处方记录 |
2023-09-03 12:06:06身体发育迟缓【主诉】:23-09-03右侧腹股沟区睾丸鞘膜积液,身高问题。易烦躁,爱发脾气,最近精神不好,老是叹气;舌质淡苔薄白-三仁汤加味
23-08-21左脉细数寸不足 右脉沉细数略涩 舌淡 右颈部淋巴15mm;面部会有血点免疫力低更明显 容易烦发脾气手紧 身高141cm 66.4斤-疳积方儿童型生长不足;转氨酶升高;心肌酶谱异常;睾丸鞘膜积液(右侧初步诊断:睾丸结石;青少年特发性脊柱侧弯( (cobb角10°) ); 先天性脑灰质腹股沟区);松果体囊肿;颈淋巴结肿大;异位症(?)【处方】:三棱,刘L,莪术,荔枝核,橘核,薏苡仁,滑石,燀苦杏仁,白豆蔻,半夏,通草,厚朴,竹叶,柴胡,枳壳,川楝子, |
2023-09-03 11:04:36身体发育迟缓【主诉】:23-09-03右侧腹股沟区睾丸鞘膜积液,身高问题。易烦躁,爱发脾气,最近精神不好,老是叹气;舌质淡苔薄白-三仁汤加味
23-08-21左脉细数寸不足 右脉沉细数略涩 舌淡 右颈部淋巴15mm;面部会有血点免疫力低更明显 容易烦发脾气手紧 身高141cm 66.4斤-疳积方儿童型生长不足;转氨酶升高;心肌酶谱异常;睾丸鞘膜积液(右侧初步诊断:睾丸结石;青少年特发性脊柱侧弯( (cobb角10°) ); 先天性脑灰质腹股沟区);松果体囊肿;颈淋巴结肿大;异位症(?)【处方】:三棱,刘L,莪术,荔枝核,橘核,薏苡仁,滑石,燀苦杏仁,白豆蔻,半夏,通草,厚朴,竹叶,柴胡,枳壳,川楝子, |
2023-09-03 10:57:02【主诉】:喷嚏2天流鼻涕清 下午多早上起床没有 咳嗽也不多 喉咙有痰感 舌淡红苔滑 右脉细数 手心热红汗出-热郁在肺【处方】: |
2023-09-03 10:13:29【主诉】:去年11月份阳后疲惫乏力 会头蒙熬夜明显 心率100 血氧97 右脉沉滑数 左脉细滑 睡不好 舌质红苔厚腻 喉咙一直有痰多年慢性咽炎 -【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,太子参,胆南星,橘络,木蝴蝶,五爪龙,刘L, |
2023-09-03 09:06:57【主诉】:23-09-03胸口好转还间歇发 眼睛昏晨起头沉 舌淡红边齿痕中裂纹 右脉细沉略滑 左脉沉滑 小便少黄-
23-08-25胸口闷 后背心口会响 右脉细紧 心率83 血氧98 舌淡滑边齿痕胖大 长出气舒服 大便稀 不口渴下午晚上饮不解渴 偶尔口苦 没心慌心跳 -气虚痰湿【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,姜半夏,刘L,胆南星, |
2023-09-03 08:36:38【主诉】:腹痛腹泻饮食不洁 舌质淡红面部痘痘-【处方】:针灸,甘草,大黄,刘L, |
2023-09-02 21:43:55【主诉】:23-09-02还有吐痰白色早上痰黑 舌质红苔薄黄中裂 痰好咳些了 嗓子不适异物感 右脉沉滑 左脉略滑-
23-08-25高血压100/140 血糖6.2-9.多 肺结节痰多 右脉沉滑 左脉滑舌质红苔薄黄中裂 白痰嗓子不适-痰气郁结参苓白术散涤痰汤
21-12-18高血压2020年初100/145 现血压85/150,手脚痒长期接触涂料胶手套,视力模糊,长期熬夜 右脉浮紧 左手浮数 舌质红中裂边齿痕-舌麻降压印象:
右肺上中叶及左肺下叶背段多发小结节,考虑炎性增殖灶,较前2022-09-14相比未见明显变化;
主动脉及冠状动脉管壁钙化;
右侧胸膜局限性稍增厚;脂肪肝,肝右前叶钙化灶【处方】:白术,山药,白扁豆,甘草,桔梗,薏苡仁,莲子,生姜,胆南星,橘红,茯苓,枳实,党参,天花粉,黄芩,瓜蒌,刘L,清半夏,竹茹,厚朴,紫苏梗, |
2023-09-02 18:28:17【主诉】:23-09-02舌润淡红苔薄腻 大便顺了 左脉沉涩 右脉沉涩 口不咸 凉后易咳嗽 小便频 不喘了-
23-08-25便秘干月余 长的话4天 大便干 费力 右脉沉紧 左脉沉涩 口内咸 舌质红干苔薄白 胆结石肾结石 小便火 走路喘-六味地黄汤增液汤【处方】:麦冬,玄参,生地黄,厚朴,枳实,大黄,刘L,泽泻,山萸肉,牡丹皮,山药,茯苓, |
2023-09-02 17:30:47【主诉】:外来出发【处方】:当归,炒白芍,柴胡,茯苓,麸炒白术,甘草,黄芪,党参,砂仁,鸡内金,山楂,益母草,牡丹皮,焦栀子,刘L, |
2023-09-02 12:27:01急躁心烦数年【主诉】:23-09-02白天汗出多汗流浃背 舌淡苔滑中裂 乏力 右脉沉细数 左脉沉细弱 益气固表止汗-王好古方
23-06-14右手伤筋4天 右脉滑 舌淡滑中裂-四味健步汤
22-09-08脉沉细 左脉略数 舌淡滑 周身面部绿豆大脂肪粒 心烦脏燥好转 自汗出脾虚-疏调汤脏燥方
22-08-31脉浮数沉取芤 舌淡暗中裂 月经提前 急躁心烦数年 微软无力乏力懒 莫名伤心流泪 皮下脂肪粒明显绿豆大周身片状-疏调汤脏燥方病史:甲状腺结节,肝囊肿,肝血管瘤,肝内脂肪沉积,蛋白尿;甘油三酯高;血常规异常;【处方】: |