处方记录 |
2025-03-04 13:17:10【主诉】:25-03-04月经推迟上次21号;右脉沉细滑 舌红边芒刺 左脉紧滑;【处方】:肉桂,当归,川芎,蒲黄炭,五灵脂,延胡索, |
2025-03-04 09:00:40囊肿+脾虚湿重【主诉】:25-03-04眼睛干脚凉缓解,还有嘴干苦,夜里3-4点醒难睡;脉沉滑弱;舌淡白略滑 还困乏-前方
25-02-24嘴干苦,眼睛干,夜里总醒,经期量少身体沉,脚凉, 舌淡滑,脉沉滑弱;眼袋皱纹明显-多囊肾气
25-01-13上次12月15号月经3天,本次1月13号;舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉-
25-01-06散步走过来喘,吃多不消化感,头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸
24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑,口臭反酸-滋养气血前方
24-12-21月经17-20号量少难受,右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑-
24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微,左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻-
24-11-29脖子左侧难受肿起来,头晕沉,脉沉弱微,舌淡滑 晨起双手会肿,眼睛涩-
24-11-21月经15号来3天量少轻微血块,脖子不适自觉肿,右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服,舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多,晨起右手会肿,眉心上火痘眼睛干涩-经后期方
24-11-13右脉沉滑略紧,左脉沉弱细滑,舌淡滑边薄白,小腹两侧不舒服,上次月经10月20左右-
24-10-04囊肿左右各一囊性回声;腹胀排便后顺畅,睡眠易醒,脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】:刘L,干姜,冬瓜皮,荔枝核,皂角刺,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,山药,淫羊藿, |
2025-03-03 21:18:45【主诉】:25-03-03晚上早上空咳,遇凉气风更明显,嗓子自觉堵着就想咳(嗓子糊着感),血丝嘴巴干头晕基本消失,睡眠夜里2点醒后难入睡,走路不远 远了喘气(一里地);呼吸时气不顺气顶上来就咳,大便日2-3次,手晚上睡觉一点麻;容易疲劳;舌暗红苔中后腻-苏子降气李发枝御寒汤
25-02-18初八咳嗽至今,血丝消失,嘴巴嗓子很干(西药),躺下呼吸会响,喉咙痒咳嗽,走路心口闷 上二楼明显;舌红苔薄黄中裂边齿痕尖光 性格急躁,胸口闷;入睡没问题就是容易醒眠差;上火时牙龈;体位性头晕-稳心+止嗽散蛋白尿尿潜血 心衰 B型钠尿肽336.0 ;左方增大,二尖瓣钙化性病变伴狭窄(轻度)二尖关闭不全(中度-重度)主动脉瓣反流(轻度-中度)三尖瓣反流(轻度-中度)肺动脉压升高(中度);两肺感染。两肺多发纤维增殖钙化灶,部分小结节,注意复查。肺动脉干增粗;心外形增大,二尖瓣术后?主动脉壁及冠脉钙化胸椎退行性变。【处方】:太子参,山药,红参,石斛,五爪龙,刘L,桔梗,百部,白前,紫菀,紫苏子,姜半夏,厚朴,前胡,五味子,葶苈子,桂枝,茯苓,黄芩,丹参,赤芍, |
2025-03-03 16:19:43肩周炎【主诉】:25-03-03头晕想哕缓解,头顶不轻松闷,时有烦躁 左脉浮缓细紧 右脉略沉紧滑 舌淡苔薄黄中间光-前方加罗布麻
25-02-25头晕半月前一次及今天,不轻松晕不想起哕,血压150/85;左脉浮缓细紧 右脉缓滑(肝风内内湿浊上泛,)手凉,口气大,舌淡边白线尖凹,病史:肩袖损伤-
24-07-01情况如前,右脉浮细紧略涩 舌质淡红苔白腻 左脉浮细紧-养阴柔筋-葛根姜黄散四味健步汤
24-06-21左手后背只能到腰 梳头大臂痛 以2月;右脉浮细滑紧 舌淡苔白腻 左脉浮细滑-葛根姜黄散
22-01-20血压83/149舌淡滑 右脉浮紧 左脉浮细 大便可睡眠好 -黄芪九物汤
22-1-11血压85/150 脉数 舌淡苔腻-疏调汤加决明子藿香佩兰丹皮桃仁
22-01-01:血压88/155 88/143脉同前别无他证 口气-从前方加味
21-12-30:血压79/126 脉浮紧 舌质淡红苔薄黄-疏调汤加黄芪九物汤做茶包80包
21-12-23血压92/146 双侧脉浮细紧 急躁 舌质红-疏调汤
