处方记录
2026-08-16 15:28:13【主诉】：6岁半 女 26-08-16咳嗽三天（第一天低烧），咳嗽没劲 少许痰声 舌淡红苔腻 右脉沉细滑 大便略干有口气 平时肠胃差，扁桃体1度伴随血丝；晚上磨牙；运脾汤合止嗽散【处方】：刘L,苍术,厚朴,陈皮,甘草,炒麦芽,生鸡内金,茯苓,山药,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甜杏仁,莱菔子,蝉蜕,僵蚕,
2026-08-16 11:34:25【主诉】：35岁 女 26-08-16心烦 偶尔心慌闷气（昨晚心烦的睡不着），人多底方心慌急躁烦 舌质淡苔薄 面手胀缓解 脉缓细滑 PI 3.5-5.6;心率84；颈围39.5；疏肝散结方丹栀逍遥散 26-08-09月经行经第11天鲜红淋沥不尽（检查无异常），脉细滑 面部自觉胀手胀，双侧甲状腺体积增大，舌淡苔薄，烦躁不耐烦心慌 偶阵发性潮热；心率77；PI5.4-9.3；乏力不想动；血压92/65； 26-07-12面部手胀缓解，脉细滑，舌淡苔薄，心率76；PI 7.4；血氧98-96；血压84/64-差值20；整天乏力，夜里3点易醒 ，大便以不干， 26-07-02右脉沉细 左脉细紧略滑 自觉累不想动 舌淡红苔薄略黄 心烦 时有心慌 夜里3点易醒 大便易干每天一次 心率87-95, PI 3.8-5.8;血压89/55 贫血史；小孩三个12/8/3岁；四个月没来例假；归脾汤合补中益气汤、百合地黄汤 主诉：桥本氏甲状腺炎一年半 右侧甲状腺结节 贾秀梅挫软膏降些 2026-02-01超声提示:：双侧甲状腺体积增大、回声不均(请结合临床)双侧颈部未见明显异常淋巴结 2025年 促甲状腺激素0.154 检查提示:1、甲状腺弥漫性回声改变 2、双侧颈部多发淋巴结可见【处方】：刘L,地骨皮,栀子,牡丹皮,柴胡,玄参,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,合欢皮,黄芪,升麻,
2026-08-15 16:21:21睾丸痛【主诉】：35岁 男 26-05-06房事时间短5-6分钟（次日无异常），博起不坚，龟头敏感；干木工 人容易累；舌淡红苔薄黄中裂，温州上班， 醒得早 早上睡不醒感，去年长火疖子，喉咙干。生脉散合二至丸益气养阴；加知母、黄柏清虚火；加金樱子、芡实、龙骨、牡蛎固精关；加柴胡、白芍疏肝解郁（缓解压力）。+海马海参补肾丸620粒。 21-11-05舌质暗红鼻子上火 脉数芤 阴囊有湿不热了- 21-10-29睾丸疼1天 舌质红苔黄腻 右脉略紧芤 左脉略 易上火口苦长痘 阴囊潮湿-清利湿热、理气止痛-四妙丸、芍药甘草汤加味【处方】：刘L,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,知母,黄柏,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,柴胡,白芍,炙甘草,玄参,桔梗,刘L,
