处方记录
2026-04-06 12:14:39【主诉】：29岁 男 26-04-06：助眠内服+外洗；舌淡薄黄；入睡难醒后难入睡；脱发 失眠 减肥难 身高170cm 体重170斤；脉细数滑 压力大心烦 轻微口干 大便沾 【处方】：百合,生地黄,茯苓,知母,浮小麦,白术,陈皮,淡豆豉,栀子,首乌藤,合欢皮,远志,艾叶,伸筋草,透骨草,
2026-04-06 11:19:21【主诉】：37岁 男 26-04-06站着时鸠尾穴处气过不来 弯腰略好转 说话更明显心慌气短 鼻子不通气 口干 睡不好容易过不来气憋醒，舌淡苔白腻；诊断：中气宗气不足；制作丸剂煎膏丸-升陷汤温胆汤生脉散 25-07-07咳嗽一周了，当下晚上喉咙痒咳的没怎么睡觉，舌红苔薄黄，偏干咳严重时刺痛 很少痰微黄，大便可，上火口腔溃疡，时有心率高劳累乏力更明显；止嗽散滋阴润肺收心火 25-05-08晨起鼻塞不通气，聊天多气不够用，舌淡红苔薄，轻微心口重感缓解，轻微胸闷气短，莫名恐惧继续减少，腋下汗出多 突然汗出消失； 25-04-24容易发火，舌淡苔光，心率55-85；精神好转，心口有重感，轻微胸闷气短，莫名恐惧减少了，眼睛血丝轻微，手心汗，出汗时的状态都是心气感觉不顺，发闷，有点眩晕的感觉，刷一下汗就出来了，牙齿容易出血，大便成球；鼻塞；-炙甘草汤酒水各半：炙甘草:30.00;桂枝:22.00;生地黄:120.00;麦冬:30.00;党参:15.00;阿胶:12.00;生姜:25.00;大枣:35.00;白术:15.00;茯苓:12.00:牡丹皮:12.00:牡蛎:45.00; 25-03-12血压105/65，心率60-72；体位性头晕，精神欠佳，晚上7-8点犯困，眼睛血丝，体力不行，偶发胸闷气短莫名恐惧，唇干，早饭吃多会不适，舌淡胖大苔薄白-炙甘草汤加青葙子龙眼肉 25-02-16手心出汗耐力小便次数胸口心率80-90诸证缓解，工作耐力比以前也强偶聊天气上不来，眼睛血丝红，胸口还有一点闷，腰常酸 用药期间大便日2次 停药大便偏硬成粒，胃口可以，短途开车还好；鼻子不畅 嘴唇偏干 -前方减乌药桂枝生姜大枣量 25-01-18天热手心汗出 上午自觉心率快 喝茶十分钟一次小便 平时1-2小时一次 晚上起夜很少梦多；憋尿胸闷加剧，心率75-80-95躺着更快100+；聊天久了胸闷头晕，干活搬重物胸闷 弯腰酸，近两天痔疮上火，舌淡苔薄 喉咙开暖气有点痛；开车易闷心慌-炙甘草汤 25-01-08水喝多了一点，尿特别多；茶饮用完-肾气丸苓桂术甘汤加乌药+小西洋参汤方茶饮 24-12-01痔疮出血大便硬痛；嘴巴上火-乙字汤 24-11-21心率120-；夜里平均值52；坐着躺着稳定 站爬楼明显，上午心率更快，大便每天一次，手还会冰- 24-11-12舌暗中裂下於 唇暗，右脉细紧，左脉细芤，肝火旺思虑重 心慌100-135心率，稳心毗奈耶+小西洋参汤方浙江省永康市经济开发区堰头村10路公交车站正对面红色房子，徐晓亨，【处方】：黄芪,知母,柴胡,桔梗,升麻,陈皮,法半夏,茯苓,枳实,竹茹,党参,麦冬,五味子,石菖蒲,远志,炙甘草,生地黄,玄参,紫苏子,厚朴,
2026-04-06 10:52:48【主诉】：60岁 女 26-04-06轻微烧心反酸饿时明显 以一月 或伴随恶心出虚汗；更年期急躁出虚汗，右脉细滑沉取芤，左脉滑数沉取芤；舌淡红苔薄略燥；长口干 口腔溃疡；吃不对易吐泻；益胃汤左金丸【处方】：北沙参,麦冬,生地黄,玉竹,黄连,吴茱萸,煅瓦楞子,茯苓,白术,山药,白芍,牡丹皮,浮小麦,炙甘草,
