前纵隔小结节，对比前片(2022-09-09)相仿，请随访复查3、尿常规:镜检红细胞:+个/HP;尿潜血:1+ (1)左肾小结石4*3mm 4、生化:(1)血尿酸:486.1(正常值 202.0-416.0),偏高(2)乙肝表面抗体； 右侧甲状腺低回声、囊性结节大小13*8甲状腺囊实性结节，大小5*2mmTI-RADS 3级； 2023-11-04超声描述:【甲状腺】左侧甲状腺大小43*8*16mm，右侧甲状腺大小48*12*16mm，峡部甲状腺大小13*2mm，双侧甲状腺内光点分布尚均匀，在双侧甲状腺各可见一枚囊回声结节，右侧大小约5*3m，左侧大小约3*2mm，境界尚清，边缘规则，内部欠均匀，结节内未见血流进入。右侧甲状腺见一枚低回声结节，大小约10*7mm，境界尚清，边缘尚规则，内部尚均匀，结节内及周边可见血流进入。【颈部】双侧颈部可见几枚淋巴结，内呈低回声，有淋巴结门，呈圆形，境界清楚边缘规则，其中一枚大小约8*3mm。 超声诊断:双侧甲状腺胶质囊肿，右侧甲状腺腺瘤 双侧甲状腺结节(TI-RADSI右侧一枚低回声结节Ⅲ级) 颈部可见淋巴结。【处方】：柴胡,黄芩,法半夏,茯苓,陈皮,麸炒枳壳,竹茹,夏枯草,猫爪草,土茯苓,浙贝母,莪术,牡蛎,丹参,刘L,玄参,薄荷,
2026-03-30 14:19:43【主诉】：59岁 女 26-03-30巅顶自觉闷沉 敲敲缓解；舌淡苔白腻，乏力没劲，右脉沉滑略紧，左脉沉细略滑 睡眠浅梦多，血压140/96；心率75；PI0.4;眼皮沉不想睁眼；半夏白术天麻汤 25-09-03头闷糊着感消失转木；睡眠入睡难易醒，乏力没劲 出长气；右脉缓涩，左脉细涩无力；舌淡红苔黄腻边淡红；前方 25-08-27头顶闷昨天开始，血压110/75（一月前血压170/95），右脉缓涩，左脉细涩无力；舌淡薄边略红，睡不好入睡难梦多；大便可，咳嗽漏尿，黄芪九物汤 21-01-28入睡咳嗽10天腹痛 脉细数 口干舌淡红薄黄 咳嗽重全身麻【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,刘L,半夏,
2026-03-30 13:43:32【主诉】：31岁 岁 女 26-03-30嗓子痛反复 嗓子吞口水难受，疱疹性咽颊炎愈后，右脉细滑，左脉紧滑；舌淡红滑尖芒刺；晚餐少吃会口苦，月经量少；前方7付 26-03-21嗓子疼一周 吞口水难受 喉咙底充血 舌淡红苔滑 尖芒刺；晚餐少吃会口苦，脉细数滑，大便如羊矢，入睡难 睡不醒；五根汤+连花清瘟+安神丸 25-03-21嗓子干疼咳嗽，喉咙底红，鼻塞，嗓子痒咳嗽，舌淡红略芒刺 右脉细滑数 左脉细紧；-五根汤止嗽散 25-03-16：上次药后睡眠好梦少了；主诉嗓子晚上会痛醒 嗓子痒咳嗽 咽后弓红 两侧黑点（上次咽峡炎）吞口水痛；12号晚上发烧37.7度 消炎药次日还是低烧；舌淡红尖芒刺苔薄黄 右脉细紧略滑 左脉细缓小滑-五根汤+连花清瘟 25-03-08右脉细紧沉取滑，左脉沉紧滑；舌淡薄黄苔，睡不好入睡难容易醒，事杂急躁上嗓子，大便不成型，口苦，容易头蒙脑子混沌-疏调安神 24-12-30扁桃体黑头了；咽口水痛 右脉沉滑 左脉细滑 舌淡滑-五根汤+连花清瘟 24-12-25扁桃体红白头十余人，咽口水痛 嘴角上火，右脉沉滑 左脉细滑小数 舌淡 面部水斑重-五根汤泻黄散 24-11-03右脉细紧弱，左脉浮紧细弱 舌暗红尖芒刺，嗓子痛依旧，嗓子干起床明显，偶尔嗓子痒咳，月经推迟2天，急躁，容易口渴，大便日一次，小便黄，扁桃体红暗坑（自小扁桃体容易病）今天清鼻子多-五根汤沙参麦冬汤 24-10-30嗓子疼3天，咽喉红点右暗左白；严重时牵扯耳朵鼻子痛，鼻孔热 右脉细紧滑-咽痛方3付 24-09-20昨天午后头晕恶心（睡醒后 