处方记录
2023-08-27 09:41:26孕13周【主诉】:胃胀以及胸右下肋骨疼痛感和甲状腺 咳嗽有湿痰 (吞咽有点费力);血压60/110; (未怀孕状态)不吃早饭 嗜睡 无力不爱运动。发病后从六周开始心情愈发烦躁暴躁,便秘 起夜多次尿尿(但尿少)后面因孕吐的原因喝水也很困难下咽,然后就是妊娠剧吐从第八周开始加重持续到第十二周,进而这期间胃胀,感觉吃下去的食物下不去 ,不到十分钟还是剧烈吐出来。而胸下右边肋骨是从第九周还不是很明显疼痛感很强,直到后期十一十二周愈加强烈,直到今天已经连续一个星期有点严重了。饭菜是可以吃的下去,但是不敢躺下,右边手臂或者肩膀一发力就特别疼。 喝水一般平时500/800毫升,多是豆浆和孕妇奶粉 时而贪凉喜欢喝百事可乐缓解孕吐。 口味无法吃荤菜 总觉得很油腻恐怖,甚至闻不得厨房的油烟味。对气味特别敏感。饭量很少。一日三餐按时吃状态,没有存在少吃多餐的情况。 每天差不多12点才睡觉,夜里至少起床两三次上卫生间小便,因膀胱有点撑。多梦,呼吸有时因为天热原因很难受。 汗出:多是腋窝和私处 热汗 额头从来不出汗(但背部有些痘痘)。 大便一次,每次大便需要使用蜂蜜甘油 量一般 有时因吃的食物软或硬 不带血但带一点粘稠度的白带偏黄色。 白天小便四五次,晚上也是四五次。有一点灼热 点滴不尽存在。 难咳痰 有点粘稠跟弹簧一样不断掉那种。 小腿容易麻还有屁股 胸右下肋骨往后的位置疼痛(9周——14周)隐痛开始然后刺痛进而屯痛。 怕热 一天状态都怕热 肚子温度不是很热,微微凉 手脚不冰凉。 有点抑郁和烦躁 平时不怎么说话 待在家里打游戏看电视或者睡觉。 之前月经5天结束 量一般 颜色先是鲜红结合褐色的东西 气味有点像铁锈味。 不饮酒,有点爱熬夜总是12点睡。早上嘴巴苦还臭 结合呕吐。【处方】:木香,砂仁,白术,茯苓,甘草,陈皮,清半夏,生姜,大枣,柴胡,郁金,石斛,瓜蒌,刘L,桔梗,胖大海,木蝴蝶,麦冬,西洋参,
2023-08-26 17:28:19牛皮癣【主诉】:23-08-26手上面积变大 药丸后精力可 右脚闪错伤小脚趾不能外撇按解溪缓解 右脉滑 左脉浮滑略紧 舌质红边红-前方+润肤丸《赵炳南临床经验集》活血润肤,散风止痒。 23-08-15舌质淡红苔薄 右脉略滑 左脉滑沉取芤 瞌睡眼皮沉腰酸 咳嗽频率降低-从前方+海马海参丸 23-08-08舌质边红苔薄黄 右脉数略滑 左脉沉滑略数 手硬处变软 腋下正常 昨天早上咳嗽明显 血氧96心率94-从前方 23-07-30舌质红苔薄黄 右脉细数略芤 左脉细数芤寸不足-扶肾气-蒺藜汤《赵锡武医疗经验》P409名医妙方精华 23-07-22手上明显 右下消失 左下还有 右脉浮濡兼数 左脉浮紧滑 舌边缘红舌苔腻 咳嗽缓解-前方 23-07-13大便一天3次 右脉三部细略数 左脉浮濡兼数 熬夜多头昏沉 舌质红边齿痕苔滑 头皮有些油(每天早上洗)咳嗽略加重-前方 23-07-05大便一天3-4次 舌质红苔腻 左脉浮濡兼数- 23-06-20阴囊部位依旧其余减退了 舌质红边红齿痕苔腻 外涂药在用 右脉三部浮细数 左脉浮濡兼数 心率105 大便不成型-从前发千金百壮痛热方本次用完停3天 23-06-12右脉三部浮细 左脉浮濡兼数 还有一点咳嗽 舌质红边红齿痕苔薄- 23-06-04吃一周停2周有效后反复 还有一点咳嗽 右脉三部浮细数 左脉浮濡兼数 舌质红淡苔薄 晨起口气 转热后开始痒阴部湿痒- 23-05-14熬夜咳嗽(值夜班后次日咳)右脉三部浮细数 左脉细紧 舌质边红尖淡苔薄黄 晨起口气 手指指甲眼角阴部腋下牛皮癣会痒- 23-01-07新冠20天 咳嗽半月 右脉细略紧 左脉细紧见数舌边红苔腻齿痕重 血氧97心率90 大便一天2次 喝水少;双腋下左侧鸭蛋大区域 右侧腋下针点状区域 手左手中指小指根部两个1-2cm食指指甲 右手大拇指内侧1cm中指甲 双手之家 阴部大片 上眼皮明显 口唇周围干皮-千金百痛壮热方加味+加止咳药丸日1粒。家族牛皮鲜史,血脂略高 肾结石 轻微脂肪肝;不吃鸡肉豆类熬夜辛辣;头三周连续 后月用20付药 百付为期。【处方】:生石膏,刘L,白前,玄参,蒺藜,皂角刺,蝉蜕,苦参,麻黄,甘草,薏苡仁,燀苦杏仁,桂枝,白芍,葛根,当归,大黄,生姜,大枣,海桐皮,白鲜皮,紫苏子,桃仁,红花,熟地黄,独活,防风,防己,牡丹皮,川芎,当归,羌活,生地黄,白鲜皮,刘L,
