处方记录
2024-03-14 15:02:12唇风【主诉】：24-03-14上火大便干 口腔溃疡 口干 右脉细数 左脉沉细小数 腰以下屁股晚上冷，鼻孔有热气 上热下寒体质（吃维生素水果不解决）- 24-02-18一切好转半夜口干醒 右脉沉细小数 左脉细滑 舌淡苔薄- 24-02-12口腔溃疡 唇上火 胃差吃水果胃痛不能空腹吃拉肚子（气转不动） 手屁股凉 嘴唇干 右脉沉细小数 左脉细滑 舌淡苔白略芒刺 经期痛经用四物膏好转 大便特干 腰以下冷-凉血散风-唇风后期乌梅丸大茱萸丸，【处方】：薄荷,桑叶,菊花,栀子,黄芩,生石膏,当归,生地黄,桔梗,甘草,大黄,芒硝,刘L,蝉蜕,僵蚕,片姜黄,
2024-03-14 14:45:43【主诉】：24-03-14睡觉打呼噜打鼾（呼气困难）、流口水，牙怕烫，刷牙吃饭干呕，头嗡嗡响，鼻涕倒流入喉咙-加味辛夷散合疏肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤【处方】：黄芪,党参,炙甘草,当归,白芍,川芎,辛夷,白芷,细辛,六神曲,柴胡,玄参,丹参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海浮石,海藻,昆布,川牛膝,葶苈子,大枣,黄芩,小通草,刘L,刘医生成药,
2024-03-14 14:39:49【主诉】：24-03-14未明显好转，继续用药- 24-02-29停药后伤科扩大 肺部加重 眼睛失明-骨疽消颗粒仙方活命饮 23-12-29针刺样痛 还流脓血水 手脚天冷 舌质淡红 大便干1-2天一次 睡眠可 不上火- 23-11-17右侧额角破后出脓血 跳痛依旧 别处无异常 舌暗干红 右侧眼角有些痒-从前方 23-11-04气色好转 浓水转血水又上出一孔 舌淡红干 心口自觉烧心-从前方 23-10-21夜里闪痛不影响睡眠了 黑块脱落余瘢痕渗血水自诉有洞，舌淡红中裂 -附骨疽消颗粒药 23-10-06还是痛一跳一跳闪痛 白天1-2次晚上2-3次；木感依旧 晚上还有不好睡 患侧眼睛眉骨隐隐痛 舌红苔滑中裂 晚上嗓子痒咳嗽干咳转有点痰- 23-09-27额头痛稍微减轻 还是木感 还是有手大位置 煮饭烟熏时有些咳 右腿内侧滑囊炎突出 夜里3点睡不着 患侧眼睛眉骨隐隐痛 舌光红中裂 23-09-17额头痛缓解 木感依旧 后半夜醒后睡不着 大便稀 右脉寸脉有力关芤尺紧 左脉寸沉关细滑尺脉紧 舌淡红苔薄- 23-09-10最难过的部位：额头患处痛走窜痛或者刺痛跳痛 晚上发做明显；晚上隐隐痛牵扯半边痛发病至今 头患处木木感觉，舌淡中裂尖白；胸口刀口取皮处会痒痛天天缝合线处半年了；后半夜睡不好惊醒样；结肠炎大便一直干1-3天；患侧眼睛放疗后目前痒；右脉寸沉关滑尺紧涩 左脉寸沉关细涩赤紧涩 舌淡红中裂纹横。 鼻梁中节突出-扶正托里为主+阳和汤 刚开始时就患处长了一个痱子样的点，随着时间长大，经过第一次手术切除，身体还好：一个星期出院。三至四月之后再发，大约五个月的样子第二次手术切除，一星期出院，半年后再复发：第三次手术带放疗，时间60多天出院：五个月后复查再次复发并一转移肺部：身体还好，就是额头患处会痛。 吃饭喝水跟病前没什么变化饥饿感说是不觉的，一天三餐照常吃。 睡眠：一般睡的早，上床入睡尚可，上半夜睡眠还好，下半夜不行，几点没看时间不知，多梦， 出汗：没变化： 大便：干硬，像兔子屎一截一截，检查说有结肠炎； 尿：没变化：偶尔睡前咳.一下，像有痰又无痰，总会吐一下，浓： 痛感：额头：隐痛：偶尔会跳动的痛.有时会刺痛：痛的人坐不住.上走上下走下： 经：绝经.，精神状态还好， 不喝酒，有高血压昨天正常75/120；鸡肉豆类发物不吃。【处方】：黄芪,熟地黄,白芷,防风,黄芩,茯苓,大黄,桔梗,天花粉,甘草,制乳香,醋没药,皂角刺,浙贝母,陈皮,赤芍,金银花,当归,穿山甲,
2024-03-13 20:54:01风湿热痹为主【主诉】：24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,赤芍,石斛,