21-12-06血压92/165 脉细数舌淡红苔腻 左脉靠内浮细数-
21-11-30血压94/166 90/160 舌淡红苔薄黄 脉浮数 夜里胸口闷急躁汗出一阵-黄芪九物汤加养阴药
21-11-26血压178/98 之前未高血压过 舌淡苔腻 脉浮见紧 记忆力减退易上火牙疼近乎拔完性格急躁 手指凉一人带孙子 大便勤2-3次-黄芪九物汤针:双风池 大椎,左天宗 列缺,右液门透中渚。【处方】:刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,陈皮,广藿香,清半夏,罗布麻叶, |
2025-03-03 12:26:02【主诉】:25-03-03停药大便不成型,服药期间饿的快,饭点不吃饭胃食管发烧,脉沉滑小紧 右尺脉以发动 舌淡白边齿痕 开车熬夜也不累了;-从前方
25-02-16耐力可以,晨勃1次,生物钟准,药丸可20粒,舌质淡略芒刺滑 右脉沉缓滑芤,左脉沉缓滑 房事可以不敏感了;前方
25-02-06吃药丸并不累一次10粒过量上火,早泄时间短前列腺液一刺激就分泌多;脉沉缓滑芤 舌质淡略芒刺质白 舌下小颗粒-从前方(肾气丸肾四味+海马丸)
24-12-03自觉疗效反复不疲惫喝烦了,尿频 右脉沉滑 左脉细紧沉 舌淡白边齿痕舌下颗粒,额头红 面颊红润眼袋大-肾气丸毗奈耶海马丸
24-11-20右脉细滑,左脉细滑略缓,舌淡滑尖芒刺 原来熬夜脑子周身痛-听通知煎药
24-11-07现在熬夜能开车一夜了没特别疲惫感了,双耳痒夜里响,右脉细滑,左脉细滑略缓,舌淡边齿痕-
24-10-15脱发反复 房事敏感-如前,小便好转,右脉细数略浮 舌淡红滑边齿痕 左脉缓细滑-前方加五倍子(叮嘱提肛锻炼+冷热刺激龟头)
24-10-06脱发反复 房事敏感 小便不干净 舌淡红边白齿痕 尿频一般 疲惫缓解 右脉细紧滑 左脉细紧-济生肾气丸加蜈蚣
24-08-11吃海马丸上火,右脉细紧 左脉紧滑 舌苔薄腻-本次抵扣(550-245=305元)
24-07-31尿频尚可(喝水上厕所频繁,晨尿泡沫明显)房事敏感 严重早泄,脉沉细紧略芤,舌苔白腻-牛车肾气丸+海马丸小粒15-20粒一次/日2-3次(带包装92.3克)。
24-07-11自述症状如前 脉浮细紧 左脉浮滑略紧 舌淡苔白,房事敏感-肾气丸加味
24-07-04熬夜后疲惫 开大车的,久坐前列腺炎饮水易上厕所尿频,之前尿酸高 头发油 白头发 左脉浮滑略紧 右脉浮细紧 舌淡苔白滑-疏肝散结方【处方】:刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,牛膝,车前子,乌药,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,巴戟天,山药,蜈蚣,五倍子,制何首乌, |
2025-03-03 11:54:24【主诉】:25-03-03胃撑屁不多,有胃口,体重升得快,脉沉滑 舌淡边光中裂,头皮油大;
25-02-22甘油三酯胆固醇高,做梦 头油,右脉沉滑 左脉细滑沉 舌淡嫩边白线-
24-06-24舌质淡苔薄 脉像同前丙氨酸92 天冬氨酸47 甘油三酯2.16 低密度脂蛋白3.22 -同前方
24-06-05偶胃痛 肝区扛缓解很大还有表皮性刺痛,右脉缓滑略紧关脉芤 左脉沉细滑寸不足 舌淡红苔薄黄中裂纹 异味经很多 头面有一天多,大便可-前方加量
24-05-16诸症好转 肝区针刺感已不频繁 梦少了 大便时剑突下慢痛 右脉细滑小紧 左脉缓滑 舌淡边缘淡滑中薄黄 精力气色记忆力好转 坐的久小腹胀 头油能坚持一天-从前方调整
24-05-06阳明病:头面油重8小时复出,矢气重 中度脂肪肝肝痞;口异味,右脉细滑略沉 左脉沉滑 头发花白双侧重 舌质红苔滑-半夏厚朴人参汤乙肝合剂240603检查:谷丙103;谷草53;天冬氨酸18;【处方】:女贞子,墨旱莲,刘L,茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,白术,肉桂,桂枝,炙甘草,姜半夏,生姜,厚朴, |
2025-03-03 11:05:03【主诉】:25-03-03身痒半月,红疹以皮损,夜里重 肘窝膝盖浮紧明显。舌红滑,脉紧滑 二便可;湿热蕴肤,兼感风邪,热毒内扰-消风散【处方】:刘L,苍术,黄柏,薏苡仁,牛膝,荆芥穗,防风,生地黄,牡丹皮,赤芍,白鲜皮,地肤子,蝉蜕,僵蚕,土茯苓,针灸, |
2025-03-03 10:59:56【主诉】:25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬;用电热毯舒服;后半夜盗汗水洗痒(仅昨晚一次),左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡;乏力头闷好转,-前方加地骨皮
