处方记录 |
2022-10-09 13:13:17【主诉】:22-10-09不好睡好转以不头晕头疼 右胳膊痛怕冷 最近火气没感觉大便一天3-4次 右手脉沉芤 左手脉芤 舌淡红 口干重血压86/122 梦多-黄芪九物汤
22-09-30头以不晕肩膀轻送(之前肩膀怕冷) 胃火大肝火大口干苦 脉沉细紧 左手脉芤 舌淡红 血压86/120-前方黄芪九物汤
22-09-05头晕旋转感不好睡睡不着 睡或起床头晕(体位性眩晕) 舌淡红苔薄黄 脉沉细紧 胃火大肝火旺 血压85/112-差值25 更年期状况还有 肩膀僵硬难受-黄芪九物汤【处方】:刘L,白术,党参,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,浮小麦,茯神,酸枣仁,灵芝,威灵仙,天花粉,石斛,龙骨, |
2022-10-09 09:45:50太阴少阴病【主诉】:【处方】:党参,茯苓,炙甘草,麸炒山药,白扁豆,刘L,车前子,首乌藤,合欢皮,生姜,大枣,白术,莲子,薏苡仁,黄柏,乌药,砂仁,当归,川芎,柏子仁,小茴香,桂枝,炮附子,菟丝子,补骨脂, |
2022-10-08 16:19:01【主诉】:产前
不吃早餐,不爱吃饭,节食,爱喝冷水,手脚容易长慢性湿疹,痔疮,偏瘦。血热血躁血虚,夏天睡觉也不能整夜吹空调会感冒,冬天比较怕冷。
工作压力大,长期加班很少休息,精神长期紧张,节奏快,急躁容易发火,前额两鬓白发特别多
产后2020.5
顺产后四天出院,打了无痛针,臀部右边三指上方突出来一块骨头和尾椎痛的特别厉害,不能坐和站立,三个半月以后能行走慢慢恢复到20分钟以上,生产期间有打吊水,失血500毫升,查不出问题,应该是无痛针后遗症导致的瘀血,目前有恢复一半,下半身疼得最厉害的还是这两处。
坐月子期间情绪压抑,营养差,有吹空调半个月,当时就感觉流鼻涕感冒了,全身关节凉痛!出了月子后开始全身疼痛,现在背部,胸部以上虚汗夏天特别多,最严重的是头汗和脖子,一吃饭拖地就出汗,需要换衣服上半身四五次(去年还重换8次)下半身出汗少了,头汗脖子汗加重了,夏天需要经常揉捏上半身和头部,否则感觉血走不通凝滞的感觉!
头部今年夏天吹了十多天空调症状加重,属于完全不能沾空调,不能坐地铁火车出行,颠顶不能吹大风,吹空调头颠顶疼痛厉害同时鼻塞,带紧的帽子也会觉得不舒服。右边风池穴连着脖子的筋疼痛厉害,手脚不能沾冷水,感觉头部瘀血是比较严重的,以前吃了半个月附子,腰部和头部疼得地方有冲击感
怕冷吃冰东西偶尔小腹疼痛,腹泻。起床四肢有僵硬感,全身去年冷痛,今年好转酸痛,皮毛去年都是凉的,现在感觉皮毛恢复到产前热性的感觉,骨头和内脏都是凉的。
最近两个月吃了治疗亚急性湿疹荆芥穗,防风,生甘草,牛蒡子,金银花,生地,黄岑,另外吃了两斤金荞麦软坚散结以后气血特别虚,月经从5天减到3天,量少,偶尔躺着突然起身头晕
饮食爱吃热性的,红枣姜或者酒之类的,产前不爱吃!不喜欢吃蔬菜凉性的!目前主要是头疼还有脖子筋疼完全不能沾空调,上半身虚汗夏天多,一动就出汗。下半身腰椎旁边有个点疼。算的上全身疼痛,上面的是比较严重的几个点 越多汗越痛 小脑萎缩 大便偏干3天一次痔疮 湿热会肛门痒妇科炎症 湿疹干燥脱皮增厚痒干裂 不口苦不口干-补气养阴固表为主略微活血祛风-黄芪九物汤,回笼酒【处方】:白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,黄精,天麻,浮小麦,刘L,生地黄,百合,玉竹, |
2022-10-07 22:14:03【主诉】:脱发多前面白发二胎(2岁10月)后白发,月经提前4-5天量没之前多行经6-7天 前三天多,不痛经。经后期有一周白带。头皮油2-3天洗一次 面部出油不多 整体皮肤干 手脚冬天不热 不易上火 大便之前干现在可以 睡眠不是很好入睡困难 面部发黄 眼角纹多。荣颜养血+九制乌发丸交替使用。50天量1133元【处方】: |
