处方记录
2022-11-29 19:02:42贫血【主诉】：22-11-29吃了豌豆晚上吃半夜吐，口内酸 前两天胃还多了这油不好自觉胃内水多 送孩子上学觉得头晕 前两天精力可以最近又不行 耳鸣嘘嘘响 恶心头晕近两天明显 睡眠还转-汤药+九制黄精 22-11-09：没有胃口 心中满总想吐，嘴里酸，身体无力；贫血近三个月，胃情况有十来年不能吃硬的 进4个月油腻硬的生冷不能吃 清爽的能吃，嘴里没味；去年胃痛过一次月余好转；身上无力腿上三楼上不去，稍微头晕动作不明显；动时会晕恶心，睡眠不好起夜多睡眠浅，手脚不凉容易上火 现在不上火性格急。不解渴喝后水饮想吐。 饮食，口渴，不想喝水，感觉肚子里全是水，喝热水，有饥饿感，没有味口，吃什么都不香，饭量少。 睡眠多梦，睡眠短。不出汗。 大便一天一次，正常颜色 喝水多尿多，晚起夜三，四次，颜色白色，有时间长黄色。 疼痛（有时头疼，刺痛 体温怕冷 性格脾气（易抑郁，爱生闷气，易烦躁，爱发脾气，精神上可。 女 月经：（延后，量少颜色鲜血，无血块？）白带：（量少，颜色白色，稀，无气味） 其他（九，十点睡，血压低血糖正常，头晕有时一阵，口酸，口气臭，没有眼睛干涩，有时干呕。西医诊断:骨髓增生异常综合症 巨幼；胆汁反流性非萎缩胃炎；贫血胃。10月10号住院化疗一次住院半个月 输血4袋； 肾气丸加味滋养胃阴+薯蓣丸或者补血丸【处方】：熟地黄,麸炒山药,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,玄参,肉桂,炮附子,白芍,牛膝,车前子,菟丝子,石斛,党参,北沙参,麦冬,五味子,酸枣仁,白术,首乌藤,木香,刘L,苍术,砂仁,当归,酒黄精,
2022-11-29 14:23:30【主诉】：本月19号突然昏厥不出汗 倒前吼一声 有流口水眼睛泛白 呼之不应 5分钟后缓解 10分钟后能动躺下逐步缓解 会头晕难受 鼻炎病史 下午去中医院看诊断肝郁脾虚 虚火夹杂水汽上冲 去年11月份15号在校也是口吐白沫一次。 排除癫痫 舌淡红齿痕苔薄黄尖红 胡子红，好熬夜12-2点 会有幻听头痛不试 舌质红中裂边红薄黄苔-疏调汤加味 在家半年吃饭不规律，出汗不多，无心慌 大便不成形发病前次数多 小便可以不爱喝水 脚有时凉 脾气急躁 好打嗝肚子胀气2021-11-152020收入院 神志清楚，言语流利，双眼活动自如，无眼震，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏双侧鼻唇沟等深对称，伸舌居中，咽反射正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率65次1分，节律整，腹软无压痛，双下肢无水肿。四肢肢体肌张力正常四肢肢体肌力5级，双侧睫反射对称，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性头颅CT平扫未见异常，必要时MRI检查 诊断: 不明原因抽搐【处方】：柴胡,郁金,丹参,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,竹茹,胆南星,僵蚕,天竺黄,九节菖蒲,
