处方记录
2025-10-02 12:52:45【主诉】：40岁 男 25-10-02牙龈萎缩 牙齿松动；压根沾染东西则痛，脉细沉，舌暗红滑；六味地黄汤加骨碎补 25-09-09主诉：嗓子痛一天后转咳嗽 下午傍晚咳嗽频率偏高，早上嗓子痒想吐痰恶心伴随咳嗽；喉咙底略红，舌淡红略芒刺滑，右脉沉细弱， 左脉细滑略沉；大便黏， 25-05-29左脚大脚趾痛风2天胀痛难受，咳嗽干咳嗓子痒晨起有痰 鼻塞 5天，口气重，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略滑；右脉沉细紧，身痒消失；四妙丸合止嗽散 25-04-20身痒继续缓解腰至腿瘙痒，脚痛痛风依旧痛，占一小时腿累，吃不对口还拉肚子，舌淡红滑边芒刺，右脉细滑略沉，-孙玉信运脾汤土茯苓僵蚕地肤子萆薢 25-04-12身痒痒缓解以不红了；睡觉也不痒了，舌淡滑边齿痕，左脉沉细略芤滑 右脉沉细略滑 还有口气-前方 25-03-31仍旧身痒，睡觉痒闲下来痒，集中下部大腿小腿，口气重，舌淡滑边齿痕略芒刺 右脉细沉 左脉细滑略紧-运脾汤加土茯苓僵蚕苍术 25-03-11身上瘙痒 夜里及睡醒闲下来身痒明显受凉也明显，腿上肚子上明显；口气重，前半夜拉肚子一次肚子很少痛，舌淡滑边齿痕，右脉沉滑小紧 左脉缓滑，吃录雷他定缓解副作用眼皮肿瞌睡-参苓白术散合消风散+参苓白术丸+ 防风通圣丸 25-03-11晨起周身酸痛，体温38.7；嗓子无异常，舌淡白滑齿痕 便秘；右脉浮细滑 左脉浮弱略紧 手外凉-葛根汤+风寒感冒颗粒 24-12-19下肢夜里痒 右脉沉细小滑 舌淡滑 左脉沉细滑 24-12-13痛风走路明显，身荨麻疹，右脉沉细紧弱 左脉沉弱细紧 舌淡滑-当归拈痛汤 24-11-07风疹预冷加重，右脉沉细小紧，左脉沉细缓，舌淡红滑-麻黄加术汤 24-11-03腰背部皮肤荨麻疹半月，脉沉细弱 舌淡滑-枳术赤豆饮 24-10-24感冒3天，舌淡红水滑 鼻塞 咳嗽有痰 嗓子痛 右脉沉细滑 左脉浮紧-风寒感冒 24-10-08右脉细沉略滑 舌质红滑略芒刺边齿痕 左脉滑 口臭- 24-08-21左脚大指根痛，痛风2天；右脉沉细滑 舌淡边齿痕略滑 左脉细滑-千金二陈四妙汤【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,泽泻,牡丹皮,茯苓,牛膝,骨碎补,
2025-10-02 11:58:59【主诉】：25-10-02清嗓子 轻微咳嗽，舌红滑；脉细滑数，大便干；四七汤 25-05-11右肩低，颈以不斜了，舌红尖右偏，右脉沉细滑，左脉细滑略紧，近期流鼻血3次，大便稀，-泻白散合丹栀逍遥散 25-05-03斜颈基本消失；舌淡红芒刺 喉咙扁桃体大略红；右脉细滑，左脉浮细弱滑；轻微咳嗽 喉咙痒；血氧96-98；心率91-115；清嗓子；影像：双肺纹理略增粗、模糊，对比2025-04-14前片，原双下肺炎症现片基本吸收—沙参麦冬汤合止嗽散 25-04-20斜颈缓解还有高低肩，右脉略滑促，左脉浮细滑，舌淡红苔白略芒刺，血氧98，心率108； 25-04-14颈肩部斜2天，检查：双下肺炎症；左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑；大便稀，不爱吃油腻，血氧95-97，心率84-95；大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤 25-01-19刚吃拉肚子，扁桃体3度，右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数- 25-01-11扁桃体3度，大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸 25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度，头晕痛，37.8度，脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味 24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火，扁桃体2度，右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧，打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减 