处方记录
2024-05-26 13:59:22【主诉】:月经推迟10天(之前月经量大),轻微胸胀 小腹无异常,舌质红尖红 双脉滑尺更剩-先不用【处方】:柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,
2024-05-26 11:30:28【主诉】:胸口闷昨晚烦躁今早也发做 ,左脉细紧弱 右脉细弱沉 舌苔苔白腻厚- 23-03-06左脉细数见芤 右脉细缓见紧 左边乳腺结节抽痛 右边乳腺增生无异常 用后放屁打嗝多 舌淡红- 23-02-21右脉细缓见紧关中芤 左脉关中芤略紧 乳腺处抽动时有痛 舌质红略芒刺前凹- 23-02-09脉细数 右手关中芤 不能吃多反胃容易胀 舌淡红苔薄略有裂纹 急躁焦虑打嗝以缓解(刘吉虎处方)-疏调汤 22-03-18近视眼 脉细紧 舌质红苔薄 不耐走远 月经量少月底来经3天 贫血 血压55/98-大补真水+容颜养血丸 22-03-06视力模糊 脉细 舌淡红边齿痕-大补真水方 22-02-20血压100/70 心跳无力 脉芤沉弱 舌淡边缘齿痕-桂枝炙甘草汤+大补真水方交替+薯蓣丸益气血脏腑。23-02-09妇科乳腺检查:右侧乳腺腺体厚度13mm,左侧乳腺腺体厚度10mm。 双侧乳腺外观形态基本正常,腺体呈不规则增厚,内部结构部分紊乱,实质光点明显增粗,呈片状低回声分布, 以双侧乳腺外上象限明显:左侧乳腺脂体内可见一个大小约3.1x2.6mm囊性回声,边界清,内可见强回声分隔带, 左侧乳腺3点钟方向见一大小约9.54.4xmm低回声结节,边界清,形态规整,内部回声均匀,CDFI:见星点状血流信号。 双侧腋下可见大小分别约:右侧16.8x7.2mm,左侧13.0x6.3mm低回声,边界清皮髓质分界清晰。 诊断意见: 双侧乳腺增生样变 左侧乳腺低回声结节 (BI-RADS 3级 左侧乳腺腺体囊性回声(BI--RADS 2级 双侧腋窝淋巴结可见 2022-02-23检查:子宫肌瘤20*19 宫颈纳囊3*2 盆腔积液22*9 贫血 低血压颈椎骨质增生 心肌缺血。【处方】:桂枝,炙甘草,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,党参,山药,白术,天花粉,石斛,豨莶草,三七,太子参,
2024-05-26 11:06:11【主诉】:喷嚏 大便干 舌淡红 右脉浮细 24-05-18喷嚏还有 手光滑 右脉细 舌淡红 左脉小缓-从前方 24-05-12鼻炎清鼻涕 早晚喷嚏 大便干 手皮粗糙 淡红舌 脉缓-御寒汤冬瓜子通窍散【处方】:黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,冬瓜子,刘L,干姜,
2024-05-26 11:01:41【主诉】:24-05-26诸证缓解红以消退 右脉缓和 舌淡红边尖略红 左脉缓和-前方巩固 24-05-18皮肤敏感易过敏(不能上妆),左手细滑数 右脉细滑略数 舌质红尖红苔薄黄划痕体质-过敏煎加味 24-05-11眼睑过敏红肿眼袋 双肩双腿明显 洗澡缓解,左脉细数 舌淡 右脉细滑-枳术汤赤豆饮针灸A:左手解;【处方】:刘L,防风,柴胡,乌梅,土茯苓,白鲜皮,蝉蜕,甘草,首乌藤,石菖蒲,苦参,威灵仙,火麻仁,地肤子,
2024-05-26 10:20:41【主诉】:24-05-26容易胃胀 冷汗怕风怕冷 腰胃凉 下热上汗 趟床上小便多 右脉浮细紧滑 左脉细滑-三合汤 24-03-03提起说话 常感冒 右脉沉细弱 左脉滑紧-补中益气小西洋参汤 24-01-12舌淡苔滑略薄白白苔 晨起口苦 睡觉燥热 右脉细缓小紧 左脉浮紧缓滑-湿重-荨麻疹祛湿方 23-08-14脾胃弱易受凉饿时也通 舌苔腻质略红 脉沉细弱 自汗出重-王好古补气固表+香砂六君子 23-06-09胃胀舌苔腻 左侧胁下气机不畅 脉左浮紧右缓-三合汤 23-03-31汗出多 鼻塞 咳嗽躺下重 舌白滑 脉沉滑36.8度 -柴胡桂枝汤 23-03-27嗓子痛 鼻孔冒火-升降散玄麦甘桔汤 23-03-25昨晚8点发烧38.3嗓子痛头痛发烧发冷 右脉细数 左脉浮数舌质红尖红苔腻 胃胀 36.7-三仁汤合麻附辛 23-01-09脉左浮略紧 右沉细 咳嗽受凉喉咙痒咳嗽 头顶白发多-止嗽散加味 23-01-03咽痒即咳清嗓子 脉沉细略紧 舌苔白滑腻 还是易出汗-止嗽散 22-12-09小便热灼转好一半 脉依旧 舌淡滑苔薄黄尖红-导赤散加味 22-12-04小便热灼感 脉细数寸不足 舌淡红苔滑尖红-导赤散加味-小便舒服停药 22-11-08;康健茶金银花20g,白茅根20g苍术20g,陈皮20g,桑叶10g,。