| 处方记录 |
| 2024-12-18 15:35:40【主诉】：【处方】：干鱼腥草,八月札,薏苡仁,白花蛇舌草,山豆根,牡蛎,夏枯草, |
| 2024-12-18 15:06:51【主诉】：【处方】：炮附子,白术,干姜,党参,砂仁,吴茱萸,炙甘草,刘L, |
| 2024-12-18 12:35:08【主诉】：昨晚吃桑葚今早吃龙眼7-8个，今早8点后胃区疼痛，【处方】：丁蔻理中丸, |
| 2024-12-18 11:00:34【主诉】：舌淡苔薄白，右脉沉细 左脉沉弱 牙痛 咳嗽不频繁，爱吃肉香的 积食时有口气 -运脾汤加前胡桔梗【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,姜半夏,前胡,桔梗, |
| 2024-12-17 16:17:15【主诉】：前天积食了，上吐下泄的，大黄6克，生甘草12克，就一付 煮成300ml，初次温服80-150ml，半小时后汗出温服前量一半，不汗未缓解续浮前量。 过后是2小时一次（直到汗出 或者腹痛消失 或者再次大便满足其一停药换方）开封市兰考县未来城小区。 【处方】：黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,刘L, |
| 2024-12-17 15:52:40【主诉】：24-12-17低压高135/100；右脉沉细紧 左脉细紧 舌淡红滑 不饮酒不打呼噜-y-谷氨酰基转移酶偏高(66.40 u/L) 胆碱酯酶偏高(15247.00 u/L)总胆红素偏高(24.10 umol/L) 直接胆红素偏高(7.40 umol/L)间接胆红素偏高(16.7 umol/L) 尿酸偏高(502.40 umol/L)葡萄糖偏高(6.43 mmol/L)中度脂肪肝；前列腺钙化灶。 24-12-05脖子痛 右脉细滑略紧 左脉细紧 舌淡嫩边齿痕滑，饮酒多 大便一天3-4次；尿酸高 血压145/105； 24-05-08右脉沉滑缓 左脉缓滑 舌淡红苔滑边齿痕 94/135-涤浊痛风保肝-小西洋参汤方 24-04-29血糖5.4 左脉细滑沉紧 舌淡红滑 右脉细滑靠内 饮酒应酬未忌 94/124-从前方 24-04-13左脉细紧略浮 右脉细紧 舌淡胖大苔滑略黄 90/129 复诊前方- 24-04-05糖化血红蛋白6.5 当下104kg 尿酸651左脚疼浮西药以缓解 右脉滑 左脉沉滑 舌淡红苔滑 以在走一万步及节食-血压95/140 转氨酶120 脂肪肝中度 血脂高 前列腺钙化；- 23-10-06心率74 右脉沉滑 双脚痛大脚趾右脚踝 心口无异常 左脉滑数 舌质红淡滑 血压95/125-痛风方 23-05-07心率74 尿酸500偶痛轻度 右脉沉略紧 左脉细数略浮 舌质红苔滑 88/120- 23-05-07：95/140 胸口憋得慌 舌红苔滑 早上困起来没事 脉沉细濡 烦躁 心率98-邓氏温胆汤豁痰轻身行心气补心血-稳心方；收缩压正常(124mmHg)舒张压正常(77mmHg)；肥胖 *血脂八项:；总胆固醇测定偏高；v-谷氨酰基转移酶偏高(96.20 u/L)胆碱酯酶偏高(13016.00 u/L)球蛋白偏高(30.6 q/L)尿酸偏高(550.20 umol/L)；*肝胆脾胰双肾输尿管膀胱前列腺!中度脂肪肝；前列腺钙化灶【处方】：刘L,薏苡仁,冬瓜子,茯苓,清半夏,陈皮,甘草,麸炒苍术,黄柏,川牛膝,大黄,土茯苓,粉萆薢,泽泻,猪苓,忍冬藤,醋鳖甲,郁金,茵陈, |