2026-04-06 09:33:29【主诉】：59岁 女 26-04-06头顶闷眼皮沉缓解，血压122/85；右脉缓滑，舌淡西瓜红苔薄黄；时有口苦；半夏白术天麻汤 26-03-30巅顶自觉闷沉 敲敲缓解；舌淡苔白腻，乏力没劲，右脉沉滑略紧，左脉沉细略滑 睡眠浅梦多，血压140/96；心率75；PI0.4;眼皮沉不想睁眼；半夏白术天麻汤 25-09-03头闷糊着感消失转木；睡眠入睡难易醒，乏力没劲 出长气；右脉缓涩，左脉细涩无力；舌淡红苔黄腻边淡红；前方 25-08-27头顶闷昨天开始，血压110/75（一月前血压170/95），右脉缓涩，左脉细涩无力；舌淡薄边略红，睡不好入睡难梦多；大便可，咳嗽漏尿，黄芪九物汤 21-01-28入睡咳嗽10天腹痛 脉细数 口干舌淡红薄黄 咳嗽重全身麻【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,刘L,半夏,
2026-04-05 20:17:47【主诉】：36岁 男 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转； 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：炒麦芽,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,薏苡仁,山楂,苍术,黄柏,磁石,石菖蒲,刘L,炒麦芽,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,薏苡仁,山楂,苍术,黄柏,磁石,石菖蒲,刘L,
2026-04-01 20:06:42【主诉】：60岁 男 26-04-01：3月前脑梗（本次第二次 2014年初次脑梗） 右侧半身感知异常遇冷像针刺感一样，走路耐力差一万步以上觉得累；右侧凉；口水多 嘴轻微僵 吞咽以恢复；平时血压高150/90；135/82；服用降压药替米沙坦胶囊阿司匹林肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 阿托伐他汀钙片 ；晚上起夜2次，记忆力不好，舌淡红苔白腻；大便可，睡眠可以；黄芪九物汤真武汤【处方】：白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,炮附子,鸡血藤,威灵仙,桂枝,细辛,干姜,乌药,刘L,
2026-03-31 11:29:02【主诉】：33岁 女 26-03-31已婚8年 孩子9岁 当下面黄 失眠睡眠浅容易醒 右脉细滑微紧 左脉细滑 舌淡苔薄 下眼睑淡；腰痛数年不能负重久站长时间走路明显（眼椎间盘突出），心率75-81；PI9.6;鼻孔出热气 ；操心焦虑多；八珍汤左归丸潜阳安神【处方】：党参,麸炒白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,枸杞子,山萸肉,炒杜仲,桑寄生,知母,黄柏,首乌藤,刘L,
2026-03-31 09:32:48囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 26-03-31左侧颈部不适 右脉沉细 左脉沉细滑 舌淡白滑；经前期胸胀；自觉胃内凉； 26-02-09夜里反酸饿 白天打饱嗝，晨起手肿，月经色暗 当下第二天 腰酸，舌淡滑 脉沉细滑；服药后大便滑； 26-01-22气短改善，左颈部不适，舌淡嫩滑，月经1月12-16日量少；右脉沉细，左脉沉细滑，消化改善，睡眠易醒；轻微口苦；心率76；PI5.1;十味肾气丸加佛手安神丸 26-01-06眼睛好转， 轻微口苦，舌淡嫩滑微有芒刺，右脉沉细微滑，左脉沉细，气足了，自觉不消化，腰酸预计月经将来；十味肾气丸加佛手香橼 25-12-29面部皱纹多 吃凉大便快，嘴里微苦，右脉细滑，舌淡白滑；从前方 25-12-07咳嗽以转轻 舌水嫩滑，左侧颈部不适，脉沉细滑，轻微口苦 自觉乏力气虚，出气粗；睡眠可，眼睛干；十味肾气丸 25-10-26舌淡红滑，左脉沉细弱 右脉沉细弱略滑；眼睛涩好转略混；腰酸 白带多；睡得也好了可以睡到早上醒； 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,山药,茯苓,白术,泽泻,车前子,牛膝,牡丹皮,炙甘草,广藿香,佛手,黄精,肉桂,
