处方记录
2023-11-15 11:05:37风湿热痹为主【主诉】：23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：黄柏,羌活,威灵仙,苍术,防己,延胡索,独活,桂枝,虎杖,土茯苓,刘L,首乌藤,黄芪,制乳香,醋没药,忍冬藤,薏苡仁,山萸肉,菟丝子,玄参,茯神,
2023-11-14 20:20:13【主诉】：23-11-06补肾固齿23-11-14从上方加量山萸肉 23-10-28牙痛活动按合谷听宫不管用，半边脸到太阳穴都疼，漱口好几次，刚漱完好点，管不了两分钟-滋阴补肾止痛（补骨脂） 23-09-30夜里咳嗽 23-09-15吃药就不咳嗽，不吃药就咳；右边鼻子不通气鼻塞流鼻涕睡眠差 舌淡苔白边齿痕- 23-08-19用御寒汤加味 23-08-05奶水不足-九味通丹 23-07-22夜里咳嗽 断续咳嗽-御寒汤加味 23-05-31产后牙痛缺乳 小有虚火小痘 23-05-13牙痛-/05.21日玉女煎加味 23-05-05产后便秘 大便坚 睡醒咳嗽-经验方 23-04-06补气助产大丸加前诊汤药 23-03-25臀位 唇淡无血色嘴唇干 舌淡白 时有咳嗽孕34周 胎龄略小-四物汤加鹿角胶阿胶、补骨脂、续断菟丝子桑寄生白术黄芩 22-06-20御寒汤 22-08-10调经种子汤 22-06-10疏调汤加味 眼睛干涩 恶心 22-04-28轻度感冒咳嗽 晚上咳嗽，运动/咳嗽时漏尿，月经少，牙出血，时常流鼻血，有时头颈交界处疼，放射至头部，口臭。口渴，喝水少，温水，饥饿感自觉自觉，喜甜食，饭量正常。最近两天晚上12：40－1：00咳嗽，醒，嗓子有砂砾感。每天一次－两天一次，软，棕黄色，量正常，时常不成形或前干后稀，黏，需擦三四张纸，不带血。腰疼，偶尔膝盖疼，时间不记得，有时隐痛有时轻微痛。怕冷，同样温度下左肩感觉凉但右肩不会。易忧虑，总是觉得有很多事情解决不了，担心将来过的不好。 此次丸剂（容颜养血丸3克）一次两粒时精神有明显好转，一次一粒时白天精神不好，感觉精力不够用，好像头蒙着一层东西。 头和脖子交界处疼，胀痛+锐痛，有时放射至头部，按摩后加剧，热敷开始时疼痛加剧，需敷很长时间甚至一两个小时后突然缓解。 白带：结婚后白带很多，同房第二、三天多，量多时透明，量少时淡黄色，有时感觉好像是留存的精液流出来了，味腥、臭有点酒精味，有时感觉是正常的白带，色淡黄，味酸、腐. 生气时眼前发黑，好像有东西流上头顶，口里有味道但不是苦味，看电脑眼晴好像有一层膜，好像早晨起床眼晴有点糊的感觉，但是揉了还是有层膜，怀疑是用眼过度累了，无胸闷，无肋胀，无呕吐。 22-03-24排卵期 排卵期前后补肝肾滋养胎胞 调经种子汤：酒当归15g,酒川芎10g,炒白芍15g,熟地黄15g,炒白术15g,茯苓15g,党参15g,杜仲10g菟丝子15g,丹参10g,香附15g,阿胶15g,炙甘草10g。 22-02-17小腹痛疑似输卵不痛-千金前胡散【处方】：女贞子,山药,牛膝,泽泻,骨碎补,细辛,知母,黄柏,生地黄,山萸肉,
2023-11-14 20:03:01【主诉】：23-11-14咳嗽风咳略痰 连续 不停吸鼻子 体温38.6度 - 23-10-31干咳 吸鼻子 双肺摩擦音 舌淡苔白 大便一天一次（近期肺炎痰浊）-前方加味 23-10-09昨晚咳嗽严重拍背 鼻塞鼻涕 盗汗减轻大便香蕉 舌淡白略红 风咳夹痰-御寒汤 23-10-04汗出多容易感冒肺炎 夜里4点咳嗽轻微 脉浮数 舌淡中后腻苔 盗汗头上明显 趴着睡 胃口不吃菜大便干球多 口气-当归六黄汤加紫菀百部/护肺杏粉扁桃体容易发炎 呼吸道感染每年一次【处方】：紫菀,百部,紫苏子,刘L,黄芪,党参,苍术,白芷,防风,款冬花,甘草,芦根,荆芥,针灸,小儿柴桂退热颗粒,紫菀,百部,紫苏子,刘L,黄芪,党参,苍术,白芷,防风,款冬花,甘草,芦根,荆芥,针灸,小儿柴桂退热颗粒,
