处方记录
2025-01-11 10:32:07风湿热痹为主【主诉】：25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,菟丝子,枸杞子,淫羊藿,盐补骨脂,麦冬,天冬,熟地黄,茯苓,肉桂,巴戟天,连翘,焦栀子,炒决明子,五味子,刘医生成药,
2025-01-11 10:15:37【主诉】：25-01-11血压126/90；糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒；左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着，舌质红尖芒刺，大便可以，着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多，步数日1.5W，右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07：7年高血糖 血糖高，空腹8.0左右；吃二甲双胍无效，时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,川楝子,龙胆草,
2025-01-11 10:05:19【主诉】：25-01-11头晕美尼尔综合征；舌根光无苔边暗瘀点质暗红苔薄黄；活动量大头晕 病史15年，右脉沉紧滑 左脉沉滑紧 胃口可以 大便可以 睡眠好-苓桂术甘半夏白术天麻【处方】：白术,茯苓,桂枝,清半夏,天麻,炙甘草,法半夏,刘L,
2025-01-11 09:33:16【主诉】：左侧耳后 偏头痛 剜豁痛右侧头顶，感冒4天喉咙干火上鼻子（当下没了），右脉细数略紧 左脉细数滑 舌质干红苔黄 火气大易便秘，头鸣，血压155/70-升降散【处方】：蝉蜕,僵蚕,姜黄,大黄,蜂蜜,黄酒,赤芍,牡丹皮,石菖蒲,白芷,蔓荆子,瓜蒌,刘L,针灸,
2025-01-10 17:13:47【主诉】：25-01-10鼻音重 舌淡红 扁桃体3度-御寒汤 24-12-15蹦挑吐-疳积丸用过半月量 24-12-07右脉浮数 舌红扁桃体红肿，大便特臭，当下38.2度-五根汤清宫汤 24-10-19烂嘴角 舌上小珠，舌红扁桃体红大 沉细紧，鼻子轻微咳嗽-五根汤知柏地黄丸加前胡桔梗 24-10-13喉咙扁桃体转红-和五根汤 24-10-11发烧热在前胸后背手凉，当下体温38.8 大便干 舌质红唇暗 双脉细滑数-清宫汤 24-08-15中午发烧自觉凉，手凉其余热 舌红 脉浮数 当下体温- 24-07-15体温39 精神可 体烫 舌淡红 脉细数无力-清宫汤 24-06-08舌淡 肚子痛 脾胃弱大便干-刘氏建中汤 24-05-06淡红舌扁桃体大略红 便可- 24-03-25体温37.8度以用柴胡口服液一只；舌淡 脉缓- 24-02-20惊厥 体温39.4度以上 背僵直手颤抖咬牙关-清宫汤 24-01-17上半身汗出下肢凉 大便烂 左侧扁桃体依旧右侧缓解-柴胡桂枝干姜汤加味 24-01-02细数小紧 盗汗头顶 扁桃体下端肿大上顶转小 大便粗-会厌逐瘀汤 23-12-11白天咳嗽喉咙有痰 脉缓 舌淡红 盗汗多- 23-12-06呛咳上气 扁桃体上端减小下端变化不明显 舌淡脉缓-苏子降气汤加味 23-11-21大便沾马桶 胃口小 扁桃体依旧大-会厌逐瘀汤 23-11-14左侧扁桃体没变化 右侧减小 吃东西容易打嗝-前方+疳积丸再一月量 23-11-06痰下午来 也不咳嗽 23-10-29痰多成坨 咳嗽 舌质转淡 腺上体肥大3度- 23-10-23腺上体肥大3度上下双蛾 舌淡红后腻 发烧愈后 鼻子干- 23-10-17还转依旧大舌淡红- 23-10-09扁桃体肥大 三度 脾胃差 好积食 好发烧 大便硬条-疳积方+增液汤一周银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,前胡,莱菔子,紫苏子,刘L,
2025-01-09 17:39:07【主诉】：【处方】：麻黄,陈皮,射干,前胡,牛蒡子,甘草,细辛,桔梗,燀苦杏仁,麸炒枳壳,紫苏叶,茯苓,半夏,野菊花,板蓝根,