| 2024-12-17 15:37:26【主诉】：24-12-17舌灼轻微好转（早上轻 熬夜重4-5点）；右脉沉细小滑 舌淡红苔薄黄边齿痕 左脉沉细数-诸证轻微好转-从前方 24-12-09内分泌紊乱月经数月未来（），血糖高6.22 ，阵发性出汗 情绪激动会口干说不出话 口热 激动说不出话 舌灼，熬夜3-4点睡觉；饮酒，右脉沉细数 左脉沉细数 舌质暗红苔腻，自觉口水呛难受，脾气也大 腰酸-舌麻【处方】：当归,白芍,柴胡,茯苓,白术,郁金,竹茹,黄芩,莱菔子,白芥子,炒决明子,太子参,法半夏,天花粉,石斛,北沙参,玉竹,枳实,山楂,制香附,青皮,刘L, |
| 2024-12-17 10:09:07胆结石【主诉】：24-12-17近期感冒鼻子浓，右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌淡红略芒刺薄黄 舌边偶辣- 24-12-03面部小痘，晨起口苦 大便略干 晨起困乏，体重减轻 牙龈出血 右脉细缓滑略沉 左脉沉缓略滑 舌淡红尖略芒刺分叉 时有舌边辣感- 24-11-19近期上火 轻微口苦 右脉细缓滑略沉 左脉沉缓略滑 舌胖大苔略白 近期下午偶肝区异常无-从前方 24-11-05轻微吃些肉无异常，平时偶胆区异常，右脉沉细微滑 左脉沉缓略细 早上眼睛困，晨起口苦，舌淡红微芒刺-从前方加乌梅 24-10-20右脉沉细滑 左脉沉细滑 胆囊点以无压痛，舌淡红尖略红苔薄 大便一天2次，容易饿，眼睛有时困-叮嘱一周1-2次油腻。用足一月可以停2-3天， 24-10-10右脉沉滑 左脉略沉细滑为主 舌淡胖大边略芒刺薄黄 胆囊点压痛正常，晨起偶口苦 眼屎多 牙龈出血- 24-09-30舌淡暗苔白腻 右脉细滑 左脉浮细滑数 容易上火 大便不成型（晨起口苦眼屎多）休息不好太阳穴痛，眼睛昏，双眼睛充血，胆囊点压痛拳头大范围-柴胡 脂肪肝轻度近一年；胆结石15*6.6mm；胆囊壁毛糙；【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,乌梅,威灵仙,制香附,刘L,连翘,决明子,竹茹, |
| 2024-12-16 20:11:14【主诉】：24-12-16气短 舌质红根腻 右脉浮细小紧 左脉浮细涩数 急躁时胸闷 睡眠尚可 血压110/85血氧99 心率65，自觉肾虚-升陷汤 22-03-23早上咳轻微 脉浮细数 舌淡红-从前方 22-03-14咳嗽2月早上6-7点打球 脉细数芤 舌质暗红苔薄黄 眼睛略红-御寒汤加味 20-12-27胃痛 手心汗出掌心红 用药第四天胃胀 痛20天 脉浮数 舌质红 小腿腰好很多。 20-11-02：小腿酸 腰肌劳损重活腰痛 手心汗至手指出大便可 脉浮数 舌质红 之前易上火 眼睛突出 肾阴虚 夏天脚汗房事短 儿时长期吹空调。【处方】：知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,黄精,山萸肉,北沙参,五味子, |
| 2024-12-16 19:51:15【主诉】：24-12-16肝内结节 甲状腺结节3类，从前方 24-12-08给孩子盖被子3次，夜里嘴巴干，白头发5%头顶 两侧20%；腰引起腿麻 月经准当下第6天；睡眠差惦记孩子，为孩子焦虑经期头紧， 右脉细数弱 左脉细弱数 舌质暗红苔薄（上周嗑瓜子上火）晚上屁多，反流性食管炎 浅表性胃炎；甘油三酯高-疏调汤安神【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,刘L, |