处方记录 |
2023-02-09 19:40:20【主诉】:心慌胸闷 心率100 脉浮数紧 手心脚心出虚汗 舌质红苔腻窦性心动过速 T泼改变【处方】:稳心颗粒,五味子颗粒/25, |
2023-02-09 18:27:31【主诉】:外来方【处方】:刘L,麻黄,燀苦杏仁,甘草,姜半夏,陈皮,茯苓,白术,党参,柴胡,白芍,枳实,厚朴,牡丹皮, |
2023-02-09 16:35:53【主诉】:23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解(刘吉虎处方)-疏调汤
22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸
22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方
22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查:右侧乳腺腺体厚度13mm,左侧乳腺腺体厚度10mm。
双侧乳腺外观形态基本正常,腺体呈不规则增厚,内部结构部分紊乱,实质光点明显增粗,呈片状低回声分布, 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声,边界清,内可见强回声分隔带,
左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节,边界清,形态规整,内部回声均匀,CDFI:见星点状血流信号。
双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm,左侧13.0x6.3mm低回声,边界清皮髓质分界清晰。
诊断意见:
双侧乳腺增生样变
左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级
左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级
双侧腋窝淋巴结可见
2022-02-23检查:子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】:白芍,菊花,荆芥,浮小麦,麦冬,丹参,百合,黄精,生地黄,茯神,柴胡,郁金,枳实,白术,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,乌药, |
2023-02-09 15:19:48【主诉】:【处方】:党参,当归,白芷,陈皮,肉豆蔻,天麻,茯苓,太子参, |
2023-02-09 12:09:31【主诉】:【处方】:针灸, |
2023-02-09 12:06:41【主诉】:【处方】:茯苓,泽泻,桂枝,白芍,炙甘草,砂仁,干姜,刘L,针灸,附加10, |
2023-02-08 21:06:08高血压【主诉】:23-02-08血氧99心率84 血压100/144 脉率平稳 沉取滑结-茶包+配原药丸
23-01-09血压80/120 脉沉细数 舌质红苔薄中裂 -海马海参补肾丸一袋25粒600元送2片鹿茸。
22-09-18血压111/147 晨起口干苦 右脉细数芤(虚数) 下半身汗出 左脉紧数-生脉饮-滋阴补血 益气升津 凉血止渴
22-07-28血压95/126 脉沉细滑 舌淡红边红-泽泻汤合温胆汤
22-07-17血压100/140 104/132脉滑 舌淡红苔薄滑
22-07-03血压105/140 98/138脉滑略紧 舌质红苔略黄滑-温胆汤
22-06-22脉滑 左脉沉滑芤 舌淡红中裂边齿痕 血压110/137 110/148-动脉硬化方升陷汤
22-06-13血压108/143 98/124脉沉滑 舌淡红苔薄黄齿痕 心率偶尔快90左右-
22-06-03血压112/143 107/147停药3天 右脉浮滑 左脉略紧 舌质红中裂 头皮油-
22-05-23血压100/130 脉浮紧 左脉略紧 舌质红苔润-
22-05-14血压97/135 113/153 110/148舌淡红边齿痕 脉浮紧滑 左脉浮细紧滑 身痒易红类似过敏-稳定血压降低压 用后停3天再调
22-05-05:血压115/152 舌不干口苦齿痕重顶牙 昨天头沉脖子酸今天脖子半侧不适 脉浮紧滑 目两侧脉络红 舌质红-
22-04-29舌干口臭 脉浮细紧数 舌淡红苔滑刮过-三仁汤温胆汤通脉方
22-04-22血压98/146 口不苦了 浮细紧 舌淡红苔滑中薄黄-黄芪九物汤
22-04-11舌淡红苔薄嘴唇暗 脉沉紧芤 血压100/146 先降压后预防脑梗 血管斑块多-舌麻方
20-05-13高血压右臂125-160,左臂125-170.脉弦细,舌淡红,体胖,四肢发麻,舌麻方 前交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下出血 高血压病2级(极高危)
泽泻 20 g,白术 10 g,黄连 15 g,半夏 15 g,竹茹 15 g,枳实15 g,陈皮 15 g,茯苓 15 g,天麻 15 g,川芎 15 g,怀牛膝15 g,桃仁 10 g,红花 10 g,地龙 10 g,赤芍 10 g,鸡血藤 15 g,炙甘草 10 g【处方】:刘L,西洋参,五味子,麦冬,玄参,丹参,太子参,党参,石斛, |
2023-02-08 20:22:27【主诉】:泡药酒【处方】:巴戟天,肉苁蓉,仙茅,锁阳,石斛,丹参,菟丝子,刘L, |
2023-02-08 19:36:22【主诉】:新冠后月余咳嗽 咳嗽嗓子痒早上明显预冷加重,一天都会咳嗓子不适干 阳了一周后就这样(糖浆连花不管用),特容易上火鼻子轻微血丝面部长痘,出汗正常 血氧正常心率高90-100,容易感冒每月一次着凉后低烧感冒 舌淡红苔腻 【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,紫苏子,姜半夏,陈皮,冬瓜子,刘L,针灸, |
2023-02-08 18:32:51月经不调【主诉】:舌苔略腻 月经上次12月7-13日至今未来,量可天冷色黑本次工作第一个冬天 脉滑豆感 手心汗出 手脚冰冷会冰醒;腰无坠胀不适 睡眠浅 爱生闷气近期无-逍遥五子下血汤【处方】:柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,盐菟丝子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,刘L, |