2026-08-15 16:15:59【主诉】：49岁 女 26-08-15腰酸改善 右脉缓细滑 左脉细滑偏弱 舌淡红尖芒刺 PI2.9-4.6；心率76；前方 26-07-22舌淡红苔薄尖芒刺 左脉细滑 右脉细滑略芤 腰酸严重直不起来（坐着没事 前倾刷碗明显），易怒心烦 睡得晚晨起头晕闷感很快能恢复，贫血史（缺铁性贫血），梦多影响次日状态，莫名流眼泪，PI 4-5.4;心率67；月经一般提前1周行经7天量略少；一贯煎芍药甘草汤加杜仲桑寄生续断怀牛膝鸡血藤地龙鸡血藤地龙知母地骨皮【处方】：刘L,北沙参,麦冬,生地黄,当归,枸杞子,川楝子,白芍,炙甘草,炒杜仲,桑寄生,续断,牛膝,鸡血藤,地龙,柴胡,合欢皮,知母,地骨皮,
2026-08-15 16:08:55【主诉】：15岁 女 26-08-15月经将来 常痛经 舌淡红滑 脉细滑 检查：双侧卵巢多囊样改变；促黄体生成素 (LH) 偏高：结果为 18.88；雌二醇 (E2) 偏低：结果为 93.36；抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 偏高：结果为 【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,蒲黄,五灵脂,延胡索,醋没药,小茴香,干姜,肉桂,牡丹皮,白芍,艾叶,甘草,苍术,制香附,胆南星,麸炒枳壳,姜半夏,陈皮,茯苓,桂枝,牡丹皮,桃仁,赤芍,菟丝子,枸杞子,熟地黄,柴胡,白芍,浙贝母,夏枯草,甘草,刘L,
2026-08-15 14:55:09【主诉】：29岁 26-08-15主诉：左面颊脓疱型痤疮 晨起嗓子有痰 右脉浮滑沉取芤 左脉细滑略紧 想吃甜食易生痰，PI 4； 心率75；血压75/60；桂枝茯苓丸麻杏苡甘汤 26-08-04脓疱型痤疮下巴面颊鬓角 手脚心热 自觉内热 一般夏季如此（冬季尚可不便秘），汗出多 面油 黄汗 手脚心干黄 晨起口干苦 嘴黏 时长便秘2-3天一次量少排便不畅 乏力 嗜辛辣 用香砂六君丸胃胀，月经7月中旬偏向推迟量少行经期间会中断（血块多），思虑中 睡眠差入睡难易热性后背汗出，右脉细弱滑 右脉浮紧滑 记忆力差脱发，聊天会恍惚，讲话嗓子干，舌淡白边齿痕瘀斑，PI 2.9-3.5;心率70；低血压69/46-差值23；附子理中汤合补中益气汤四物汤四妙丸 23-10-28梳头脱发严重 右脉细紧略数沉取芤 左脉细滑略数 舌淡白边齿痕 便不尽感 下眼睑淡白 月经量少10.15日来行经3天痛经-十味肾气丸+山药药与生发丸交替用50天量 23-10-28舌根大牙碰着上火了 嗓子痛口干 右脉浮细滑 左脉细滑略涩 舌淡略有芒刺 腹胀好转大便难 晚上兴奋睡得晚-肾气方 23-09-26便秘3天不畅 会有口干渴 掉发多发缝很大 怕热 唇色淡白 月经血块多痛经腰酸背痛9.17-21还有小量头三天量大 右脉细滑寸动 左脉细滑动悸 舌淡红左边斑点右边齿痕 双手黄-十味肾气丸增液汤/后改 经 发【处方】：刘L,丹参,连翘,马齿苋,夏枯草,赤芍,麻黄,败酱草,陈皮,炙甘草,燀苦杏仁,桃仁,牡丹皮,土茯苓,益母草,薏苡仁,党参,
2026-08-14 16:55:15【主诉】：43岁 女 26-08-14牙龈内火手脚心热下去了，右脉细滑，右脉细弱，舌淡红苔薄，吃羊肉串后右眉冒痘，头皮油；今天月经第一天；丹栀逍遥二至汤 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：刘L,牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,薄荷,女贞子,墨旱莲,蒺藜,连翘,陈皮,