2023-11-14 18:25:17【主诉】：23-11-14鼻炎转轻 左脉沉细弱 右脉细数 舌淡苔薄中裂-前方 23-10-29鼻炎时鼻子耳朵眼睛喉咙痒 排卵期脉滑 左脉沉细弱 还有13天月经 左脚扭伤针左阳溪穴 右解溪穴-10元；体质贫血（检查贫血）舌淡白 下眼睑无血色 手黄 。手术2020年室上心动过速；【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L,
2023-11-14 18:19:11【主诉】：23-11-14今早咳嗽黄痰 左脉细弱 右脉浮紧略数 舌淡滑 抽鼻子少了- 23-10-29鼻炎 早上喷嚏2次鼻子痒 脉浮紧 大便硬 舌淡白跟剥落-御寒汤【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,刘L,辛夷,白前,百部,
2023-11-14 17:38:39【主诉】：月经结束7天又来（提前1周 用过避孕药调经）今天第三天；右脉细数沉取动悸 舌质红尖红 左脉细滑 平时不爱喝水近期饮水还口干-阴虚里热破血妄经-两地汤加味病史：气血虚晕倒【处方】：生地黄,地骨皮,玄参,麦冬,白芍,女贞子,墨旱莲,阿胶,山萸肉,茜草炭,龙骨,牡蛎,蒲黄炭,
2023-11-14 17:25:42【主诉】：23-11-14左侧扁桃体没变化 右侧减小 吃东西容易打嗝-前方+疳积丸再一月量 23-11-06痰下午来 也不咳嗽 23-10-29痰多成坨 咳嗽 舌质转淡 腺上体肥大3度- 23-10-23腺上体肥大3度上下双蛾 舌淡红后腻 发烧愈后 鼻子干- 23-10-17还转依旧大舌淡红- 23-10-09扁桃体肥大 三度 脾胃差 好积食 好发烧 大便硬条-疳积方+增液汤一周银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：麦冬,玄参,生地黄,刘L,板蓝根,僵蚕,连翘,干鱼腥草,山豆根,银柴胡,天花粉,金银花,皂角刺,浙贝母,刘医生成药,
2023-11-14 12:02:13喘症【主诉】：23-11-14咳嗽嗓子痛振的腹痛 受凉拉肚子 舌淡白喉咙底红 右脉细数滑-苏子降气汤 22-05-25前天肚子振发不适 身高145cm 早上呕吐 吸气不畅费劲 略微张口抬肩 大椎压痛 睡觉不踏实- 刘泽浩方 吸入不足 纳气归元【处方】：木香,肉桂,刘L,半夏,生姜,厚朴,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,陈皮,葶苈子,紫菀,百部,
2023-11-14 10:58:45【主诉】：滋膏郑州市惠济区金蓝湾小区西门 冯浩珈【处方】：刘L,人参,枸杞子,炒杜仲,黄精,续断,清半夏,干姜,黄连,炙甘草,川牛膝,桑叶,菊花,天花粉,枳实,麸炒白术,黑芝麻,泽泻,菟丝子,沙苑子,石菖蒲,远志,生地黄,五味子,地骨皮,川芎,鹿角胶,阿胶,当归,白芍,肉桂,龟甲胶,
2023-11-14 10:56:55【主诉】：23-11-14嗓子痛2天 咽喉右侧红 右脉细数 左脉浮细数略紧 早上鼻子痒 舌淡红-升降散玄麦 23-10-25过敏性鼻炎鼻塞痒嗓子干痛 劳累时耳朵痒 夜里经常嗓子痒咳嗽 右手脉细弱 舌淡尖一点红-御寒汤加我 23-08-24目前孩子一岁半断奶 胀难受痛硬块 月经周期常8天；精力差虚 夜里累睡不近；右脉沉细略紧 左脉细紧 舌淡红苔滑中裂 出汗多-免怀汤断奶 23-03-20感冒后一周未愈 哺乳期孩子1岁 舌淡红 喉咙底不适 换季受凉容易咳嗽 嗓子痒就咳 躺下嗓子就痒 鼻塞 脉浮略紧 产后45天即来月经 当下体温36.8 近期大便干 咳时天突穴不适-止嗽散 21-10-09孕18周 嗓子痒不咳嗽4天 耳朵痒2天轻微流鼻涕鼻子干痒 喉咙底红舌淡苔薄 脉浮数-甘草干姜汤 21-09-11咳嗽咽痒三天 感觉有痰声音嘶哑 脉浮细数苔薄黄喉咙底红吞口水疼嗓子干 熬夜12点-甘草干姜汤【处方】：刘L,僵蚕,蝉蜕,片姜黄,熟大黄,玄参,麦冬,甘草,桔梗,黄酒,蜂蜜,