24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度，右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针 24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽，脉浮滑 肺部听诊气道音， 24-10-11咳嗽三周干咳，左肺摩擦音 饮冷发做，嗓子痒咳嗽，右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎，喉咙底红 大便干 -止嗽散 21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】：刘L,北沙参,茯苓,厚朴,紫苏梗,陈皮,青皮,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻,法半夏,清半夏,瓜蒌,白前,
2025-10-02 09:06:49【主诉】：25-10-02月经推迟35天，未怀孕，月经量少，舌淡红苔薄边光- 25-02-14手冻疮-外洗的，一次一包热透泡手，凉了可以加热下（专用可加热工具） 一天至少泡2-3次，一次约10分钟；手泡完加热水可以泡脚身上更暖。 24-07-24孩子拉肚子日三次便溏，舌淡红精力可--山车汤加味 24-07-06感冒发冷-葛根汤价位 24-04-23有效继续调整 24-03-14睡觉打呼噜打鼾（呼气困难）、流口水，牙怕烫，刷牙吃饭干呕，头嗡嗡响，鼻涕倒流入喉咙-加味辛夷散合疏肝散结汤合葶苈大枣泻肺汤王慧 江苏省镇江市句容市宝华镇花山人家安置小区2期18幢903【处方】：柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,刘L,荣颜养血丸,
2025-10-02 09:01:35【主诉】：4岁25-10-01舌淡滑，咳嗽10天有痰，流鼻涕，睡觉踢被子，大便日一次，早上有口气，999止咳糖浆+小儿氨酚黄那敏 吃了无效；挑食；午时茶颗粒+小儿消积止咳口服液【处方】：
2025-10-01 20:17:29【主诉】：22岁女 25-10-01腰服药第3-4天医不痛，体征好转精力转好 手塞转红润，左脉细数沉取略芤，右脉细滑而芤，舌淡红边光，双侧下槽牙牙龈隐痛上火了，上午易胀气肠鸣，预计8-9号月经将来（之前痛经腰腿痛经血量大）；心率82-110心率波动大；PI%3；血压90/52； 25-09-24急性腰扭伤腰4-5区域，不能前弯腰 下蹲腰痛；针手三里后溪缓解3成能鞠躬70度起蹲痛消失；面色黄无光泽 常年久坐；经期量大 痛经甚周身痛无力翻身第一天严重；舌淡略红边光齿痕，右脉细滑而芤，左脉浮取细如丝沉取滑，自觉体虚 肠胃差早上易腹痛胀气肠鸣，；上次月经9月9日行经6天，冬季手脚冰冷，心率116-127（针灸后）；PI%1.4;血压70/50；补中益气肾四味 体检：腰椎生理曲度变直，序列齐。各体骨质结构及椎间隙未见明显异常。骶1椎板不连续。诊断意见:1.腰椎椎曲度变直。2.骶椎隐裂。 【处方】：广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,大枣,陈皮,黄芪,当归,柴胡,升麻,炙甘草,菟丝子,炒杜仲,山萸肉,熟地黄,刘L,清半夏,肉桂,丹参,
2025-10-01 17:13:07【主诉】：25-10-01感冒咳嗽后吃西药有阿莫西林，左侧眼睑及脸上荨麻疹 1小时可以自己下去，舌淡 脉细缓，近期拉肚子；枳术赤豆饮玉屏风山车汤 25-05-25鼻塞重影响睡眠 张嘴呼吸3天，舌淡红，昨天吃的西瓜冰蛋糕；左脉沉细略紧，右脉沉细紧- 25-01-21昨晚发烧38.2度吃多伤到，肚脐处痛- 24-12-04面容苦楚头疼 舌苔厚腻，晚上踢被子易受凉，爱出汗好动，当下38.5-柴胡桂枝干姜汤 24-11-29晚上偶咳有痰，白天也会轻微 舌淡红 黄鼻涕 脉细数，大便可 盗号半小时- 24-11-25夜咳连续；好动运动量大 舌淡红脉缓 大便可以- 24-10-16咳嗽短促 