2024-03-13 20:39:34肝痞【主诉】：24-03-13大便干 喉咙痛西药吃过 右脉缓紧 左脉缓紧 舌质红苔薄黄中裂 近期乏力重 周身会麻 胃中烧心-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 24-03-03左肩内侧劳损疼痛20余天-右列缺 双风池 大椎 23-11-28下午咳嗽连续勾腰 昨天流鼻涕掉眼泪 左脉浮紧数 右脉浮紧 舌淡红苔薄-前方 23-11-19嘴唇上火 肝区不适 睡得晚 右脉浮细紧略滑沉取芤 右脉紧滑沉取芤 舌质干红中裂-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 23-09-22肝区及睡眠好很多；诸症缓解 右脉浮细略滑沉取芤 左脉滑芤 舌质淡红苔光-前方 23-09-06肝区叩击痛脾大肝区异常十余天 睡不下 脾气急躁 右脉浮紧沉取芤 左脉滑 口腔红舌质红苔薄黄 腹部自觉硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 23-05-06烧心难受 反流性胃炎 喝水缓解 舌淡红苔滑 脉沉紧缓 没劲 天冷加重-痰热郁阻-温胆汤加减 21-12-18补肾 房事月1次 起夜2次 乙肝肝功能正常病毒复制率未测定 十指竖纹尿低白 脉浮紧芤 舌淡红苔薄-十味肾气加乙肝合剂+加服海马海参。 21-08-23口苦闻油腻呕心 脉弦芤舌淡红眼睛偏黄 乙肝小三阳 身体肌肉偏硬-柴胡桂枝干姜乙肝合剂 23-05-06取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺（头三天连续 后4次隔天一次）。【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,瓜蒌,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,百部,针灸,
2024-03-13 18:35:49【主诉】：咳嗽一周近2天加重，气上冲连续怕冷 有鼻涕清鼻涕 右脉沉细数 左脉细弱偏芤 舌质红苔薄黄（咳前上火），晚上会口干，产后一年多产后新冠-苏子降气汤-不用【处方】：半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,莱菔子,白芥子,刘L,
2024-03-13 17:05:18【主诉】：【处方】：通宣理肺,刘L,
2024-03-13 16:28:17【主诉】：【处方】：西洋参,茯苓,枇杷叶,木蝴蝶,麦冬,当归,生地黄,锁阳,甘草,酒女贞子,
2024-03-13 14:13:59【主诉】：24-03-13近期一周夜里2点醒2次 4点5点，入睡强了，左脉细滑点涩，右脉细滑小数；舌红苔滑，去年冬天鼻炎最近还有涉及眼睛痒-调换御寒汤 24-03-05夜里3-5点醒一次 入睡慢，舌淡苔滑 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 阴囊略潮湿略急躁 手指蜕皮-疏调安神汤 24-02-22睡觉11-6点可以，心率102 血氧95 左脉细滑点涩 右脉细滑小数 舌淡红苔滑 晨起还困-从前方 24-01-27：心率80 血氧95 右脉细数涩小点 左脉细滑小涩（活动后散乱消失）阴囊潮湿（原有痔疮以戒辛辣） 舌淡胖大苔白-潜阳宁神煎21天量（安神药丸20天量） 24-01-18血压87/137 不好入睡难 夜里3：40醒固定 右脉细数偏紧 左脉散乱点数各部律动不齐 舌质淡红 心率89-潜阳宁神煎 24-01-11活动后心率133-118-110-108 现在夜里三点之前不醒3-4点会醒偶到天亮没醒过；舌淡白滑 心慌改善心悸还有 面色转好 上眼皮有时肿 右脉细数小紧乱 大便干 左脉细数小紧规整脉速-调整实收516元 24-01-04入睡难10点半小时后入睡（夜里三点前后必醒一次） 心慌 面颊发黄 之前熬夜多 舌淡暗苔薄白黄 房事时间短勃起不利 右脉细数紧 心率114-103，左脉散乱点数各部律动不齐 灵台穴压痛 大便略硬 之前淡漠一段时间 饮水少 性格可 略有眼屎 吃瓜子口腔溃疡-肝郁脾虚-疏调汤补肾养心【处方】：刘L,石菖蒲,首乌藤,合欢皮,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,
2024-03-13 13:14:02【主诉】：【处方】：黄芪,党参,炙甘草,当归,白芍,川芎,辛夷,白芷,细辛,六神曲,柴胡,玄参,丹参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海浮石,海藻,昆布,川牛膝,葶苈子,大枣,黄芩,小通草,