处方记录
2023-11-15 14:41:17【主诉】：23-11-15头皮紧晕懵感眼睛紧涩睁不开 咳嗽加重吸鼻子 右脉紧滑 左脉浮滑 舌淡红苔薄中裂纹 刷牙恶心有黄痰 易晕车 胃里还会胀 心悸难受 肚子咕噜-半夏白术天麻汤 23-11-10吸鼻子 嗓子痒咳嗽没有减轻 痰依旧 睡眠老样子 舌淡红略暗苔薄 右脉浮滑关寸上浮 左脉浮细略滑（排卵期） 白天犯困 10.25日来的例假 泛黄略好转睡前加服一粒- 23-11-04嗓子痒减轻 清嗓子依旧 胸闷气短后背堵减轻还依旧有 头鸣为减轻 周身血虚泛黄- 23-10-29嗓子痒咳 右脉细涩浮滑寸上滑 左脉细滑略紧 耳朵痒很久 左眼右腿跳动 舌淡红略薄黄中裂-六安煎止嗽散合养心方+山药丸 23-10-24左侧面颊出痘 左脉浮细略紧 舌淡红略裂纹 腹胀便不尽 右脉寸浮数关尺弱 大便刚开始困难 周身依旧紧面部嘴舌麻 醒后很难入睡 头皮依旧按痛足跟痛 头响心跳-养阴安神 23-10-18右脉浮数尺弱 左脉浮细略紧 舌淡红略涩 上火减轻还有便秘干 周身紧也减轻了 睡3醒后不易入睡 还有心烦 上次月经9.26日来3-4天量不多初色黑次日量少-前方 23-10-12还是肚胀上火右侧耳下嘴里也上火 嘴里牙龈痛 手掌脚底黄 太阳穴左侧痛重 右脉浮数 左脉浮细略紧 舌淡红-升降散小柴胡汤 23-10-04诸证减轻不多 后背紧痛 舌淡红略裂纹减轻 脉象从前-转 疏调汤加味 23-09-27耳后上火怕冷 后背腰躺着还是痛 小腹胀痛 眼睛紧舌口左脸麻 双太阳穴痛 右脉寸浮芤关滑尺浮滑 左脉寸细关滑尺细紧 舌淡红略裂纹 还有烦躁没耐心 自觉心脏跳 精力差差 睡眠一般后半夜会醒 原来近视现看近处恶心-舌麻方+荣颜养血丸一份。 23-09-22大便干2天 症状都在减轻了 头后脑勺紧减轻的多 眼睛紧和注意力紧张改善的慢 怕冷暖不热 右脉寸上滑关缓和尺紧滑 左脉寸沉弱关滑尺紧 舌淡红 喉咙痒咳嗽双耳痒- 23-09-17头比原来轻松 饭量小 小腹痛 针刺样缓解后半夜麻缓解说话结巴反应慢 脑子胡思乱想 睡觉时有抽动 肚子不想吃 嘴也自觉不轻松 早上特乏力 右脉寸关上浮尺滑 左脉细滑无力 舌淡红中浅裂 还是痰多早上吐黄痰其余是白痰时有出不来感 胸闷气短洗澡时明显-头部供血不足-黄芪九物汤 23-09-11全身痛麻针刺样躺着明显后背药半夜会胳膊麻；注意力不集中似睡非睡中的睡眠；右脉寸关上浮 左脉小滑 舌边红苔薄 痰多小腹痛好转 周身软 眼睛紧 -越婢加半夏汤 23-09-04周身痛转轻一点 头内轰轰 晃头后脑勺不适 右脉滑 左脉滑 体重胃口心率恢复 舌淡红苔薄黄 喉咙痒咳嗽耳朵痒 腹部及胸闷气短减轻 近期喉咙痛-麻木方 23-08-28手涨缓解余证同前，开始怕冷 嗓子转痒咳嗽频率不高流鼻子 右脉紧滑 左脉滑紧 躺下后背难受腿酸颈部筋痛眼紧大便干 肚子胀缓解 舌淡红苔薄中裂纹根腻 小腹前胸会走窜痛 月经取环后量少色黑 面颊粉刺-麻木方 23-08-21去年12月阳后心慌失眠胆怯 右脉浮滑 喉咙痛流鼻涕 一直感冒状态打喷嚏乏力酸软没劲 舌淡红苔略滑 舌麻涩口苦 周身难受会麻醒 小腿感冒征时没劲针扎样 手涨 上火喉咙痛便秘 烦躁面色黑 注意力控制不了后脑勺紧 眼睛昏紧 焦虑紧张会心慌 心率66 血氧99 头轰鸣 耳朵痒 痰多-麻木方 检查所得：肺毛玻璃结节 胃炎糜烂 二三少量尖瓣反流 换气不畅 盆腔积液 脑白质脱髓鞘头昏沉忘事 咽炎扁桃体大 宫颈囊肿盆腔积液 颈椎腰椎突出，颈椎骨质增生；双筛窦上颌窦炎症；现失眠好多了还有【处方】：刘L,姜半夏,黄柏,干姜,天麻,苍术,茯苓,黄芪,泽泻,党参,白术,六神曲,炒麦芽,陈皮,半夏,