2026-08-14 16:43:50【主诉】：52岁 女 26-08-14眼睛酸涩不好睁开没精神（睁眼需要强抬眉头） 昨天左眼出现20分钟折叠闪光（自觉视力压迫） 胸闷气短长出气焦虑抑郁（心烦胡思乱想），右脉浮滑略紧沉取芤 左脉浮紧滑芤 舌淡红苔薄略燥 白天嘴干，眠可，时有身上跳动感，心率95，PI4.9-6.7;血压132/75-差值57；常服黛力新+谷维素改善肚子胃不适（焦虑引起胃不适）；略吃些就饱；大便2-3天一次；归脾汤生脉散【处方】：刘L,黄芪,党参,麸炒白术,当归,茯神,龙眼肉,木香,炙甘草,五味子,柴胡,白芍,龙骨,牡蛎,枸杞子,菊花,密蒙花,谷精草,僵蚕,薤白,北沙参,
2026-08-14 14:20:19【主诉】：27岁女 26-08-17依旧心烦 嗓子不堵了 这两天背痛（躺的多了），左脉浮滑芤 右脉细滑略数 舌淡红苔薄；什么事都提不起劲；逍遥散 26-08-04月经1号来的当下第四天量不多痛经 腰腿酸疼，右脉浮细滑略芤，左脉缓滑略芤 舌淡红苔略滑 自觉压抑心烦 心里堵改善 体力尚可 嗓子还有痰 眠可；PI 3-4.2；心率80；血压95/64； 26-07-23自觉心里堵心烦 月经量少 焦虑，嗓子有痰（一周前感冒），舌淡红苔薄，额头冒痘，略乏力，上次月经5号伴随痛经量少 脉浮滑略紧，PI 7.2-10.2；心率85-94；大便日一次；四逆散四七汤黄连温胆汤 25-07-31右脉细数，左脉细滑，嗓子堵着躺着睡侧睡明显（半块石头堵着一样），舌淡红略芒刺苔薄黄，喉咙两侧红，大便可，烦躁压抑气虚改善不少， 25-07-27乏力半年对 周身酸累，月经提前7天量少（上次7月9日），面部痤疮多，会莫名烦躁压抑，右脉细滑数，左脉细滑数，舌红略芒刺苔薄黄，易上火，做直播4h/天容易气上不来感觉，胸闷烦躁，丹栀逍遥散生脉饮【处方】：柴胡,当归,茯苓,薄荷,牡丹皮,栀子,刘L,紫苏梗,玄参,法半夏,厚朴,紫苏叶,黄连,竹茹,陈皮,桔梗,浙贝母,连翘,合欢皮,
2026-08-14 14:13:26【主诉】：57岁 女 26-08-14头晕缓解还有些头沉 牙龈上火 胸口正常了；右脉细紧滑 左脉缓滑略紧 舌淡红剥落苔薄黄，口干脚累缓解，手掌红润未再蜕皮，大便干日一次，血压120/60-差值60；黄芪九物汤 26-08-07沉取头晕略减轻，脚很累 嘴很干 脉细紧滑 胸口好转，心率89-92；PI 5.9-6.5,舌淡红前半部干；血压140/60-差值80；黄芪九物汤 26-07-31主诉：晨起略头晕 右脉细略滑，左脉细滑略紧 舌淡红苔薄黄 舌下细脉络多 入睡难，降糖药在用3种，时有胸口堵感 嘴干饮水多，手掌蜕皮，PI 9.2-9.9;心率71；血压138/64-差值74；黄芪九物汤 26-01-17脱发 失眠容易醒睡不着2月 起夜2次；血糖8降糖药3种10年；右脉浮紧滑沉取弦，左脉细紧滑，血糖高时头痛 有颈椎病 偶尔头晕 舌淡红苔薄 舌下细脉络多；记忆力一般 大便可 嘴干；时有心慌，心率103；PI10.5-11.1；血压184/70-差值114；二次测量血压160/80；天麻钩藤饮合黄连阿胶汤【处方】：刘L,石决明,珍珠母,天麻,灵芝,川牛膝,生地黄,丹参,葛根,炙甘草,白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,独活,川芎,太子参,