2025-01-09 17:18:12【主诉】：25-01-09白头发两侧100%其余80%； 舌苔厚，舌淡红苔薄，右脉沉细滑 左脉沉弱细滑，月经量少3天 12月29日来经；上火嘴上长泡-经后期方 24-12-28梦多眼睛沉 月经推迟数日 右脉沉细弱略滑 左脉沉弱细滑 舌淡苔白滑边齿痕- 24-12-15犯困没有了，胃口大， 右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌淡边齿痕略腻 精力状态可以- 24-12-07白天上班犯困 做梦 右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌淡苔白（口臭消失）面部水斑重 血压120/90-前方 24-11-29心慌基本消失，右脉沉细小滑 左脉沉细滑，吃药丸犯困2天胃口转好自觉气力足-从前方（吃后停2-3天，后逐步放大间隔） 24-11-22心慌胸闷好转，右脉沉细小滑 左脉沉细滑 舌质淡苔白腻略黄 喝完药后胃口一般，体重也下去了- 从前方+荣颜养血丸 24-11-14胸闷乏力周身没劲（感冒后遗），血氧99 心率80；右脉沉细滑 左脉细滑 舌淡红苔薄黄，自觉胃胀下沉感，一吃饭胃难受没食欲，月经推迟半月2天结束，面部水斑 血压138/96，走斜坡心慌-补中益气汤 20-06-26月经2月未来 舌淡苔腻 脉细滑 乏力 体中迅速 大便时常不规律 之前经尺十余天 月经量少， 发两侧颠顶多白发 2年了 -经后期。气血不足 冲任两虚【处方】：刘L,柴胡,当归,白芍,茯苓,白术,甘草,炮姜,阿胶,金银花,菟丝子,枸杞子,桑寄生,黄精,忍冬藤,制何首乌,砂仁,荣颜养血丸,
2025-01-09 16:10:24【主诉】：25-01-09早饭后心慌，心率73-80；胆囊息肉 肝囊肿19mm 肺结节；脉沉细滑 舌淡尖区红，睡觉潮热 月经本月来2次（11.25-1.5日），睡眠9-3/4点睡不着，容易上火郁闷压抑急，大便不成型多年；胃不好易通-疏调安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,远志,刘L,浮小麦,太子参,茯神,珍珠母,
2025-01-09 13:13:56【主诉】：25-01-09心口胀满吃不进去饭 想吃凉的及水果 周身没劲；血糖高近20年口服药+胰岛素血糖十余点，心率96-100；烧心 心口塞 大便可，否认心慌；右脉细滑数小紧 左脉浮紧沉取芤 舌质干红，嘴干，记忆力不行-肉川地黄汤晚上16单位，口服药日三次；叮嘱加胰岛素加1-2次 日2-4次；【处方】：刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,
2025-01-09 12:43:14【主诉】：25-01-09血压166/84；洗澡胸闷 右脉沉细滑 舌淡红滑中裂-前方 24-12-31血压180/95；右脉沉细滑紧 舌淡嫩中裂 左脉沉滑紧-动脉方 24-12-09血压152/75降压药2片之前头昏沉咳嗽-半夏白术天麻汤+脑泰汤：黄芪川芎地龙僵蚕 24-12-07嗓子痒咳嗽 大便可 无痰 稠鼻子，右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌淡红中裂 一早咳嗽明显，血压179/95-止嗽散加味 24-11-18血压165/90，咳嗽小喘嗓子干痒咳 黄痰 咳的深怕冷，舌淡滑边齿痕，左脉浮细滑小涩 ，大便可，左脉细紧滑，血氧83-91 /95-97心率88-81；苏子降气汤三子养亲汤三拗汤 24-11-14流鼻涕 嗓子痒咳嗽 头闷，舌淡滑薄黄中裂，有眼屎 鼻子干，右脉细紧 左脉沉细涩 胸闷闷，血压160/95-小青龙汤韦茎汤 24-11-04咳嗽后半夜咳嗽 嗓子干痒 右脉沉滑 左脉浮滑紧 舌嫩红中裂边红-止嗽散+毗奈耶 24-10-23夜咳嗽 右脉沉细滑 左脉细紧 舌淡红滑 内火大 有痰- 24-01-18血压85/150-65 头不闷了 活动喘 口渴睡眠缓解 右脉缓紧 左脉细略紧缓和 舌质红苔滑中裂薄黄-养心汤 24-01-08主诉:血压高.(100/180)头沉，降压药服用中 口喝 日多梦乏力-乌梅丸 24-01-07咳嗽 好睡 血压100/180 舌质红苔滑中裂满布 右脉紧细沉取滑 左脉细滑沉取无力 嗓子痒后连续咳 大便成形-止嗽散加味 23-11-03嘴角鼻孔上火，大便不干，胸口无异常（近十余天）体力渐强 撒麦两来回会接不住气需要停下，+康健茶一包 23-10-10 23-09-28血压83/155 右脉寸滑关缓滑尺略紧滑 左手寸细短紧关细滑尺紧滑 舌边齿痕苔白腻滑质略红-半夏白术天麻汤 23-07-27心口憋闷消失 脉滑 舌白滑 血压70/135- 22-11-09头晕2天 血压100/153 舌淡滑 脉沉细滑 昨晚不好睡-半夏白术天麻汤 22-10-13血压90/150 后脑勺皮肤热 呼吸音重 舌淡红滑中裂伴腻苔 心率74 轻咳伴痰 嗓子痒咳 右脉细滑-祛痰止咳升心阳 22-09-04下午心率60 胸口闷 当下心率76，脉滑舌淡苔白腻 呼吸音重 血压90/160-半夏白术天麻汤【处方】：黄芩,阿胶,桂枝,炙甘草,炮附子,川芎,桃仁,牡丹皮,红花,枳实,黄连,罗布麻叶,