2022-11-29 13:17:33【主诉】：舌质淡苔腻两侧舌蓝很多年 餐后血糖14高8年了 血脂高 7月份开始用降糖药 大便容易拉肚子吃油腻绿茶明显 肾功能 吃米饭第一口口甜，左边体温感低 小便喝水多无夜尿 不好入睡习惯熬夜10-12点才睡，心态平和 脑供血不足-黄补气和血通络-改善脑梗后遗症 检查所见:头颅平扫:颅骨完整，脑干及左侧基底节区可见斑片状低密度，边缘模糊，脑室、脑池对称，形态、大小正常，脑沟稍宽，中线结构无移位。【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,独活,柴胡,川芎,天麻,牛膝,灵芝）,麸炒山药,益智仁,防风,麸炒苍术,
2022-11-29 12:39:11【主诉】：早泄 欲念强 耳鸣，注意力不集中，有点反应迟钝 射精无力，无快感；出汗 手心出汗 耳鸣听力差，睡前会有，分不清头里还是耳朵左耳 09年至今，冷时候不出汗，房事不出汗，之前用的解郁丸 艾灸针灸没效 吃药容易烦躁，舌光红苔薄，不脱发，尿滴白结婚时有现在没，记忆力没有以前好，房事后无不适，用过喷剂不行。 补脾肾固摄肾气+外用改善龟头敏感一周药，留意收摄心气妄念补脾固肾气-7付498元-大滋肾水来收摄浮越火气也补脏腑真阴【处方】：熟地黄,山萸肉,柏子仁,远志,肉桂,五味子,黄芪,巴戟天,白术,党参,生地黄,枸杞子,黄连,淫羊藿,沙苑子,阳起石,甘草,黄芩,
2022-11-29 10:21:44【主诉】：22-11-29：24-25号发烧1整天，后转咳26号至今吃的莲花清温至今，滑腻苔，夜里躺下咳嗽 睡着咳嗽 痰雍至嗓子上不去下不来 右侧喉咙明显，胃口可以，鼻音重- 19-08-07头痛2天 眼睛淡红 乏力眩晕颈椎病史 脉沉细舌淡红 压力大-吴茱萸汤疏调汤。体温计 抗原 中药【处方】：陈皮,半夏,茯苓,甘草,燀苦杏仁,白芥子,生姜,乌梅,白前,紫菀,百部,紫苏子,葶苈子,白术,浙贝母,
2022-11-28 14:44:20【主诉】：【处方】：苍术,陈皮,厚朴,炙甘草,干姜,党参,白术,炮附子,泽泻,桂枝,茯苓,猪苓,防风,广藿香,
2022-11-27 19:52:04【主诉】：22-11-27脉细数浮紧 舌红 便秘大便烂 身上湿疹重-涤浊汤 22-05-02肾虚房事腰汗出 脉弦细 舌红苔淡薄滑 房事多小便不适半月余 平时汗多-导赤散【处方】：刘L,冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,荷叶,甘草,巴戟天,葫芦巴,肉豆蔻,
2022-11-27 18:23:59【主诉】：【处方】：羌活,厚朴,枳壳,白术,甘草,黄豆卷,独活,前胡,荆芥,防风,辛夷,款冬花,紫菀,桂枝,刘L,
2022-11-27 17:16:17咳嗽【主诉】：21-05-12：上感- 21-05-04咳嗽昨晚开始 其哥哥前两天鼻塞略咳 舌苔淡红 两人并用【处方】：刘L,半夏,生姜,炙甘草,白芍,黄芩,大枣,紫苏子,甜杏仁,厚朴,白前,前胡,
2022-11-27 17:12:15【主诉】：小腹痛1个月止不住 穿刺恶性的 上海结果转移肝脾上 睡觉可以，月经停2月 之前量多少不均周期早晚不定，月经当时无不适；不怕冷急躁，无更年期郑，夜里1-3点咳嗽用后缓解半夏泻心汤防己花椒葶苈子己艽厉黄丸；舌淡白；好生闷气； 抗转移为主疏肝健脾补肾。22-11-10 影响报告：左侧附件区恶性病变，，囊腺癌可能性大;盆腔腹膜多发异常信号，考虑盆腔及腹膜转移:盆腔多发淋巴结转移。右侧附件区囊肿可能;盆腔积液。【处方】：柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,人参,黄芪,乌药,小茴香,白花蛇舌草,冬葵子,王不留行,青皮,穿山甲,