2023-11-15 13:07:15【主诉】：常年大便稀口渴（晚上起来喝水）舌苔腻 舌质淡红 右脉沉细濡 左脉细滑 夜尿3从 喉咙黏-肾气丸加味【处方】：熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,山药,白扁豆,车前子,牛膝,黄芪,刘L,太子参,
2023-11-15 12:57:27【主诉】：胃不好易吐 面部斑 饮食口味重 大便可 舌淡红略芒刺苔薄 受凉容易腹痛 右脉细弱 左脉细数偏热 痛经今年1月份始-刘氏建中汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,刘L,百部,白前,
2023-11-15 11:43:54【主诉】：23-11-15吹风后肚子痛 腹痛时小便勤 23-11-06吃凉肚子疼 肚脐上痛 右脉细略紧 舌淡 左脉细数 大便稀 躺着睡 吃零食上火-刘氏建中汤【处方】：黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,刘L,
2023-11-15 11:37:31【主诉】：23-11-15面部痘痘1月经前期明显 舌淡 左脉细弱芤 右脉细滑 月经11.3日行经4天血块多；血压63/90- 23-08-12头晕 脉弱细沉 舌淡齿痕 乏力 低血压55/78 红细胞少缺铁性贫血-补中益气加味【处方】：升麻,刘L,薏苡仁,板蓝根,制香附,木贼,桑叶,菊花,荆芥,防风,牡丹皮,赤芍,金银花,连翘,皂角刺,丹参,荣颜养血丸,
2023-11-15 11:12:40【主诉】：23-11-15腿硬一点，腿上硬块有点软，按着不疼嗯，还有点浮肿，都是手指头肚有点麻木头不晕了，就是这两天有点腰疼，还有点拉肚子- 23-11-03腿静脉曲张肿、痛、里面有硬块青 弹力袜用一个月多了。休息不好做夜市2点；膝盖去年外伤；手麻抓不紧右侧重，低压高血糖高会晕 休息不好也会头晕，夏季容易有内火，口味重， 饮食 月经 子宫切除8年； 曲张於肿麻木头晕预防脑梗为治疗主线，血压110/140 血糖8.9 双侧甲状腺结节(TI-RADS 3类)；子宫切除8年；血尿酸 ↑ 427；脂肪肝（轻度）,左肾囊肿；双侧甲状腺结节(TI-RADS 3类)；双侧乳腺增生；【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,牛膝,独活,川芎,天花粉,葛根,天麻,太子参,石斛,玄参,刘L,
2023-11-15 11:05:37风湿热痹为主【主诉】：23-11-15右侧大腿根到屁股难受 时有膝盖痛僵 舌质红开裂尖红腻各半 右脉寸紧小滑关来盛去微尺细紧 左脉寸细沉关芤尺细紧 眼周外红血丝满布 吃止痛药会睡眠好- 23-10-28周海涛18182565534 陕西省咸阳市乾县县城锦绣名苑小区 右腿好多了不是那么疼走路还是跛；刚躺床上，伸展右腿放平时，大腿根，膝盖疼，得缓一会才能放平；前段时间右腿大腿根后面疼，走路跛的厉害，右侧屁股也有抽筋感有些疼。自从停了止疼药，睡眠没有以前好了，六点多七点半之间就醒了，晚上睡觉经常右腿大腿至右髋疼，早上就疼醒了，咋换姿势都疼。这几天疼好多了，睡眠还是差点，早上醒的早；停了止疼药，每天晚上就加了一粒药丸，早中午各一粒，晚上两粒- 23-10-03上月痛一个月右腿髋关节内侧近期刚缓解 当下休息好不好严重 大腿提起会刺痛时有 7-20度天气 容易感冒周身无力发烧-内热久筋缩 口腔溃疡很少 转凉后开暖气眼睛难受- 不用药 23-06-13上个月5.15到5.28疼了好多天，因为上个月回家，路上坐的时间太长了，右膝盖疼，右髋也疼；这几天香格里拉一直连阴雨，前天下午左髋疼，难受；能忍受的了，不是敏感痛；连续站一会，右髋还是难受-整体缓解2-3成 丸剂有效 23-04-27药丸停了这几天，加上天气降温变化，左髋内难受疼痛，有时候不疼。右膝盖经常难受，有些疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼。