处方记录
2023-11-11 20:47:32【主诉】：23-11-11好转 前方巩固 23-11-01：2月前脑梗输水一月 头晕活动改善，下午5点巅顶到后脑勺不适，无口苦 便可 左脉涩滞略滑 右脉细涩小滑 舌尖红淡红苔薄 下眼睑淡 目诊脉络淡考边缘 之前大便干近期活动缓解-黄芪九物汤90/130 心率74 血氧94；病史甲状腺结节肺结节； 胞磷胆碱钠胶囊；吲哚布芬；利尔眠片；【处方】：刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,西洋参,
2023-11-11 20:25:47备孕-面色黑【主诉】：23-11-11右脉细缓 左脉细缓滑 心口有针扎样痛偶发（灵台压痛）舌质红-经前期方10付 23-11-04：2月前7周胎停（9.10/10.27） 夜里2点醒 面色黧黑 右脉细缓 左脉缓滑 舌淡红 最近易上火口腔溃疡 多囊月经推迟10-20天 盆腔积液 近期体胖比较快-自养肝血-经后期方金刚藤胶囊康妇消炎栓栓；盆腔积液31*16/52*24；阴道杂菌；心肌缺血下外侧壁；【处方】：刘L,柴胡,当归,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,白芍,川芎,
2023-11-11 18:11:50【主诉】：疳积 口臭 大便干 舌质红苔薄 吃饭不多 早上鼻塞 腺上体肥大2度-疳积丸【处方】：刘医生成药,刘L,
2023-11-11 17:12:31【主诉】：23-11-11胃疼餐前明显 眠差夜里3点才能睡 舌苔薄黄质暗 略口苦 受凉头痛 小便味重色黄- 23-10-28入睡还是很难很瞌睡也不行；天热时还有心慌睡醒冒汗；体位性头晕 健忘 头痛用颈椎操好转；坐着喘气有点闷，体力改善明显除了心跳不难受了；很容易惊吓发脾气（经期要来）肚子里全是气胀，胃也疼；舌边紫暗苔薄腻-原方-本次不用米酒煎。 23-10-13难入睡需要1-2小时白天睡不醒；心慌好转 口渴嗓子夜里痒嗓子有痰闻烟味明显；不定时头晕头痛右侧颈部至头顶明显 颈椎不适；月经上月提前11天 这月提前9天；午睡还会有热不冒汗了类似惊吓感； 23-09-23化疗后心慌明显一动心慌气喘，眼睛好像是肿的，再个就是多梦，还有胃疼捂着还转；嘴唇白下眼睑淡白；月经提前10天-稳心方+荣颜养血丸。 23-9-08最近老是胃疼，还有就是心跳快；睡觉醒了浑身发烫，冒一身汗就好了；比如要是使劲叹一口气心就会突突的跳一阵，可难受，像是被吓到的那种感觉；冒汗就是醒了就感觉很热，浑身发烫，大概一两分钟就出汗，出完汗就恢复正常了，大概五分钟以内，胃疼就是一阵一阵的，有时胃疼会感觉往下移，到肚子疼了一阵就会拉肚子，有时候光是胃疼肚子不疼，就不拉，心跳就是往床上躺的时候会突突跳十几下的感觉，侧躺着会一直跳，平躺着连着跳十几下就好了 -舌质淡白 手脚心热缓解 心跳快心慌感 吃到第四付拉肚子了转胃肠痛 流眼泪 头顶治后脑勺缓解沫鸵鸟油；胃痛重 隔天发做饿时明显刀戳样 吃东西胃胀；心跳厉害侧躺不会停喘不过来气平躺改善明显 左侧在下还好 右侧在下不行 中午睡觉周身烫冒汗缓解 大便稀不成型时有水样 喉咙有点痛噎得慌（喉头问题）；自己煎- 23-08-17上六楼喘心慌厉害 手脚心发热 心率90 右脉紧数滑 左脉芤 舌淡苔薄 眠可 腋窝黄汗 左侧膏肓牵扯前胸不适 眼水粘稠眼睛不热 耳鸣自觉后面发出。 