处方记录 |
2023-02-05 22:46:56风湿热痹为主【主诉】:23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断:强制性脊柱炎;右髋关节滑膜炎;右髋关节腔积液
右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等,研末泛丸如绿豆大,每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。
21-12-09制丸-加味二妙丸 做CT检查,右髋内股骨头有小囊肿泡影,医生推断很有可能是股骨头坏死早期症状。右髋经常性感觉疼,外展不利,有撕扯性疼痛。右膝盖感觉屈伸不利,经常响,屈伸时明显感觉周五肌肉韧带硬,休息后可缓解。站立一个姿势十分钟左右,右髋就开始疼痛,休息后可缓解。平时脚凉一点。最近无发烧。穿的多受点热才会出汗。有痘痘,下把长了几个小的,都好了。平时有晕车。平时口中无异味。有轻微耳鸣,双耳蜂鸣声,响声小,白天晚上都有,经常响。最近眼睛容易热,在温度高的房子里时容易热,有时候觉得黏,有时候眼睛红。,视力下降,看东西不清楚 。前段时间左髋内突然抽筋 ,疼了两天后好了。右髋躺着外展时有时候觉得硬或疼,外展不下去。经常性一个姿势站立十分钟左右,右髋内就开始疼,右髋及右膝盖肌肉会疼或难受不舒服,活动时明显感觉肌肉拉伸不舒服、硬。休息后会缓解。冬天皮肤干燥,胳膊及小腿会褪皮,有皮屑。大便软,颜色深,一般一到两天一次。小便一天五六次,量多,颜色清。最近几天不怎么渴,喝水一般,大约一天喝800毫升白开水。胃口一般,经常到中午或晚上不怎么饿。最近几天,偶尔有耳鸣,蜂鸣声,不大。最近几天感觉不困,晚上睡得迟,早上不到七点就醒,白天基本上不瞌睡。睡眠深,做梦少,记忆力比较差。舌质红。
21-04-07:鼻腔内有痰,难咳出来,稠痰;坐一会后腿易麻木;右髋疼痛,右髋外展时钝痛,右膝盖内部刺疼。这两天晚上睡觉到半夜腰部僵疼,坐起来缓一会就好。记性差 睛有时候觉得热,视物不清。胸口有些堵,经常觉得想气不顺。-体虚郁热。治法:泻热利湿,通络止痛。清络饮加味
2019-09-17脉芤数 舌质淡红偏花剥 眼睛红痒略胀色红 腰胯不适酸疼 大便略干 面部雀斑 手脚心热 时有耳鸣 近期无口气 抵抗力差易感冒发烧,胸口呃逆。病史强中性脊柱炎10年。无晨勃。-地黄饮子。开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石
萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。
白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝,知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏,并加 地龙、虎杖、鹿衔草
泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂,水煎服。共治35例,其中痊愈4例,显效9例,无效2例,总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主,辅以化湿散风,养肝荣筋,祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方,川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】: |
2023-02-05 18:24:49【主诉】:【处方】:熟地黄,山药,山萸肉,茯苓,肉桂,炮附子,党参,白术,五味子,麦冬,远志,酸枣仁,鹿茸,巴戟天,肉苁蓉,柏子仁,砂仁,紫河车,炒杜仲,补骨脂,刘L, |
2023-02-05 18:24:37【主诉】:【处方】:紫石英,天冬,当归,川芎,凌霄花,白垩,肉桂,制川乌,生地黄,石斛,辛夷,党参,桑寄生,石见穿,牡丹皮,牛膝,柏子仁,山药,海螵蛸,炙甘草,续断,细辛,厚朴,干姜,山萸肉,刘L, |
2023-02-04 13:30:05【主诉】:23-02-14身体无不适动则气喘(天冷加重转暖舒服) 有时走路也不喘 舌淡红花剥苔略腻 喉咙目前舒服 夜尿不多 -汤药+海马海参补肾丸