右膝至右髋肌肉葛优躺时肌肉时常觉得有些发紧。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，有些疼痛。傍晚有时候出去散步锻炼，大约一小时右髋及右腿就觉得难受，肌肉发紧，耐力不足，走路不稳，出现明显跛样。 近期停药后，左髋难受疼痛，影响走路。 需经常喝水，每天需一千五百毫升左右。喝热水，不喜温水、冷水。饥饿感偶尔有。吃调料比较重。饭量一般，一天三顿都会吃。比较困时，十二点前可以睡着。半夜不醒，不起夜。一般早上七点半左右醒来。在香格里拉今年鼻子一直有鼻涕，有时候有鼻甲，比较大。基本不出汗，天气热的时候才会出汗。大便一般每日一到两次，成型，正常。小便一天约六七次。早上起来便意不明显，尿起来无力。鼻腔内有鼻涕，口腔内鼻腔底有痰，较难咳出来、白痰。左髋内难受疼痛，钝疼。右膝至小腿前几天上楼侧面肌肉有敏感疼，刺疼。连续站立原地，一会就觉得右髋、右膝不舒服，刺疼。体温有时候36.2度至37.2度之间徘徊，有时候浑身骨节烦疼，吃一粒复方烷胺片，就感觉好像退烧了，身体就不疼了，轻松了。上午、下午均发热，时间不固定。手脚有时候冰凉。精神状态可以，就是加班较多，人有些疲倦。中午饭后易犯困，困意来了极困。很少饮酒，平时不喝酒。基本晚上十二点至一点睡觉。血压、血糖正常。近几天早上起来口气重，不臭不苦。眼睛晚上十一点后看电脑觉得干涩难受。平时除了一天三次服用药丸，晚上会吃一粒双氯芬酸钠胶囊止疼，白天走路还可以，一小时以内，疼的时候不太多。这次药丸服用后，明显白天没有以前那么疼了。有时候觉得浑身骨节烦疼、身上发低烧无力，就吃一片氨酚烷胺片，就退烧了，不疼了。 23-01-31血氧100心率65 22年8月30日诊断：强制性脊柱炎；右髋关节滑膜炎；右髋关节腔积液 右腿前胎可以外展受限 睡电热毯口角上火 下吧长痘 眼睛红内黏感不烫 脉细略数微紧 舌质红苔薄黄花剥 小便黄气味大痔疮便后见血 痛位会移动-黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 开路方葛根黄芩黄连汤 葛根28 甘草21 黄芩14 黄连7 赤芍21 青葙子10桑叶菊花夏枯草滑石 萆薢15石菖蒲10车前子15生地黄15木通15赤芍药15桃仁15蝉蜕15水蛭10乌梅10甘草10桑枝15金银花35蒲公英35石膏25龙胆草8土茯苓20虎杖20。 白虎加柱枝汤、防已黄茂汤、黄柏苍术南星汤、防己 土地汤等加减。药用黄茂、防己、地获苓、防风、乳香、没药、羌活、独活、忍冬藤、威灵仙、惹仁、苍术、黄柏、生石膏、桂枝，知母、乌稍蛇、雷公藤等。热盛者重用石膏，并加 地龙、虎杖、鹿衔草 泽漆、补骨脂、虎杖、威灵仙、雷公藤、白花蛇舌草、秦苏、 生地、丹参、当归各20克、全蝎9克、昆布、海藻各10克、娱蚣3条、细辛30-35克、兼发热者加青蒿20克、二花、地丁各30克、游走痛者加徐长卿、磁石30克、双钩藤12克、体虚加黄茂30克、党参20克、鹿角胶12克、每日一剂，水煎服。共治35例，其中痊愈4例，显效9例，无效2例，总有效率达94.3%。焦氏[14] 以补肾祛寒为主，辅以化湿散风，养肝荣筋，祛淤通络自拟补肾祛寒治延汤。处方，川断、补骨脂、制附片、熟地、骨碎补、淫羊蓬、桂枝、独活、赤白芍、威灵仙、炙虎骨、麻黄、防风、伸筋草、松节、知母、炙别甲、苍术、牛膝。【处方】：黄柏,羌活,威灵仙,苍术,防己,延胡索,独活,桂枝,虎杖,土茯苓,刘L,首乌藤,黄芪,制乳香,醋没药,忍冬藤,薏苡仁,山萸肉,菟丝子,玄参,茯神,