2026-03-31 09:18:01【主诉】：26-03-29炙甘草3 陈皮4 钩藤6 茯苓9 白芍10*10付 25-06-29右脉细数滑沉取芤，左脉细滑，舌淡红苔薄边齿痕；喉咙黄痰说话没劲咽喉肿大20天，喉咙红 扁桃体2度肿大，说话感觉喉因重，五根汤【处方】：炙甘草,陈皮,钩藤,茯苓,白芍,
2026-03-31 08:30:18【主诉】：62岁 女 乳腺癌 26-03-31胃有些痛（心口下位置 中脘位置）；胸上时不时有些痛 昨晚咯吱窝有些疼，上楼腿酸，体位性头晕；舌淡红苔燥略腻；睡眠差梦多； 26-03-17近半月仅痛3-4天（停穿山甲粉后）近期可，胸口左侧那还有些疼伴随胸闷有2天 无心慌，感冒才好，腿有些酸，眠差夜里入睡难容易醒 醒后须很久才能再睡；服药大便顺畅停2天就不顺，腋窝乳腺偶尔痛频率降低，舌淡嫩白滑前半部裂纹， 26-03-02近期易感冒 今天痛过2次发胀的（之前没通），上2楼腿发酸，睡眠时好时坏，时有大便不好解；舌淡红嫩滑； 26-02-08咯吱窝乳腺偶尔痛频率降低，时有翻花阵痛，舌淡红苔白滑，感冒后略有恶心打吊水3天；纳可眠可，逍遥散海藻玉壶汤 26-01-24乳腺痛缓解，乳头昨天痛一阵也是减轻，腋下还有些痛以能触摸，舌淡苔薄白滑，这几天累自觉心口痛干哕，劳累时轻微心慌，眠可。 26-01-13最近3天右侧腋下胸部胀痛不能碰压持续半小时多一天多发 或者木（无火辣热灼感）右手睡醒有些麻。心率64；PI18.9-20;舌淡红苔薄尖略芒刺，左脉细紧略滑，右脉浮紧滑；偶发心慌难受，眠可夜里醒2次， 25-12-22时有疼痛胸上时左时右已经减少很多，腋下不痛了，容易心烦，体力睡眠可，轻微感冒上火嘴唇起个泡，脾气可，时有肛门瘙痒，潮热消失；舌淡白滑苔中裂，海藻玉壶汤舒肝散结汤 检查所见:双侧乳腺腺体厚度可，右乳外上象限探及大小约3.5x3.2x2.2cm低回声团块，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个小条片状强回声，CDFI:其内可见血流信号，RI:0.96，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。 右侧腋窝探及多个低回声，大者约0.5x0.5cm，边界清，皮质分界欠清，左侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。 检查诊断: 1.右乳结节，BI-RADS 4C类；2.右侧腋窝淋巴结。尿检上皮细胞17；*糖类抗原CAI53结果19.90；心率57；P间期91；P-R间期127；QRS间期80；QT/QTC:423/417;P/R/T:47/14/29;诊断 窦性心动过缓 ST-T改变。 25-11-29乳头胳肢窝处及肿块也痛（早晨10点多，后半夜有时也痛），停药3天还好停药5天乳房痛反复；肛门晚上有痒，舌淡暗嫩滑，没上火，脾气略急躁。疏肝散结方加味 25-11-03收秋劳累胸痛会加重（还是火辣感）整体在减轻，睡觉还可，肛门以不痒，舌淡红苔白，胃口还行，期间停三天尚可，潮热消失；【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,半枝莲,赤芍,牡丹皮,白英,五灵脂,红景天,木香,砂仁,皂角刺,茯苓,百合,生地黄,