23-01-27哮喘自小月子来 夜尿七八次 脉浮滑见芤 舌淡红花剥中后腻裂纹 喝护肺养咽茶咽喉不适硬痛-固摄敛气-守前方
上诊用药十味肾气丸加味+海马海参丸+茶饮护肺养咽茶;爆喘治肺 久喘治肾;补肾纳气治喘为本,兼以清肺化痰治标。
葶苈子35 桑白皮15 橘红15 甘草6
蜜紫菀15 炙百部10 熟地30 砂仁8后下
紫河车10 核桃仁10碎 五味子10 怀牛膝10
炙地龙15 清半夏10 茯苓20 鸡内金10
白杏仁10 焦三仙各10 *14剂
蛤蚧2对去头足研细末冲服,分10小包,每日一次1包。【处方】:刘L,葶苈子,桑白皮,橘红,甘草,蜜紫菀,蜜百部,熟地黄,砂仁,紫河车,刘医生成药,五味子,牛膝,地龙,清半夏,鸡内金,燀苦杏仁,焦山楂,六神曲,焦麦芽,海马海参丸(25粒,刘医生成药,蛤蚧/对, |
2023-02-03 19:52:59身高偏矮-增高【主诉】:身高偏矮-增高;面部猴子多最近2年多; 有时流鼻血频率偶尔一点暖气有点多 发烧烧少 鼻屎多;近视针灸每周一次 2月验光一次,
饭量,食欲一般,平时不吃零食也不爱吃;口渴不明显
一般10点前入睡,7点左右醒
有时候说梦话,有时候入睡不久呼吸沉重,但侧睡后消失,基本闭嘴睡觉,鼻子呼吸
正常出汗,鼻子后背容易出汗;盗汗重到7岁;
大便基本一天一次,有时候偏干 次数正常,晚上不起夜
有时候清晨起床手脚略显冰凉 较急躁,总体正常他长牙,换牙都偏晚,现在也才换了8颗牙,最近小半年都没啥动静
幼儿园的时候测过两次骨龄,比生理年龄偏小1岁半左右
食欲一般,早上不大能吃,午饭和晚饭正常,同龄人当中应该是平均饭量
4-7岁长期过敏性咳嗽+鼻炎,后中药调理后基本没怎么复发了【处方】: |
2023-02-03 17:16:18【主诉】:23-02-03长出气 心率82 血氧98 喉咙哑 时有急躁汗出 上颚干 鼻塞重 左侧鼻唇沟内痛 左侧巅顶隐痛 脉沉细数 右脉沉细滑数 时有胸闷 舌淡红中裂偏滑
23-01-27心动过速半年 心率78 血氧100 吃保健品加重不动气不够 脉沉细芤 之前失眠现还有胡思乱想 舌质红 急躁汗出易怒 目前睡眠可 越想越胸闷 出长期-甘麦大枣汤内分泌失调 上热下寒虚火;心气不足【处方】:桂枝,白芍,生姜,龙骨,牡蛎,浮小麦,大枣,酸枣仁,川芎,知母,茯苓,何首乌,珍珠母,太子参,炙甘草,刘L,刘医生成药, |
2023-02-03 09:49:13近视【主诉】:盗汗 近视散光 脉左浮数 右沉 大便味重多干 小便味大 房间汗味重 喜欢吃肉饭量大 用六味地黄丸改善-九子明目丸百日为期(45天量)+防风通圣散(半量)+明目茶饮护肺利咽茶一包配4个龙眼干等量配加【处方】:当归,白芍,川芎,栀子,连翘,薄荷,生姜,荆芥,麻黄,大黄,芒硝,白术,甘草,黄芩,生石膏,滑石,防风,刘L,刘医生成药,刘L, |
2023-02-02 20:43:33【主诉】:自觉湿气重:手脚屁股凉 洗后进被窝还凉;月经有血块 发胖厉害 财务9年运动不多 脉细偏沉 经量可以不暗退后5-7天 节食重 舌淡苔中后腻血氧95/92心率68/66-益气健脾祛湿减肥—【处方】:石菖蒲,泽泻,郁金,半夏,白术,木香,茯苓,玉米须,砂仁,鸡内金,厚朴,桂枝,甘草,山楂,橘红,细辛,荷叶,刘L, |
2023-02-02 19:21:41【主诉】:23-02-02脉细沉 略沉滑芤 舌淡红苔薄 眼部血管多 说话颠倒胡思乱想 常眨眼 房间汗味重 饭量大好零食 厕所味大 大便不干记不清-涤浊汤合防风通圣散(也留意体重及情志眨眼状况 )
22-06-09脉沉细肉软 舌暗淡齿痕苔薄 眼白泛黄 反应可 手已无反弓-小柴胡加祛痰
22-05-21脉沉细数 舌淡白中后苔腻 大便不干 月经正常来 睡得好-
22-04-11主要精神异常 舌芒刺 脉沉细紧略数 大便干 发直硬 不记上午事情 操心难眠-小柴胡汤加味外来方【处方】:冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,荷叶,甘草,当归,白芍,川芎,栀子,连翘,薄荷,生姜,荆芥,麻黄,大黄,芒硝,白术,黄芩,生石膏,防风,肉豆蔻,刘L, |
2023-02-02 18:11:17右侧少腹痛【主诉】:月余少阳病【处方】:败酱草, |