2022-10-07 18:55:10【主诉】:【处方】:黄芩,玉竹,决明子,竹叶,车前子,益母草,菟丝子,醋香附,当归,白芍,山萸肉,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,炒杜仲,菊花,牛膝,刘L, |
2022-10-07 18:48:12【主诉】:22-10-07:月经刚过4天甲亢稳定病史8年近半年无症状发作 脉沉略细 左脉浮数芤 阳明三盛 舌淡红苔薄 月经量少-泄阳明补厥阴,【处方】:黄芩,玉竹,决明子,竹叶,车前子,益母草,菟丝子,醋香附,当归,白芍,山萸肉,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,炒杜仲,菊花,牛膝,刘L, |
2022-10-07 13:24:48【主诉】:22-10-08糜烂性胃炎 通畅顺不胀(早餐到中午还撑胀) 肾亏 睡不着靠舒乐安定 晨起干苦出气难闻 有时腰痛困疼 舌干红苔薄黄两侧舌下瘀 脉沉滑 戒烟1年肚子胀大 不敢过房事睡不着(自觉肾亏重) 容易上火耳鸣腿肚会跑 性格特别急躁-不配三仁汤疏肝健脾通畅脏腑三焦解肝郁脾虚
海马海参丸补益脏腑填督脉充盈髓海脑窍-继而积精补肾。
西医诊断:骨质疏松;双侧髂骨关节髂骨面骨质硬化;前列腺体积大并实质回声均匀;脂肪肝;肝内多发囊肿;肝内低回声;胆囊息肉;胆固醇5.69(2.89-5.1);心电图窦性心律 怀疑WPW综合征;心电轴左偏;幽门螺旋杆菌阳性+【处方】:炒麦芽,麸炒薏苡仁,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,炒山楂,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,半夏,刘L,柴胡,大黄,鸡内金,海马海参丸(25粒, |
2022-10-06 20:07:54【主诉】:22-10-06:上次小产6月10号 舌淡红苔薄右脉沉细弱左脉细动悸(阳明盛) 容易上火长痘鼻子干 容易皮肤干 手心热 眼睛血丝重电商用眼多-受胎丸/泄阳明补厥阴,【处方】:黄芩,玉竹,决明子,竹叶,车前子,益母草,菟丝子,醋香附,荣颜养血丸,当归,白芍,山萸肉,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,炒杜仲,菊花,牛膝,刘L, |
2022-10-06 19:44:40【主诉】:22-10-06:后脑勺头木有时到头顶 血压120/160 95/145 97/155脉沉细略紧 舌淡红苔薄舌根没苔 吐黄色口水腹胀 急躁 手凉发青手心汗 月经量少 之前腿困 偶有心慌 长期熬夜眼袋黑皱 胃里酸 口干口苦大便-黄芪九物汤【处方】:白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,刘L, |
2022-10-06 19:39:55【主诉】:22-10-06:90/160厄贝沙坦*半片早上 硝苯地平*半片晚上 恶心 口苦好转大便顺畅 脉沉紧数 舌干红中裂 吃辣的了-
22-09-28厄贝沙坦*半片早上 硝苯地平*半片晚上血压85/144 头闷剩一点早上 夜里嘴不苦需要起来喝水1点多 大便不干 近期血压稳定 牙龈刷牙出血 舌质红中裂 脉沉紧
22-09-21厄贝沙坦*1硝苯地平*1早上用 高血压5年 当下90/149 血压 2月前脑梗(240/250) 舌淡红中裂剥落苔 脉沉滑 血压忽高忽低 高时头闷 刷牙牙龈出血 大便干 夜里2-3点口苦需要喝水 性格急 直肠癌手术12年-黄芪九物汤半夏白术天麻汤【处方】:白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,珍珠母,石斛,知母,竹茹,胆南星,泽泻,刘L, |