处方记录
2023-06-13 20:55:06风湿热痹为主【主诉】：23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 21-12-09制丸-加味二妙丸 做CT检查，右髋内股骨头有小囊肿泡影，医生推断很有可能是股骨头坏死早期症状。右髋经常性感觉疼，外展不利，有撕扯性疼痛。右膝盖感觉屈伸不利，经常响，屈伸时明显感觉周五肌肉韧带硬，休息后可缓解。站立一个姿势十分钟左右，右髋就开始疼痛，休息后可缓解。平时脚凉一点。最近无发烧。穿的多受点热才会出汗。有痘痘，下把长了几个小的，都好了。平时有晕车。平时口中无异味。有轻微耳鸣，双耳蜂鸣声，响声小，白天晚上都有，经常响。最近眼睛容易热，在温度高的房子里时容易热，有时候觉得黏，有时候眼睛红。，视力下降，看东西不清楚 。前段时间左髋内突然抽筋 ，疼了两天后好了。右髋躺着外展时有时候觉得硬或疼，外展不下去。经常性一个姿势站立十分钟左右，右髋内就开始疼，右髋及右膝盖肌肉会疼或难受不舒服，活动时明显感觉肌肉拉伸不舒服、硬。休息后会缓解。冬天皮肤干燥，胳膊及小腿会褪皮，有皮屑。大便软，颜色深，一般一到两天一次。小便一天五六次，量多，颜色清。最近几天不怎么渴，喝水一般，大约一天喝800毫升白开水。胃口一般，经常到中午或晚上不怎么饿。最近几天，偶尔有耳鸣，蜂鸣声，不大。最近几天感觉不困，晚上睡得迟，早上不到七点就醒，白天基本上不瞌睡。睡眠深，做梦少，记忆力比较差。舌质红。 21-04-07：鼻腔内有痰，难咳出来，稠痰；坐一会后腿易麻木；右髋疼痛，右髋外展时钝痛，右膝盖内部刺疼。这两天晚上睡觉到半夜腰部僵疼，坐起来缓一会就好。记性差 睛有时候觉得热，视物不清。胸口有些堵，经常觉得想气不顺。-体虚郁热。治法：泻热利湿，通络止痛。清络饮加味 2019-09-17脉芤数 舌质淡红偏花剥 眼睛红痒略胀色红 腰胯不适酸疼 大便略干 面部雀斑 手脚心热 时有耳鸣 近期无口气 抵抗力差易感冒发烧，胸口呃逆。病史强中性脊柱炎10年。无晨勃。-地黄饮子。开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：胆南星,白芷,黄柏,红花,羌活,威灵仙,苍术,桃仁,防己,延胡索,独活,龙胆草,六神曲,桂枝,粉萆薢,车前子,生地黄,蝉蜕,乌梅,蒲公英,虎杖,土茯苓,刘L,刘医生成药,
2023-06-13 20:28:01【主诉】：23-06-13耳鸣减轻已经可以接电话了 会停顿下了 右脉细 左脉沉细重取略数 舌淡红苔薄 近期睡眠不好开始做梦了-麻杞汤 23-05-31耳鸣一直响偶会声音会小的，时有耳闷涨 睡得好 口腔溃疡 右脉细略紧数 舌淡红草莓点多-用后反馈有效去热 23-05-24左侧耳鸣2年影响睡眠 左脉沉细 火气大明显 舌淡红苔薄腻 月经量少 -麻杞汤《章次公医案》名医妙方千首P542【处方】：天麻,枸杞子,茯神,当归,阿胶,牡蛎,白芍,五味子,淡豆豉,黄酒,针灸,石菖蒲,
2023-06-13 20:09:39【主诉】：23-06-13黄褐斑开始透底了 大便好停药便秘 右脉细 左脉细数 舌淡红- 23-05-25面部黄褐斑10余年 右脉沉细数 左脉弦数 舌淡苔根腻 急躁烦闷不好睡 大便便秘一周2次干 月经推迟1月（30-50天）-一贯煎加味【处方】：知母,生地黄,北沙参,麦冬,枸杞子,当归,川楝子,土鳖虫,蝉蜕,珍珠母,菊花,桑葚,女贞子,石斛,全蝎,蜈蚣,刘L,
2023-06-13 09:40:16【主诉】：23-06-13轻微咳嗽水声 口唇小泡 爱吃零食- 23-04-05咳嗽轻微 舌淡红 夜里重白天轻 左肺轻微摩擦音- 23-03-31舌淡汗出体温39.1 昨晚高温至今，-达原饮 22-10-04咳嗽低热-止嗽散柴葛解肌 22-10-02（早上5点38.9半小时退烧）发烧后体温正常 喉咙底红 咳嗽舌淡红略微剥落苔-黄芩加半夏生姜汤 22-09-18昨天咳嗽 嗓子不红 大便可以-桂枝加厚朴杏子汤 22-08-04吐以止 滋养脾胃 舌淡红 脉平和 22-07-31昨天下午吐1次 今天下午吐一次-鸡内金散（12元） 22-07-03咳嗽3天摩擦音 舌淡红 略缺铁轻度贫血 出汗多 盗汗不明显-御寒汤【处方】：刘L,紫苏子,陈皮,甘草,葶苈子,甜杏仁,姜半夏,金银花,黄芩,连翘,莱菔子,
2023-06-12 22:35:07【主诉】：【处方】：桃仁,红花,川芎,当归,熟地黄,赤芍,柴胡,炙甘草,枳实,牛膝,桔梗,清半夏,竹茹,陈皮,茯苓,生姜,刘L,
2023-06-12 22:35:04【主诉】：【处方】：刘L,柴胡,枳实,赤芍,炙甘草,陈皮,川芎,桔梗,当归,苍术,白术,大黄,茯苓,紫苏子,王不留行,牡蛎,夏枯草,刘L,
2023-06-12 22:26:11【主诉】：【处方】：黄芪,郁金,丹参,党参,金银花,葛根,车前子,丝瓜络,柴胡,清半夏,黄芩,白茅根,生姜,大枣,刘L,
2023-06-12 22:25:53【主诉】：【处方】：百合,生地黄,炙甘草,浮小麦,大枣,仙茅,淫羊藿,当归,巴戟天,知母,黄柏,龙骨,牡蛎,酸枣仁,五味子,刘L,
2023-06-12 21:58:36【主诉】：【处方】：柴胡,桂枝,干姜,黄芩,天花粉,牡蛎,炙甘草,麦冬,党参,清半夏,山药,白芍,桃仁,大枣,刘L,
2023-06-12 21:55:00【主诉】：【处方】：当归,白芍,茯苓,黄芪,党参,红花,桃仁,赤芍,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,甘草,骨碎补,巴戟天,淫羊藿,山药,鸡血藤,川芎,泽泻,独活,续断,补骨脂,桑寄生,白术,刘L,