25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋(上颚上火),血压上升150/91,当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪;睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ,脉沉细滑 舌淡苔白滑,今天没睡好头闷-
25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐,喷嚏有些反复,夜里易醒心以不难受;后背痛时干哕,停降压药血压反复,双脚跟痛熬夜2-3点,右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄,近期上火眼睛鼻子出热气口干,血压120/80-
25-01-18睡觉好些还会夜醒,胃口还不行刺痛轻微好转,预冷喷嚏还转,口苦转轻,腰痛 脚幼时外伤;夜里3点心慌出汗依旧;左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤
25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎,夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时, 胆切除3年,舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏,右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起,乳腺结节左胸游走性刺痛,容易腰腿疼,夜里3点心慌出汗,月经2年前绝经:血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】:黄芪,刘L,佛手,百合,乌药,丹参,砂仁,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,桑叶, |
2025-03-03 09:42:30【主诉】:25-03-03针灸3次;第一天阴交+按压阳白;第二天三天反流AB组;针后食道顶舒服很多了
25-02-26春节开始打嗝至今20来天(嗓子处轻微顶),频率每分钟一次;体检有反流性食管炎胃炎(喉咙会不适),舌边淡红苔薄,左脉细弱沉取无,右脉细弱无力沉取无,手心温热,脾气容易急,大便略干,不敢吃凉的,平时经历可以,偶头晕,睡眠差吃反流性食管炎药好转。针刺阴交穴 及点按阳白穴缓解明-旋覆代赭汤合生脉饮针灸:反流AB组中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替 +内关 足三里公孙太冲,【处方】:附加10,旋覆花,代赭石,党参,白术,生姜,麦冬,五味子,柴胡,白芍,丁香,炙甘草,肉桂,半夏,厚朴,刘L,桂枝, |
2025-03-03 08:35:41血压高 降压药【主诉】:25-03-03:血压自测83-96/128-139;实测115/92;右脉缓略软,左脉略紧滑;舌质红尖芒刺苔白滑;
25-02-18右脉沉缓 左脉缓滑 舌淡红尖芒刺中裂,昨天午后头痛心难受打嗝,初测140/100;二测126/100-
25-01-22血压电子计143/84;实测110/82;右脉沉缓略紧 左脉缓滑略促 心率57血氧97, 舌苔白尖芒刺,轻微上火-前方
25-01-11右脉偏沉小紧 左脉浮紧细数 舌淡红苔白滑滴水尖红 血压95/68-27,头油好转-前方缩量
24-12-30右脉细滑 左脉细滑略紧 舌淡红苔白 血压105/88-前方+小西洋参汤方茶饮
24-12-21家里生孩子陪产 舌淡红隐隐剥落 脉略紧-从前方
24-12-12右脉沉细小紧 左脉细紧小浮 舌淡红滑尖芒刺,血压120/90,上午偶咳嗽其余不咳,-从前方
24-12-04咳嗽好多了痰消失,白天偶尔咳 自己控制不住;舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90,112/90;血氧99 心率54-60;工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会; 有些急躁,头皮油-疏调汤加味
24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳,黄痰转好;血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉;心率65 血氧98;-止嗽散原发性高血压,蛋白尿(高血压肾病)小便末尾浓尿道难受;【处方】:刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,制何首乌,罗布麻叶,女贞子,墨旱莲,竹茹,黄连,法半夏,陈皮, |