处方记录
2024-04-01 10:07:42【主诉】：【处方】：刘L,党参,黄芪,炙甘草,生石膏,黄芩,升麻,苍术,当归,桃仁,水蛭,虻虫,清半夏,干姜,大枣,黄连,柴胡,羌活,茯苓,红花,丹参,
2024-04-01 10:00:29【主诉】：【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,茯苓,当归,丹参,桃仁,红花,水蛭,虻虫,炙甘草,刘L,柴胡,苍术,羌活,黄芩,生石膏,黄连,升麻,生姜,大枣,
2024-04-01 09:37:56【主诉】：血压95/135 睡不好头胀胸口痛 睡眠不好入睡困难半小时一小时 12点睡 自觉头沉午饭后明显整天昏沉 右脉浮小紧沉取芤 左脉沉取小紧芤 舌淡边齿痕 手举手机20分钟会麻 腿睡觉也会 -疏调安神汤【处方】：石菖蒲,山药,郁金,薄荷,白术,茯苓,五味子,淫羊藿,甘草,柏子仁,白芍,首乌藤,柴胡,丹参,合欢皮,酸枣仁,合欢花,刘L,
2024-03-31 20:15:13风湿热痹为主【主诉】：24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,独活,牛膝,威灵仙,炒杜仲,鸡血藤,生石膏,忍冬藤,秦艽,炙甘草,地龙,蜈蚣,全蝎,赤芍,石斛,
2024-03-31 14:45:56【主诉】：24-03-31左脉细弱不足 右脉细数滑 舌红苔薄黄 有些喘 心率120 血氧91-94-睡前加服止咳药丸一粒 24-03-29鼻子痒喷嚏 鼻涕多 晚上睡不好 右脉浮数滑 左脉细缓 瞌睡没劲-刘俊芳鼻炎方 24-03-24喷嚏抽鼻子 腿没劲 右脉细浮滑 左脉浮缓为风表虚 舌淡红右边尖凹 汗出- 24-01-16左脉细数小沉 右脉细数略 舌淡红略芒刺 心率90 血氧98 24-01-10昨晚7的多喘明显；左侧：心率66-77-98-105 血氧89-93；右手血氧89-91 心率109；左脉细数小沉 右脉细数略沉 舌淡红苔薄滑黄-叮嘱粥食单一；止咳丸6粒（一天一粒分2-3次服完）《开胸补气丸》； 23-01-08流鼻涕轻微鼻塞 上颚一点的事 左脉细滑 右脉细滑 舌淡红苔滑小芒刺-御寒汤 23-12-06舌淡苔薄 右脉细数沉取芤 左脉细弱沉取尺数 嘴唇红喉咙哑 扁桃体2度-忌口鸡肉煎烤油炸-前方合玄麦甘桔 23-11-29右脉细数 左脉细弱偏沉 舌淡红苔滑 咳嗽咽喉有痰 嘴唇红喉咙哑-御寒汤 23-11-23发烧37.2 头痛 喉咙不适 右脉浮数略紧 舌红苔淡薄滑 左脉浮细略紧 小咳 当下37.4-柴芩方减麻黄去白芥子 23-11-10舌苔白滑 右脉浮滑略紧 左脉细弱 早上一点-从前方汤药5付用10天停5天 23-10-22鼻炎情况轻微 吸鼻子痒 左脉细弱略数 右脉浮滑偏细舌淡红苔薄略滑-御寒汤+山药丸 23-10-07早上喷嚏流清鼻涕 舌红润滑中裂 右脉浮滑尺弱 右脉滑-御寒汤 23-09-21早上喷嚏流清鼻涕 右脉细滑尺弱 左脉细芤 舌淡红略芒刺滑-御寒汤加量 23-09-09开学两周可以包括体育课 早上喷嚏鼻涕少 舌质红苔黄腻 右脉滑 左脉细芤-前方+山药丸 23-09-01晨起乏力早上喷嚏鼻涕少 右脉细 左脉细芤 舌质红芒刺苔滑腻 睡觉折腾- 23-08-21还会喷嚏偶不会鼻子痒 舌淡红苔白腻 右脉细数 左脉细涩略滑 消化可以-扶脾为主 23-08-10喘 右脉细数 左脉细沉 舌淡苔滑前凹- 23-08-02咳嗽清嗓子 舌淡白根腻 左脉细略浮数-御寒汤加味 23-07-27发烧2天37.6度 关节疼想睡觉晕有痰-柴胡桂枝干姜汤2付3天 23-07-22上颚一点痛鼻涕喉咙痰 舌淡跟腻尖芒刺滑 脉细数弱 23-07-14咳嗽舌尖红芒刺；用药期间发烧愈后留咳嗽干咳 嗓子哑 鼻炎症好转眼痒喘消失 仍有气短 右脉细数 左脉弱-御寒汤调整 23-07-07鼻炎6年 鼻子痒上颚干痛 眼睛痒流鼻涕 脉浮滑 大便干粗口腔溃疡 舌淡苔滑中裂 近期喘 早上喷嚏练练擤鼻涕-御寒汤郑州市二七区合作路鑫苑景园10号楼 许慧【处方】：刘L,附加10,
2024-03-31 13:45:28祛湿后补肾【主诉】：24-03-31早泄不持久 左脉细滑略数 舌白苔滑 近期腰酸 左脉沉细滑 大便便不尽黏不存食吃过就想拉 面部油-肾气丸加味+海马海参丸2袋 24-01-09大便可 屁多 手脚心汗出常年 舌淡暗红苔滑 右脉浮紧缓滑 左脉浮紧偏缓 甘油三酯5.06尿酸高 505；乏力瞌睡早上睡不醒；头皮油黏糊-新郑市新烟路一品蓝湾景苑 张亚可【处方】：女贞子,墨旱莲,刘L,淫羊藿,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,黄芪,海马海参丸（25粒,桂枝,
2024-03-31 10:30:58太阴【主诉】：腹按压痛，胃口小【处方】：炒麦芽,六神曲,焦山楂,山萸肉,鸡内金,半夏,茯苓,陈皮,连翘,桂枝,白芍,炙甘草,刘L,
2024-03-31 10:14:51少阴多梦【主诉】：【处方】：白芍,当归,龙骨,菟丝子,巴戟天,麦冬,柏子仁,茯神,知母,仙鹤草,砂仁,炙甘草,刘L,黄柏,牡蛎,
2024-03-31 09:58:42【主诉】：【处方】：炮附子,白芍,白术,茯苓,生姜,柴胡,黄芩,牡蛎,郁金,制香附,黄芪,党参,炙甘草,山药,薏苡仁,莲子,葫芦巴,刘L,黄连,半夏,阳起石,淫羊藿,
2024-03-31 09:20:11【主诉】：和少杰，女，31岁。阳亢右侧头项痛。【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,炒杜仲,牛膝,桑寄生,首乌藤,茯神,葛根,丹参,小蓟,川芎,鸡血藤,甘草,