甘草10 桔梗10 芦根20代茶饮连服 15d 22-09-27上颚溃疡 二丁颗粒26+公英颗粒12 22-08-15小便赤热 汗出身凉 脉沉滑舌苔腻-湿热互结迫津汗出- 22-07-26舌苔腻尖红 肝火自汗出 背胁痛 略口苦 右脉沉-三仁汤加味 22-05-06湿重早上不醒 晚上睡不着 出汗不停 舌尖红苔滑舌胖大 左脉弦 右沉细-三仁加味 22-03-24湿重 脉细滑 舌淡苔腻尖红 胃胀-涤浊汤 21-10-13从十月处方 睾丸不适-导气汤 21-10-11左尺中小紧关滑寸不足 右脉弱 右胁气滞不适情况数年 腰酸 眼睛涩 内外目眦血丝重-败毒流气饮 21-10-14脉滑 舌淡滑尖红 腰酸 睾丸痛减轻了 晨起口苦-导气汤健脾补肾行气止导滞止痛【处方】:刘L,高良姜,百合,乌药,丹参,檀香,砂仁,制香附,炒麦芽,六神曲,生姜,鸡内金,仙鹤草,陈皮,佛手,淫羊藿,仙茅,白术,黄芪,防风,
2024-05-25 21:22:06【主诉】:面部痤疮痘痕 大便秘2天一次不好解 右脉沉滑小紧 左脉细滑 舌淡红芒刺苔薄黄-健脾祛湿祛痘【处方】:
2024-05-25 18:15:09【主诉】:【处方】:刘L,黄芪,党参,白术,柴胡,黄连,清半夏,炙甘草,陈皮,茯苓,泽泻,防风,羌活,独活,白芍,厚朴,当归,肉桂,紫苏子,前胡,生姜,大枣,
2024-05-25 13:25:49【主诉】:24-05-25咳嗽有痰 吸鼻子鼻塞 舌质红苔薄白 右脉细滑 喉咙痛吹过空调发做- 24-05-11喉咙有痰咳嗽 汗出略多怕热 左脉细滑 舌淡红 大便干 -止嗽散 24-04-01干咳 昨天吃的吃辣条雪糕 右面脉滑数 舌淡尖红 左脉缓滑-苏子降气汤(自用方改剂) 24-03-04舌淡扁桃体大36.8 头痛针刺缓解 早上肚子痛发烧39.5度 布洛芬吃过一次-柴胡桂枝干姜汤 24-01-07清鼻子鼻塞 舌淡红尖红-御寒汤通窍散 23-12-23从前方巩固早晚服。 23-12-09不咳嗽流鼻子 声音哑右脉细缓 左脉浮数舌质红 大便干- 23-12-03舌淡红芒刺 指纹淡 手干 晚上鼻塞重 流鼻涕嘴周鼻荚干 大便干-御寒汤 23-11-25偶尔流鼻子 嗓子哑 左肺一点点摩擦音 淡红舌 23-11-18舌淡红 流鼻子 咳嗽时有痰声 大便干 嘴唇红 双肺轻微摩擦音- 23-11-11昨晚4点咳嗽 咳嗽喝水留清水鼻子 喉咙略有痰 舌淡红 自述脚冷-苏子降气汤 23-09-17流鼻涕晨起轻微鼻塞 有时嗓子痛 舌质红苔薄黄上火眼屎 大便略干-御寒汤 23-07-20眼皮上火 嗓子有痰 轻微上火流鼻涕- 23-07-13喉咙痰咳嗽有痰 早上起来咳下流鼻子 23-06-1136.4度 轻微咳嗽昨天流鼻涕 大便干 23-05-21咳嗽减轻 舌苔淡-前方调整 23-05-17咳嗽月余 本次2天 爱出汗大便干 咳嗽痰声 舌淡红苔厚腻 清鼻涕 睡着不咳- 22-04-17大便干成球从小至今 舌淡红苔滑-增液汤加味做茶饮【处方】:刘L,北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,茯苓,木香,麸炒枳壳,浙贝母,麦冬,天冬,甘草,姜半夏,紫苏子,莱菔子,
2024-05-25 11:07:19【主诉】:24-05-25皮肤肥厚 有抓痕 观其头颈部大片皮损上覆脂溢性鳞屑 抓破处可见溢水、糜烂和血痂、黄痂, 潮红。舌苔薄略腻。-脂溢性湿疹(脾胃湿热上蒸)-利湿清热-龙胆泻肝汤加味 24-04-18皮肤红疹深处有皮损-外涂剂-四黄散【处方】:生地黄,黄芩,茯苓,泽泻,木通,车前子,滑石,竹叶,牡丹皮,赤芍,白鲜皮,当归,黄芪,荆芥,何首乌,防风,
2024-05-25 10:48:51【主诉】:24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】:刘L,干姜,牡蛎,桂枝,炙甘草,柴胡,黄芩,天花粉,僵蚕,蝉蜕,浙贝母,玄参,山豆根,夏枯草,刘L,夏枯草,