处方记录
2025-02-19 09:20:05【主诉】：25-02-19口苦口干缓解以不需喝水 白天已不苦，手热缓解，眠可，右脉缓细略滑 左脉沉细滑靠内 舌淡红 血压124/76-48； 25-02-06早上起床口干苦喝水缓解，龙胆泻肝丸针灸缓解，浅表性胃炎 反流性食管炎B级 食管裂空功能障碍，手热 舌红尖红苔薄黄 右脉缓滑芤 左脉沉滑有力（右脉关上浮） 大便可以，血压162/78-84氨氯地平日一丸-黄芪九物汤大黄黄连泻心汤 21-10-25血压65/144 压差大晚上起夜一次 脉滞舌淡红苔光-大补真水方 21-10-16脉浮细 舌淡红边齿痕 胃胀-脉与胃不符合节气-从前方 21-10-08睡眠转好22-4点睡5个小时 血压75/140-125不稳定 停降压药连续5次隔天观察，左脉沉细数左脉沉缓见涩舌淡太薄白 偶尔泛酸 精力可-从前方改木香为海螵蛸鹤仙草清半夏。 21-10-02右侧脉弱右侧有不随倾向 左脉细 睡眠略好 腹胀-黄芪九物汤加白术木香 21-09-24睡眠差胃胀口苦 干活爱汗出 脉沉细舌淡苔薄 病史血压高2年降压药日*1血压75/130 脑供血不足 -黄芪九物汤后续5停2,7停3.49年七月29。【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,黄连,
2025-02-18 21:23:33【主诉】：25-02-18右脉浮滑大 左脉浮滑滞 舌淡光苔薄黄 近期痔疮出血 常年早上黄痰，血压140/92 抗拒中药- 25-01-03颈椎曲度变直，左侧肩膀牵拉放射痛 头偏歪呼吸会牵引胳膊，反流性食管炎 反酸上食管呃逆 喝酒或者一顿不吃饭就犯-颈三针 肩井大椎 左手三里列缺。 24-06-02腰痛骶骨为主，酸痛为主； 下巴略抽收引 舌质红苔腻 右脉细数略芤 左脉细数芤 不按时吃饭胃酸-取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺【处方】：针灸,
2025-02-18 18:04:12血压高 降压药【主诉】：25-02-18右脉沉缓 左脉缓滑 舌淡红尖芒刺中裂，昨天午后头痛心难受打嗝，初测140/100；二测126/100- 25-01-22血压电子计143/84；实测110/82；右脉沉缓略紧 左脉缓滑略促 心率57血氧97， 舌苔白尖芒刺，轻微上火-前方 25-01-11右脉偏沉小紧 左脉浮紧细数 舌淡红苔白滑滴水尖红 血压95/68-27，头油好转-前方缩量 24-12-30右脉细滑 左脉细滑略紧 舌淡红苔白 血压105/88-前方+小西洋参汤方茶饮 24-12-21家里生孩子陪产 舌淡红隐隐剥落 脉略紧-从前方 24-12-12右脉沉细小紧 左脉细紧小浮 舌淡红滑尖芒刺，血压120/90，上午偶咳嗽其余不咳，-从前方 24-12-04咳嗽好多了痰消失，白天偶尔咳 自己控制不住；舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90，112/90；血氧99 心率54-60；工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会； 有些急躁，头皮油-疏调汤加味 24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳，黄痰转好；血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉；心率65 血氧98；-止嗽散原发性高血压，蛋白尿（高血压肾病）小便末尾浓尿道难受；【处方】：刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,制何首乌,罗布麻叶,女贞子,墨旱莲,
2025-02-18 17:49:29【主诉】：初八咳嗽至今，血丝消失，嘴巴嗓子很干（西药），躺下呼吸会响，喉咙痒咳嗽，走路心口闷 上二楼明显；舌红苔薄黄中裂边齿痕尖光 性格急躁，胸口闷；入睡没问题就是容易醒眠差；上火时牙龈；体位性头晕-稳心+止嗽散蛋白尿尿潜血 心衰 B型钠尿肽336.0 ；左方增大，二尖瓣钙化性病变伴狭窄(轻度)二尖关闭不全(中度-重度)主动脉瓣反流(轻度-中度)三尖瓣反流(轻度-中度)肺动脉压升高(中度)；两肺感染。两肺多发纤维增殖钙化灶，部分小结节，注意复查。肺动脉干增粗;心外形增大，二尖瓣术后?主动脉壁及冠脉钙化胸椎退行性变。【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,橘络,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,