2023-11-14 20:20:13【主诉】：23-11-06补肾固齿23-11-14从上方加量山萸肉 23-10-28牙痛活动按合谷听宫不管用，半边脸到太阳穴都疼，漱口好几次，刚漱完好点，管不了两分钟-滋阴补肾止痛（补骨脂） 23-09-30夜里咳嗽 23-09-15吃药就不咳嗽，不吃药就咳；右边鼻子不通气鼻塞流鼻涕睡眠差 舌淡苔白边齿痕- 23-08-19用御寒汤加味 23-08-05奶水不足-九味通丹 23-07-22夜里咳嗽 断续咳嗽-御寒汤加味 23-05-31产后牙痛缺乳 小有虚火小痘 23-05-13牙痛-/05.21日玉女煎加味 23-05-05产后便秘 大便坚 睡醒咳嗽-经验方 23-04-06补气助产大丸加前诊汤药 23-03-25臀位 唇淡无血色嘴唇干 舌淡白 时有咳嗽孕34周 胎龄略小-四物汤加鹿角胶阿胶、补骨脂、续断菟丝子桑寄生白术黄芩 22-06-20御寒汤 22-08-10调经种子汤 22-06-10疏调汤加味 眼睛干涩 恶心 22-04-28轻度感冒咳嗽 晚上咳嗽，运动/咳嗽时漏尿，月经少，牙出血，时常流鼻血，有时头颈交界处疼，放射至头部，口臭。口渴，喝水少，温水，饥饿感自觉自觉，喜甜食，饭量正常。最近两天晚上12：40－1：00咳嗽，醒，嗓子有砂砾感。每天一次－两天一次，软，棕黄色，量正常，时常不成形或前干后稀，黏，需擦三四张纸，不带血。腰疼，偶尔膝盖疼，时间不记得，有时隐痛有时轻微痛。怕冷，同样温度下左肩感觉凉但右肩不会。易忧虑，总是觉得有很多事情解决不了，担心将来过的不好。 此次丸剂（容颜养血丸3克）一次两粒时精神有明显好转，一次一粒时白天精神不好，感觉精力不够用，好像头蒙着一层东西。 头和脖子交界处疼，胀痛+锐痛，有时放射至头部，按摩后加剧，热敷开始时疼痛加剧，需敷很长时间甚至一两个小时后突然缓解。 白带：结婚后白带很多，同房第二、三天多，量多时透明，量少时淡黄色，有时感觉好像是留存的精液流出来了，味腥、臭有点酒精味，有时感觉是正常的白带，色淡黄，味酸、腐. 生气时眼前发黑，好像有东西流上头顶，口里有味道但不是苦味，看电脑眼晴好像有一层膜，好像早晨起床眼晴有点糊的感觉，但是揉了还是有层膜，怀疑是用眼过度累了，无胸闷，无肋胀，无呕吐。 22-03-24排卵期 排卵期前后补肝肾滋养胎胞 调经种子汤：酒当归15g,酒川芎10g,炒白芍15g,熟地黄15g,炒白术15g,茯苓15g,党参15g,杜仲10g菟丝子15g,丹参10g,香附15g,阿胶15g,炙甘草10g。 22-02-17小腹痛疑似输卵不痛-千金前胡散【处方】：女贞子,山药,牛膝,泽泻,骨碎补,细辛,知母,黄柏,生地黄,山萸肉,
2023-11-14 20:03:01【主诉】：23-11-14咳嗽风咳略痰 连续 不停吸鼻子 体温38.6度 - 23-10-31干咳 吸鼻子 双肺摩擦音 舌淡苔白 大便一天一次（近期肺炎痰浊）-前方加味 23-10-09昨晚咳嗽严重拍背 鼻塞鼻涕 盗汗减轻大便香蕉 舌淡白略红 风咳夹痰-御寒汤 23-10-04汗出多容易感冒肺炎 夜里4点咳嗽轻微 脉浮数 舌淡中后腻苔 盗汗头上明显 趴着睡 胃口不吃菜大便干球多 口气-当归六黄汤加紫菀百部/护肺杏粉扁桃体容易发炎 呼吸道感染每年一次【处方】：紫菀,百部,紫苏子,刘L,黄芪,党参,苍术,白芷,防风,款冬花,甘草,芦根,荆芥,针灸,小儿柴桂退热颗粒,紫菀,百部,紫苏子,刘L,黄芪,党参,苍术,白芷,防风,款冬花,甘草,芦根,荆芥,针灸,小儿柴桂退热颗粒,
2023-11-14 18:25:17【主诉】：23-11-14鼻炎转轻 左脉沉细弱 右脉细数 舌淡苔薄中裂-前方 23-10-29鼻炎时鼻子耳朵眼睛喉咙痒 排卵期脉滑 左脉沉细弱 还有13天月经 左脚扭伤针左阳溪穴 右解溪穴-10元；体质贫血（检查贫血）舌淡白 下眼睑无血色 手黄 。手术2020年室上心动过速；【处方】：黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,刘L,