大便可小便减少 月经正常了行经一周 腹痛减轻 头顶靠前后脑勺痛晕酸感（供血不足）；下巴易长痘- 23-07-20每天一千多毫升水，饿的快，大概三个小时左右就饿了，吃饭正常，入睡有点难，睡眠轻，有点动静就会醒，腋窝好出汗，左侧腋下有时又馊味，大便每天上午一次，开始是干的，后面是西的，喝完水或吃了稀饭之类的容易上厕所，连着最低三次，大概半个小时一次，一连三次左右就好了，夜里也是，若果喝完药就会连着去几次就好了，不喝水不吃稀的情况下会好一些，肚子和腰这块是凉的，手心脚心发热化疗后至今，以前爱生气，好吃了你的药之后好了一点了，月经每次都是提前，最多十天左右，最少也是提前四五天，量也多，肚子会疼，有点点血颗粒，最近没有大块的了，颜色开始鲜红，后面就有点黑，每天都12点左右入睡，有时会头晕，眼睛发热看机器多了 ，还会流眼水，还有耳鸣，这段时间心跳的还像很强，感觉都能听到 二诊变化不大有些反复吗，熬夜多12点之后 饮食偏辛辣 心悸明显 记忆力差 饮水小便多 脚踝怕冷减轻 23-07-08尿频好转 睡眠好转 吃药肚子会痛肚脐上面，腿重缓解走得动了 起夜减半 纳可 躺下心悸还有 身体自觉好大半 舌淡苔滑-稳心方 23-06-22八九年前右侧肝内结石；吃中药1年多 现化疗9次 近期乏力腿重 尿频睡前5次 起夜2-3点一次 左脉滑涩小急右脉寸涩关尺紧舌淡面部灰暗 夜里趟稳后心跳一会心率早搏 近期腰痛3年酸痛 胃有幽门螺旋杆菌 上火不多-稳心方 超声提示23-06-19日:1、右乳实性结节(BI-RADS 3级)；2.甲状腺右侧叶实性结节。3.甲状腺双侧叶混合性结节。4.肝实质回声致密增强。5.肝内钙化灶； 6.子宫内膜厚约15m/2。7.盆腔积液。【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,刘L,制香附,青皮,半夏,陈皮,佛手,荣颜养血丸,
2023-11-11 15:36:50【主诉】：睡眠差 头痛耳鸣 躺着出气最后一点没劲（出气费劲） 会有心慌 心率104-117 晚上有些潮热 右脉细数滑 左脉细数略紧 舌质红略腻 大便沾马桶口臭-稳心睡不好血压高 80/140；家族血压高。【处方】：太子参,山药,红参,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,橘红,石斛,五爪龙,刘L,
2023-11-11 12:49:38【主诉】：头晕2年 手脚量 低头多 右脉细弱无力左脉细滑芤 舌淡红根草莓点 83/105-22；容易上火会引起头晕 月经量少3天-升陷汤中原西路大中原国际汽车城C区16号几何汽车 唐庆元【处方】：知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘L,麦冬,北沙参,黄精,山萸肉,当归,炙甘草,西洋参,
2023-11-11 12:12:14【主诉】：23-11-11咳嗽半月干咳 鼻塞塞吸鼻子 预冷加重 右脉细数 舌淡苔白 左脉细数-御寒汤 23-07-20嗓子痒咳嗽 未孕 右关寸细滑 舌淡苔滑-止嗽散 23-07-04山药丸后腹痛腹泻 双脉滑 调男宝 舌淡滑 26日来例假- 23-05-21舌苔根腻 4.24月经量少 脉沉细略数 右脉沉数-四物汤+山药丸 23-03-18脉细 咳嗽 容易上火 舌淡红苔薄腻 嗓子痒后咳；感冒发烧愈后非甲流 -止嗽散（要备孕量少） 22-08-20脖子肩膀痛 脉细数滑 月经10号来2天量少 舌淡苔滑 运动少 血压74/109-葛根姜黄散（后续健脾豁痰减肥 22-06-08脖子肩膀痛 