之前大汗淋漓） 舌淡滑，脉细滑 嗓子痛轻微鼻子轻微哑干（感冒愈后）-失音方 24-08-12汗出多 嗓子有痰轻轻咳嗽嗓子痒，喉咙红舌苔腻，脉浮缓-玉屏风止嗽散 24-07-18嗓子痛 痛 轻微咳2天 胸口不适，右脉小浮见紧 怕冷 舌淡苔白滑 汗出多 月子汗出至今-升降散玄麦 24-01-15嗓子痒 特别干 生理期 扁桃体红点血丝蜜补 大便可 右脉浮紧小滑 左脉细紧小滑- 24-01-08前台开始嗓子痛左耳根痒 嗓子痛痒影响睡眠 拉肚子 舌质红苔黄扁桃体上红点密布 右脉细滑小芤 鼻孔小热 左脉细滑小沉芤-升降散玄麦 23-11-20有点不透气鼻塞 右脉细数 左脉沉紧 舌淡尖红 嗓子特别干 今天月经第二天量少-小柴胡汤加味 23-11-14嗓子痛2天 咽喉右侧红 右脉细数 左脉浮细数略紧 早上鼻子痒 舌淡红-升降散玄麦 23-10-25过敏性鼻炎鼻塞痒嗓子干痛 劳累时耳朵痒 夜里经常嗓子痒咳嗽 右手脉细弱 舌淡尖一点红-御寒汤加我 23-08-24目前孩子一岁半断奶 胀难受痛硬块 月经周期常8天；精力差虚 夜里累睡不近；右脉沉细略紧 左脉细紧 舌淡红苔滑中裂 出汗多-免怀汤断奶 23-03-20感冒后一周未愈 哺乳期孩子1岁 舌淡红 喉咙底不适 换季受凉容易咳嗽 嗓子痒就咳 躺下嗓子就痒 鼻塞 脉浮略紧 产后45天即来月经 当下体温36.8 近期大便干 咳时天突穴不适-止嗽散 21-10-09孕18周 嗓子痒不咳嗽4天 耳朵痒2天轻微流鼻涕鼻子干痒 喉咙底红舌淡苔薄 脉浮数-甘草干姜汤 21-09-11咳嗽咽痒三天 感觉有痰声音嘶哑 脉浮细数苔薄黄喉咙底红吞口水疼嗓子干 熬夜12点-甘草干姜汤收货人: 许银瑞 手机号码: 所在地区: 河南省郑州市新郑市城关乡 详细地址: 胡庄村343国道与西环路交叉口西50米路北明珠百货旁【处方】：刘L,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,芦根,广藿香,红花,大黄,桔梗,甘草,玄参,麦冬,生地黄,瓜蒌子,竹茹,茯苓,
2026-03-29 16:43:04【主诉】：26-03-29右脉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄 早晚鼻塞；鼻炎丸鼻炎丸630粒*3；约三周量。 25-09-29两姐弟用 鼻炎丸630粒*3；约三周量 25-09-21打喷嚏 流鼻涕 鼻涕倒流，偶尔晚上打鼾，舌淡红 脉细滑；鼻炎药丸 日2-3次 单次25-30粒； 25-04-24舌淡，爱出汗，右脉细滑弱，脉缓- 25-04-16鼻塞打呼噜 张嘴睡觉 睡醒咳嗽，早晚打喷嚏，左脉细滑。睡觉不踏实，大便日1-2次，轻微口臭-李发枝御寒汤 25-02-12健脾长高-从前方 25-01-12舌淡 脉缓 口气下去了 大便可 轻微鼻涕- 24-12-19睡觉喉咙痰，口气下去了，胃口小，舌淡苔薄白，各自跟不上-香砂六君子（吃他姐姐的疳积丸一月380元） 24-12-07听诊正常，能吃，大便黑沾马桶，鼻涕消失 睡觉呼吸音粗 药涨袋（抵扣一付）- 24-12-02睡觉自觉喉咙痰，鼻涕倒流，口气下去了 食欲可以，大便可以- 24-11-25咳嗽三天（积食发烧后开始至今），早上醒 中午咳 舌淡滑 脉缓 大便稀不成型 经常口气大便干 运动汗出多 不盗汗 胃口一般-苏子降气汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,冬瓜子,干鱼腥草,刘L,