2023-08-25 21:35:55【主诉】:23-08-25舌质干红苔薄黄 左脉紧芤-海马海参丸一袋。 22-08-08血压100/130 舌质红干 乏力腰困 脉沉软 常腰酸背痛-肝肾不足-十味肾气丸(一周2百多 10天三百多少熬夜 睡前泡脚 喝药前后1小时不喝浓茶【处方】:海马海参丸(25粒,
2023-08-25 20:00:48【主诉】:23-08-25小指下麻延伸小臂 减轻力气恢复 左脉浮芤 右脉芤 皮肤潮湿 舌胖大质淡红苔薄黄 23-08-12吹空调后左手麻力气小一周 握拳缓解 左脉浮略紧 右脉浮紧略数 舌质红苔滑 眼睛有蓝斑-续命煮散【处方】:麻黄,桂枝,燀苦杏仁,川芎,刘L,独活,防己,甘草,肉桂,炮附子,茯苓,细辛,红参,防风,生石膏,白术,
2023-08-25 19:19:02【主诉】:便秘干月余 长的话4天 大便干 费力 右脉沉紧 左脉沉涩 口内咸 舌质红干苔薄白 胆结石肾结石 小便火 走路喘-六味地黄汤增液汤【处方】:麦冬,玄参,生地黄,厚朴,枳实,大黄,刘L,泽泻,山萸肉,牡丹皮,山药,茯苓,桂枝茯苓丸,
2023-08-25 16:33:50【主诉】:23-08-25高血压100/140 血糖6.2-9.多 肺结节痰多 右脉沉滑 左脉滑舌质红苔薄黄中裂 白痰嗓子不适-痰气郁结参苓白术散涤痰汤 21-12-18高血压2020年初100/145 现血压85/150,手脚痒长期接触涂料胶手套,视力模糊,长期熬夜 右脉浮紧 左手浮数 舌质红中裂边齿痕-舌麻降压印象: 右肺上中叶及左肺下叶背段多发小结节,考虑炎性增殖灶,较前2022-09-14相比未见明显变化; 主动脉及冠状动脉管壁钙化; 右侧胸膜局限性稍增厚;脂肪肝,肝右前叶钙化灶【处方】:白术,山药,白扁豆,甘草,桔梗,薏苡仁,莲子,生姜,胆南星,橘红,茯苓,枳实,姜半夏,党参,天花粉,威灵仙,黄芩,瓜蒌,刘L,
2023-08-25 12:18:02【主诉】:23-08-25诸证好转梦多 舌淡滑边齿痕 右脉细滑 左脉细滑- 23-08-17湿气重晨起困乏 舌苔白滑 120斤 白天头不清醒昏沉 气虚乏力 右脉细弱 左脉细弱-健脾豁痰【处方】:石菖蒲,泽泻,郁金,半夏,白术,木香,茯苓,玉米须,砂仁,鸡内金,厚朴,桂枝,甘草,山楂,橘红,细辛,牡蛎,龙骨,刘L,石决明,夏枯草,
2023-08-25 10:28:57【主诉】:耳鸣8年 脉沉细数 舌淡红尖剥落 脾胃差吃水果会吐 怕冷膝盖明显 整天乏力 便秘严重西梅汁2天一次,不用便不出没力气拉;夜里12-3点小腿不宁腿综合征困乏 需要走动缓解-头抬起来都没劲-三合汤加味+海马海参丸(12粒海马丸用后有变化)【处方】:高良姜,百合,乌药,丹参,檀香,砂仁,石菖蒲,制香附,炒麦芽,六神曲,生姜,鸡内金,炙甘草,丁香,紫苏梗,大枣,陈皮,佛手,刘L,刘L,
2023-08-25 09:31:25【主诉】:胸口闷 后背心口会响 右脉细紧 心率83 血氧98 舌淡滑边齿痕胖大 长出气舒服 大便稀 不口渴下午晚上饮不解渴 偶尔口苦 没心慌心跳 -气虚痰湿【处方】:黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,姜半夏,刘L,
2023-08-24 18:17:47【主诉】:23-08-24站的久会腰痛比之前轻 右脉沉细芤数 左脉沉细涩芤 舌淡红苔白腻 下眼睑淡-仅取海马丸1袋25粒。 23-07-15弯腰洗脸刷牙腰痛酸痛 右脉浮细略紧 左脉细涩 舌淡红苔滑 房事后腰痛明显-苓桂剂+海马丸 23-05-31弯腰洗脸刷牙还会 右脉寸紧关弱尺小紧 舌质红苔白滑 23-05-17右脉寸紧关弱尺小紧 腰痛好转 舌苔白滑-汤药前方+五保茶(配康健茶1:3比例) 23-05-05腰酸 整晚熬夜黑白颠倒 心气浮越肝肾不足 右脉寸紧关弱尺小紧 舌淡苔腻 药酸痛 站的久6-7小时 上火喝菊花茶蒲公英-后须用五宝茶抗熬夜。【处方】:茯苓,桂枝,白术,炙甘草,牛膝,丹参,桑寄生,菟丝子,车前子,苍术,陈皮,刘L,干姜,续断,枸杞子,海马海参丸(25粒,