2025-02-18 15:59:03【主诉】：温白丸(金匮翼) 紫菀(去苗)菖蒲(九节者，去毛)吴茱萸(汤洗七次，焙干)柴胡 厚朴(姜制，各一两)桔梗(去芦)茯苓(去皮)皂英(去皮子弦，炙)桂枝 干姜(炒)黄连川椒(去目及闭口者，微炒出汗)巴豆(去皮膜油)人参(各半两)川乌(炮去皮脐，八钱) 煎服法 为细末，入巴豆研匀，蜜丸桐子大，每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，临卧服。有孕忌服。【处方】：刘L,刘医生成药,紫菀,九节菖蒲,吴茱萸,柴胡,厚朴,桔梗,茯苓,皂角,桂枝,干姜,黄连,巴豆,人参,制川乌,羌活,三棱,生甘遂,燀苦杏仁,防风,威灵仙,
2025-02-18 11:26:39【主诉】：25-02-18拉肚子痔疮肿块昨天，一天3-4次，舌质红苔白边齿痕 脉沉紧 近期感冒嘴里苦，餐后拉肚子明显 早上醒就要上厕所习惯肚子不痛，不上火，容易犯困-从前方 25-01-21大便日2-3次，舌质红滑芒刺 晨起及餐后大便，尿酸360正常，痔疮突出物， 左脉沉滑 右脉沉细滑-乙字汤香砂六君子 24-12-28右脚痛风，轻微上火嘴周，右脉沉细滑 左脉沉细滑小紧 西药秋水仙碱影响胃，舌质红暗边齿痕，大便可以 有痔疮-当归拈痛汤 24-11-30前方 24-10-04尿酸 肌酐高 肠胃不好拉稀餐后（日2-4次），舌淡红薄白 长犯困（午餐后犯困） 右脉紧滑 左脉沉细滑 减肥 不吃肉多喝水，脚正常-前方 24-06-16舌质红苔薄白 右脉细滑弱 尿酸500多 右脚底痛（之前对测），无口气 大便日三次餐后发生-香砂六君子+参苓白术散【处方】：柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,清半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,陈皮,山药,车前子,刘L,
2025-02-18 09:43:14手指水泡肤硬【主诉】：25-02-18左手中指腹面根水泡以下去留略硬痕迹；舌淡西瓜红略芒刺，手脚冬季凉，右脉沉滑 左脉细滑 右眼下象限浑浊，月经头两天多后少-前方加薏苡仁 24-11-20舌红芒刺 右脉细滑数 左脉细滑 月经量多第三天量大血块不多轻微肚子坠腰痛，吃油腻强多了-前方调整 24-10-31消退些厚皮转薄，胃口转好 前几天瞌睡睁不开眼已好转 油腻能吃一些了 右脉细滑 左脉缓滑 舌淡嫩滑略芒刺- 24-10-23手指水泡肤硬，夜里睡觉加重。药后胃不适，沾水加重 右脉细弱滑 舌淡滑略芒刺 左脉缓滑弱，不能吃油腻-香砂六君子加味 24-10-06服药后口鼻干，见水加重，困倦乏力改善 舌质红芒刺 右脉细弱滑 左脉换滑略紧 手指泡减少（汗疱疹），大便略稀- 24-09-20手指小水泡半年，近2月加重不敢见水 舌质红苔芒刺 右脉浮滑 左脉 精力 早上睡不醒 平时多困乏 月经周期准3天-涤浊汤加味【处方】：刘L,浙贝母,天花粉,僵蚕,皂角刺,天葵子,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,六神曲,黄芪,薏苡仁,
2025-02-17 18:05:30【主诉】：25-02-17早上睡醒咳，夜里蹬被子勤也咳，大便颗粒，舌淡红 打喷嚏流鼻血-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸 24-12-30咳嗽夜多白少 喉咙有痰 大便略干（只有2天成球） 双肺很轻微摩擦音-前方 24-12-19干咳 大便干 左脉细数 右脉沉细 指纹淡紫 舌淡 有过敏性鼻炎 鼻涕倒流-运脾汤加前胡桔梗+疳积丸（有增高需求） 24-12-03日咳数次 舌淡脉缓 肯手减轻，胃口大便转好- 24-11-26双肺摩擦音，咳嗽一周 偶咳刚入睡明显 周五发烧 舌红尖芒刺苔腻 大便干臭 睡觉不踏实 秋季流鼻血检查易上火，啃手指-运脾汤加前胡桔梗【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,前胡,桔梗,法半夏,刘医生成药,
2025-02-17 18:04:15【主诉】：25-02-12健脾长高-从前方 25-01-12舌淡 脉缓 口气下去了 大便可 轻微鼻涕- 24-12-19睡觉喉咙痰，口气下去了，胃口小，舌淡苔薄白，各自跟不上-香砂六君子（吃他姐姐的疳积丸一月380元） 24-12-07听诊正常，能吃，大便黑沾马桶，鼻涕消失 睡觉呼吸音粗 药涨袋（抵扣一付）- 24-12-02睡觉自觉喉咙痰，鼻涕倒流，口气下去了 食欲可以，大便可以- 24-11-25咳嗽三天（积食发烧后开始至今），早上醒 中午咳 舌淡滑 脉缓 大便稀不成型 经常口气大便干 运动汗出多 不盗汗 胃口一般-苏子降气汤【处方】：生姜,刘L,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,甘草,大枣,陈皮,
2025-02-17 16:02:15【主诉】：近半月烘热汗出一天4-5次（去年也有这情况），后半夜心里着急热燥汗出，白天没精神 晚上睡不好，舌淡 口干，眼睛干涩3年，手脚温度可以，好发脾气，月经推迟量少，不好入睡睡眠浅梦的多，内热大鼻子痛，低压90以上大便不干-【处方】：