2026-03-29 14:09:04【主诉】：26-03-29睡眠挺好睡前心悸很轻微，早上上午有时候头疼，然后晨勃前段时间一直都没有 这两天吃黄精了，今天早上有晨勃 ；餐后容易腹胀，小腿不知道怎么回事最近有点酸尤其是午休结束后 下午最明显 而且午休结束后下午会有没有精神的状况 就是不想干活那种感觉很累；精力下午不行，有点气短、身体恢复慢（前一天的训练第二天根本恢复不过来）眼睛白色部分泛黄，早上或者中午起床有点干涩；舌红苔薄；半月安神丸，半月明目丸，800粒海马丸，毗奈耶20袋； 26-02-22高原海拔4000米待有一年 气短情况有的，记忆力差，没有脱发，后背有些痤疮，大腿上部有些毛囊炎旧病；部队饮食大油大盐味重，晨起眼睛痒，早上睡觉听得到心跳，手淫频率1-2周一次，尿频白天明显睡下还好，用六味地黄丸三天后头疼筋痛尤其午睡后，早中晚起床洗漱时候鼻腔黏腻分泌物明显(每天坚持吸氧)嗓子有痰嘴巴有唾液，失眠近期时差2小时，能保证睡7小时近期早上躺着不好睡没有困意也不是胡思乱想，纳可，-15天安神丸，1200粒海马丸1-2-1-2用法一次15-20粒。30小袋毗奈耶：煎膏丸1580+引子576预计一月左右量 费用1580+576=2156元。【处方】：
2026-03-29 12:44:01【主诉】：26-03-29鼻塞早晚上明显；喉咙底红 舌淡红见溃疡；脉浮紧滑 纳差；大便干2日一行； 24-11-19腹部淋巴结肿大，肚脐周隐痛，左脉细紧 右脉沉弱 舌淡苔白滑质薄，大便时干 胃口 24-08-26不长肉，当下71斤，正常吃饭，右脉细数 舌淡苔白滑质薄 左脉细紧，大便时干，不盗汗-建中汤20-30一付+健脾山药丸一份760【处方】：玄麦甘桔颗粒,风热感冒颗粒,复方金银花颗粒,
2026-03-29 10:01:08【主诉】：55岁 男 26-03-29双眼结膜充血严重 病毒感染 胀痛 以8天；主诉：睡醒口干舌燥黄痰喉咙疼，右脉细紧滑，舌淡红嫩滑；左脉浮细紧；大便可以，心率60；PI1.4;病毒性角膜炎 24-02-11睡醒口干喉咙痛睡醒口干舌燥；肾虚好转 舌淡白 脉滑（饮酒后）左脚大脚趾酸麻不适-麦味地黄汤 22-06-05脉略紧 舌淡滑齿痕 右侧肩膀木间歇性 夜尿1-2次- 22-01-28脉浮偏紧 舌淡滑 小腿酸消失夜尿2次（12点及天亮）-前方巩固14 22-01-23小腿酸2天 有长期锻炼史 晚上2-3次 舌暗苔滑 右脉浮细偏紧 血压86/130-十味肾气丸加黄芪牛膝车前子防风【处方】：玄参,刘L,麦冬,生地黄,金银花,桑叶,菊花,茺蔚子,三七40头,蝉蜕,蛇蜕,牡丹皮,防风,刘医生成药,蒺藜,
2026-03-28 21:18:29【主诉】：39岁 女 26-03-28以3月 口内上下颚干涩 上颚干 下颚干粘嘴涩重 舌尖麻木不适 下嘴唇干涩紧绷感（吃麻辣粉后如此）；舌淡剥落裂纹苔，右脉沉细滑，左脉关浮紧滑；脾气暴躁 焦虑；大便可，月经可量略多；梦多，心率88；PI0.4，牙龈萎缩。一贯煎益胃汤【处方】：生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,石斛,玉竹,白芍,牡丹皮,栀子,茯苓,白术,炙甘草,合欢皮,刘L,
2026-03-28 19:22:13失眠【主诉】：17岁 男 26-03-28入睡困难 胡子乱想 容易胃痛 心慌 轻度焦虑，左脉沉细略紧滑，右脉细滑小紧；上次服药拉肚子；舌质红苔薄，晨起口干苦 大便黏；小便黄，熬夜吃辛辣； 25-09-29睡眠好转，烦躁 手脚冰 脑袋乱想（焦虑抑郁），19号外伤遗留腰痛，小便黄，舌淡苔薄略剥，脉沉细滑， 25-09-09失眠三年，焦虑，心慌，时胃疼，时便溏：桂枝:30.00;炙甘草:20.00;龙骨:25.00;牡蛎:40.00;茯神:45.00;五味子:10.00;石菖蒲:15.00;远志:10.00【处方】：桂枝,炙甘草,茯神,五味子,石菖蒲,刘L,黄连,肉桂,牛膝,炒杜仲,柴胡,白芍,当归,竹茹,法半夏,