睡觉1-2点咳连续 舌淡红苔薄白 气上冲 右脉细数 大便可-苏子降气汤 24-10-09鼻塞早上六点，咳嗽夜里（夜里12点） 白天也咳，脉细弱 舌淡白 干咳无痰（一点痰）- 24-09-25鼻塞 有痰 舌滑腻 前方加味养阴 24-09-12鼻炎 鼻塞 昨天下午饮牛奶，舌淡红滑 右脉细滑 左脉细滑略紧，刚入睡盗汗 大便可 纳可-受寒了- 24-08-31昨晚头痛发烧38.5，今天头一点痛 咳嗽 轻微鼻塞 舌淡红苔腻 当下体温36.2 双面细数- 24-06-30游泳后咳嗽加重 昨晚11-02点重 舌淡根黄 脉缓身汗多- 24-06-20咳嗽白天偶尔 早醒时重 肺部无异常 淡红舌略薄黄 脉细弱滑 大便3天未解 调鼻炎本次- 24-06-15双肺气泡音 咳嗽连续 右脉细滑略紧 舌淡 左脉细滑小紧 咳嗽肚子痛 鼻塞鼻炎- 24-06-12吃冷后咳嗽 3岁割掉扁桃体；连续咳 需要深吸气 盗汗 易感体质-苏子降气汤【处方】：刘L,黄芪,荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,车前子,山药,
2025-10-01 15:30:21【主诉】：39岁 女25-10-01咳嗽连续嗓子痒，针 右侧列缺 孔最+天突*2次140；舌淡红苔薄，痰不多，右脉细滑，左脉细弱略紧，止嗽散， 25-09-28：颈椎病史2年压迫神经手麻，当下左手不能扭转偏离外关处痛受限 筋别着感，针大椎无效；右脉沉细弱，左脉细滑，舌淡红前半部芒刺，心口憋气感燥，病史偏头痛；外关 中渚 后溪 阳陵泉；葛根姜黄散温胆汤合芍药甘草汤【处方】：桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,防风,乌梅,五味子,柴胡,白芍,
2025-10-01 15:26:05【主诉】：9岁男 25-10-01舌淡红苔薄，脉细紧略浮，注意力不集中，嘴巴能说脑子里事多，不长个子瘦 当下身高132cm 体重25KG；大便略干三天一次，轻微口气，一直吸鼻子轻微鼻炎，晚上张嘴睡觉；冬至治立春增高；疳积丸或者运脾汤 【处方】：青皮,三棱,莪术,山楂,六神曲,茯苓,醋龟甲,枳实,使君子,白术,砂仁,山药,桔梗,白扁豆,甘草,莲子心,薏苡仁,刘L,太子参,炒麦芽,
2025-10-01 10:33:01【主诉】：康健茶/通窍散/神仙茶润喉茶/护肺养咽茶润声茶 康健茶配方： 金银花10g，白茅根40g，苍术20g，陈皮20g，桑叶10g。甘草15 ，桔梗15  芦根20。忍冬藤20克 单位克，还是粗粉，一袋2.5-3克样子的包装量 通窍散定方： 前胡75克、陈皮75克、茯苓15克、桂枝15克、白术15克、人参7克、党参15克、炙甘草15克、生甘草15克、细辛15克、僵蚕6克、蝉蜕5克、姜黄6克、大黄5克。 神仙润喉药茶 桔梗 80 射干 80 胖大海80 地黄48 石斛80 木蝴蝶 48 米兰84 制作润喉药茶 试用装2克每包。 护肺养咽茶 胖大海82，桔梗120，金银花120，罗汉果122，枸杞120（改为80克 加40克九制黄精251001修改）【处方】：桂枝,
2025-10-01 10:26:38肌酐高，肾区痛【主诉】：25-10-01出汗还有天凉以减少，腿抽筋以缓解，腿有劲些了，吃药晨起屁多，右脉浮紧而滑，左脉浮滑略细，舌淡红苔薄黄腻，夜里2-3点醒，晨起轻微口气；心率89-94；PI%20;体力工作；柴桂加龙骨牡蛎汤四妙丸 25-09-15出汗后肾区疼痛几分钟昨晚及今早，汗出后肾区及全身易抽筋包括大腿根，体检：前列腺强回声考虑钙化；尿酸604；钠133.2；氯97；右脉浮紧而滑沉取芤，舌淡红苔薄滑边靠前处芒刺，左脉浮滑见芤，腿经常软爬楼明显，近期未上火，出汗多小便少白天2次；夜里2-3点醒以一月；血压115/75；心率97-100；PI%20；桂枝加龙骨牡蛎汤四妙丸 24-09-09：7月份中暑后腹痛牵拉肾区，尿素10.5 肌酐174 尿酸593；葡萄糖6.96；右脉细紧 左脉浮紧 晨起口气重 喉咙底红苔白腻 易上火 -内浊-【处方】：刘L,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大枣,龙骨,牡蛎,黄芪,山萸肉,薏苡仁,川牛膝,苍术,黄柏,浮小麦,木瓜,柴胡,黄芩,