处方记录
2023-01-31 12:04:33风湿热痹为主【主诉】：23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 21-12-09制丸-加味二妙丸 做CT检查，右髋内股骨头有小囊肿泡影，医生推断很有可能是股骨头坏死早期症状。右髋经常性感觉疼，外展不利，有撕扯性疼痛。右膝盖感觉屈伸不利，经常响，屈伸时明显感觉周五肌肉韧带硬，休息后可缓解。站立一个姿势十分钟左右，右髋就开始疼痛，休息后可缓解。平时脚凉一点。最近无发烧。穿的多受点热才会出汗。有痘痘，下把长了几个小的，都好了。平时有晕车。平时口中无异味。有轻微耳鸣，双耳蜂鸣声，响声小，白天晚上都有，经常响。最近眼睛容易热，在温度高的房子里时容易热，有时候觉得黏，有时候眼睛红。，视力下降，看东西不清楚 。前段时间左髋内突然抽筋 ，疼了两天后好了。右髋躺着外展时有时候觉得硬或疼，外展不下去。经常性一个姿势站立十分钟左右，右髋内就开始疼，右髋及右膝盖肌肉会疼或难受不舒服，活动时明显感觉肌肉拉伸不舒服、硬。休息后会缓解。冬天皮肤干燥，胳膊及小腿会褪皮，有皮屑。大便软，颜色深，一般一到两天一次。小便一天五六次，量多，颜色清。最近几天不怎么渴，喝水一般，大约一天喝800毫升白开水。胃口一般，经常到中午或晚上不怎么饿。最近几天，偶尔有耳鸣，蜂鸣声，不大。最近几天感觉不困，晚上睡得迟，早上不到七点就醒，白天基本上不瞌睡。睡眠深，做梦少，记忆力比较差。舌质红。 21-04-07：鼻腔内有痰，难咳出来，稠痰；坐一会后腿易麻木；右髋疼痛，右髋外展时钝痛，右膝盖内部刺疼。这两天晚上睡觉到半夜腰部僵疼，坐起来缓一会就好。记性差 睛有时候觉得热，视物不清。胸口有些堵，经常觉得想气不顺。-体虚郁热。治法：泻热利湿，通络止痛。清络饮加味 2019-09-17脉芤数 舌质淡红偏花剥 眼睛红痒略胀色红 腰胯不适酸疼 大便略干 面部雀斑 手脚心热 时有耳鸣 近期无口气 抵抗力差易感冒发烧，胸口呃逆。病史强中性脊柱炎10年。无晨勃。-地黄饮子。开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：胆南星,白芷,黄柏,红花,羌活,威灵仙,苍术,桃仁,防己,延胡索,独活,龙胆草,六神曲,桂枝,粉萆薢,车前子,生地黄,蝉蜕,乌梅,蒲公英,虎杖,土茯苓,刘L,刘医生成药,
2023-01-31 11:54:41【主诉】：干活胸闷头痛心悸一年余；【处方】：
2023-01-30 16:50:06【主诉】：血压高七八年，备孕准备；预防中风 脉右略紧关虚芤 心率89 自小易腹泻 舌淡红苔薄 受凉容易拉肚子-黄芪九物汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝）,刘L,
2023-01-30 10:26:32【主诉】：血压90/150 心率100/95 脉浮紧数 舌淡红腻 心区前胸后背不适 偶尔上火嗓子疼 睡眠可-稳心方【处方】：黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,天花粉,石斛,豨莶草,木蝴蝶,北沙参,决明子,牛膝,刘L,
2023-01-29 19:23:04【主诉】：阳后胸口不适至今 血氧96 脉细涩动结 容易阵出虚汗 舌质红 【处方】：
2023-01-28 18:26:25【主诉】：23-01-28胃差不多能喝凉牛奶 大便小便正常；咽喉嗓子干咳偶见；后半醒后咳暗血一点；脉浮紧滑大芤 舌苔淡红苔黄 依旧口臭粘痰；夜尿仅好转一半- 23-01-10阳后10天 内热痰黏 起夜多 清金化痰汤+十味肾气丸 23-01-08口臭 粘痰 夜尿；咽喉粘痰不适咯不出黏不下；耳朵能听就是不清楚；便秘6-7天；小便量多于饮水量，夜尿1小时内1次，胃生冷不能吃 易胀 高血压病史数年，夜里咽干淡红色痰。【处方】：熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,黄芩,栀子,知母,桑白皮,瓜蒌子,浙贝母,麦冬,桔梗,刘L,甘草,石斛,竹茹,胆南星,法半夏,
2023-01-28 10:47:22【主诉】：脂肪肝腹腔占位肿瘤手术发现的22年春节时；脾胃虚 大便水样辛辣生冷都不行；饮酒吃凉的不适；舌淡红苔薄略黄 熬夜多口臭刷牙5-6遍，放屁也多； 冬季手脚冰冷 脉沉细弱 右脉沉细见数-忌口辛辣生冷 油腻；不熬夜睡前泡脚【处方】：炒麦芽,麸炒薏苡仁,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,炒山楂,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,刘L,
2023-01-28 01:42:42【主诉】：年前气虚感冒参苏丸2盒已好，现饮酒后嗓子不适扁桃体发炎自觉低烧36.8度，左侧扁桃体发炎服玄麦甘桔颗粒改善；两侧头痛头蒙；脉细弱略紧 舌淡红苔薄黄-柴胡桂枝干姜汤玄麦甘夏枯草牡蛎贝母【处方】：干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,玄参,麦冬,夏枯草,浙贝母,刘L,针灸,
2023-01-27 19:43:44头晕头痛4个月【主诉】：头晕头痛4个月，头痛不明显 主要头晕随机持续半天一天或者一个小时 吃饭会舒服些； 脉沉细紧阳阴弱 自汗出；舌淡红尖红 嘴唇红下眼睑充血；大便可 胃口挺好湿热上涌上焦湿重；化湿祛热定渲眩【处方】：黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,炒麦芽,陈皮,半夏,刘L,水半夏,黄芩,黄连,胆南星,竹茹,
2023-01-27 19:14:16【主诉】：胆结石牵引后背痛不可抬肩深吸气 脉沉细弱左脉浮芤 舌胖大苔薄黄 12-29日痛 便秘引起 输水2大便还可-胆结石方 多囊消失针灸取穴:膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、 太冲 (左) 、足三里 (左) 、 期门 (右) 、内关 (右) ,丘墟 (右) 、阳陵泉 (右) 、中脘、期门 (右) 、内关 (右) ,【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,制香附,芒硝,刘L,针灸,