脉细数 左脉滑 舌淡红苔略薄 血压77/110 22-05-22以坚持跑步4天 脉细滑见芤 舌质红苔薄略黄 月经好转 脖子不适头蒙 血压77/100脉压差小-葛根姜黄散升陷汤 22-05-07脑子想不清晰头疼肩膀痛 脉细滑 舌苔薄黄 右肩难受- 22-04-27咽炎头蒙 脉浮细缓 舌淡苔滑 吃辛辣生冷容易咳嗽 -葛根姜黄散半夏白术天麻汤 22-04-17颈椎不适肩膀肿痛 腰酸痛 甲状腺囊肿 脉浮细缓 舌红苔滑 粘马桶晕车刷牙恶心 经量少痛经下肢胀 上次月经13号来2天-葛根姜黄散苓桂术甘汤【处方】：刘L,白前,紫菀,紫苏子,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,百部,知母,
2023-11-11 12:06:28【主诉】：23-11-11昨晚4点咳嗽 咳嗽喝水留清水鼻子 喉咙略有痰 舌淡红 自述脚冷-苏子降气汤 23-09-17流鼻涕晨起轻微鼻塞 有时嗓子痛 舌质红苔薄黄上火眼屎 大便略干-御寒汤 23-07-20眼皮上火 嗓子有痰 轻微上火流鼻涕- 23-07-13喉咙痰咳嗽有痰 早上起来咳下流鼻子 23-06-1136.4度 轻微咳嗽昨天流鼻涕 大便干 23-05-21咳嗽减轻 舌苔淡-前方调整 23-05-17咳嗽月余 本次2天 爱出汗大便干 咳嗽痰声 舌淡红苔厚腻 清鼻涕 睡着不咳- 22-04-17大便干成球从小至今 舌淡红苔滑-增液汤加味做茶饮【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,紫苏子,百部,紫菀,莱菔子,知母,
2023-11-11 11:09:17【主诉】：23-11-11舌淡红苔薄黄 鼻炎未发 右脉寸关浮滑尺弱 左脉细紧 腿脚怕凉 小腿外侧偏凉- 23-11-04少阳经区域改变大 流清鼻涕 眼睛凉干涩眨眼 手脚汗出 右脉寸浮滑关细滑尺略细紧 左脉浮细略紧滑 舌边齿痕苔薄黄 饱腹感明显胃一点热 大便糖稀转可-前方加白术 23-10-27自觉有劲了 黑色素继续大片加多 自觉燥(天气回暖易发脾气) 左脉浮略紧滑为主 舌淡红边齿痕苔腻 右脉寸浮长向内 关滑略紧尺弱-前方 23-10-20受凉鼻炎 手脚心睡时热外出凉（凉时多热时少 热起来燥热难受）手心略汗 黑色素大片加多 口内和 右脉寸滑关芤尺沉 双眼内角见风易痒；后背紧缓解；左脉缓和小紧关细浮尺紧 舌质淡边齿痕苔薄黄舌左边痛- 23-10-13自觉胃热气不足；右脉寸浮滑关缓和略芤尺缓和 左脉寸缓和关缓和尺略小紧 舌淡红苔薄黄 屁多 怕冷上移至大臂其余以好 眼睛干涩-御寒汤加白癜风用药 23-10-06脉寸浮滑关滑尺小滑感冒中握手有劲了 左寸细滑右脉关芤尺细紧 舌淡红苔薄腻 早起怕冷还有 阴天后背冷感扛得住了-以拍照留底-御寒汤加白癜风用药 23-09-25白癜风 天冷犯鼻炎四肢后背凉 早上太冷起不来8点后才起特别怕冷 阴天下雨变天后背更明显冷热敏感 右脉寸沉滑关细滑尺小滑 左寸浮滑右脉关芤尺细紧 舌淡红苔薄黄 出汗恢复的快越热越舒服 容易胃胀不消化-服脾胃散表郁-御寒汤加味308胸腺肽 ；大学时已有白癜风；【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,细辛,补骨脂,菟丝子,蒺藜,红花,土茯苓,白术,僵蚕,
2023-11-10 22:07:08【主诉】：右侧颈部火疖 饮酒伤胃 头痛摇晃明显 右脉沉细略涩兼芤-针 右列缺外关+双风池【处方】：刘L,