处方记录
2023-02-18 16:05:54【主诉】:23-02-18腰痛的直不起来 腰重入赘五千钱 数年了;轻微上火 有些闷气看谁不顺眼;睡眠时好时坏;头痛两侧太阳穴后脑勺前额牵扯眼睛;手脚凉 双手正四肢麻木握拳消失 不能吃油腻 晕车很重 大便2天一次;身体不适时候尿黄;舌质暗红-肾着汤gang姜苓术汤加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝+吴茱萸汤 23-02-13检查甲状腺右叶结节(TI-RADS 4a类)-4级分ABC三类 a是这个的初级 甲状腺形态大小正常,实质回声欠均,右叶中极可见一个稍高回声区,大小约 11mm×7mm,边界欠清晰,形态尚规则,内回声不均,内可见短线样强回声,水平位,CDFI:周边及内部均可见点状血流信号。双叶内均可见无回声区,右叶一个,大小约2mm×2mm,左叶多个,较大约 3mm×3mm,壁薄光滑,后壁回声增强,内部未见血流。小结甲状腺右叶结节(TI-RADS 4a类),建议短期复查甲状腺双叶囊肿(TI-RADS 2类) 血脂高 腰椎间盘膨出,腰椎退行性变椎间盘病变伴变性 腰椎生理曲度变直,腰5/骶1椎间隙变窄,腰3-骶1诸椎间盘均匀膨出,伴部分纤维环钙化及椎间盘内片状积气,硬膜囊受压,双侧侧隐窝狭窄,未见黄韧带增厚,诸椎体周边及小关节骨质增生。 ★ 白带白细胞(阳性): (结果:+++/HP) ★ 白带清洁度 偏高: (结果:III范围:) 睡眠质量差甲状腺热代谢值偏高颈椎骨质增生腰椎骨质增生下肢静脉曲张【处方】:白术,茯苓,炙甘草,桂枝,干姜,燀苦杏仁,肉桂,泽泻,炒杜仲,牛膝,山萸肉,盐知母,当归,丹参,醋没药,制乳香,刘L,
2023-02-18 15:17:48【主诉】:【处方】:生地黄,仙鹤草,白术,炮附子,阿胶,伏龙肝,茜草,红花,旋覆花,刘L,泽泻,泽兰,黑豆,路路通,楮实子,木香,马鞭草,半枝莲,牵牛子,鸡内金,海金沙,猪苓,麦冬,石斛,刘L,
2023-02-18 15:06:07【主诉】:【处方】:黄芪,郁金,金银花,车前子,白茅根,熟地黄,枸杞子,山萸肉,炮附子,桂枝,仙茅,醋龟甲,厚朴,海金沙,鸡内金,土鳖虫,路路通,泽泻,红参,白术,干姜,丝瓜络,刘L,
2023-02-18 15:00:52【主诉】:【处方】:黄芪,熟地黄,枸杞子,山萸肉,炮附子,肉桂,仙茅,醋龟甲,厚朴,海金沙,鸡内金,土鳖虫,路路通,红参,白术,刘L,
2023-02-18 12:21:11【主诉】:23-02-18间隔2-3秒清嗓子一次或者异响一次,舌淡红 脉细滑 嗓子糊着感减轻-四七汤(不清嗓子后再用20天 然后间隔巩固) 23-02-12目前身高136cm,增高丸用法早晚各1粒(手心焐热好去药丸纸,然后搓成绿豆黄豆大小粒温开水送服,与饮食间隔1小时),清嗓子不带歇的-增高丸(百日为期增高约3-5cm) 23-02-12元旦前阳的 间隔半个月小年至今清嗓子(1分钟1-2次)带咳嗽;血氧99心率94;舌淡苔白腻 脉浮细紧 盗汗多 胃口吃差 骨龄可以检查分泌少 不好入睡 大便时间久略干 咽炎糊着吞之不下吐之不出-四七汤第二份根据第一份用反馈复诊调整,饮食与用药岔开,药与药再岔开。【处方】:茯苓,厚朴,紫苏梗,姜半夏,陈皮,青皮,枳实,砂仁,胆南星,六神曲,白豆蔻,刘L,生姜,
2023-02-18 12:10:36【主诉】:23-02-18血氧100/143 用药大便顺畅之前坐40分钟还便不尽;早上睡醒可以了还有黄水不苦了(黄苦痰少了);近期日行1万步左右;右腿膝盖走时间长都痛左侧;左脉细滑脉管外湿重 右脉浮滑 舌胖大滑红-涤浊汤泽泻汤加味 23-02-08吃降压药苯磺酸左旋氨氯地平片晚1片+厄贝沙坦0.15g日1 阿伐他丁钙片*1;血压119/174(重时130/240) 血氧98 心率82-73 舌胖大苔薄白略黄 寸脉浮数细 关滑而芤 尺沉滑 左脉细滑脉管外湿重;在家闷着会头晕;目诊眼球血丝重略暗中间至外边缘 口气重吐苦水呼噜 夜里口干 口苦数月起床时间 口臭;大便粘痔疮 熬夜1-2点;原来干活出汗多喝冰水,睡不醒湿重-涤浊汤加味 容易上火牙龈月1-2次 断药头蒙 阳后腰困痛 膝盖跑步通(日活动6000步)不吃或者少晚饭,早上及三餐后都要运动,睡前泡脚 不吃辛辣鸡肉甜食生冷寒瓜果 少吃肉;【处方】:冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,水半夏,刘L,黄连,姜黄,
2023-02-18 11:50:11【主诉】:强直性脊柱炎 早上腰硬睡时都有影响睡眠;低头左侧腰背肌紧;脉浮缓略数 舌质红草莓点-强直方(周海涛)不吃鸡肉辛辣味重的;饮食清淡避免内热形成。每月复诊一次检查的话对比前后指标(3-6个月检查一次)【处方】:胆南星,白芷,黄柏,红花,羌活,威灵仙,苍术,桃仁,防己,延胡索,独活,龙胆草,六神曲,桂枝,粉萆薢,车前子,生地黄,蝉蜕,乌梅,蒲公英,虎杖,土茯苓,刘L,
2023-02-18 11:22:36【主诉】:隔几天吐闷气一起一整天2年了;严重时吐哕严重能持续一周须输液; 心慌;脉浮细数 舌淡红苔腻略剥一小块;下半月好吐唾液口干;50岁绝经 上火嘴唇鼻孔有泡硬 手不良 不起夜 睡眠易醒梦多;血糖19.9随机-疏调降逆+滋水涵木略微疏肝加以补肾收摄【处方】:半夏,旋覆花,白术,茯苓,浮小麦,生姜,代赭石,炙甘草,甘草,北沙参,大枣,党参,炒山楂,六神曲,炒麦芽,西洋参,黄精,黄芪,生地黄,天花粉,
2023-02-17 23:09:20【主诉】:轻身消胖丸-减肥 方一打粉 其一半重量为蜜入方二滋膏内; 方二制滋膏; 两方合丸 6mm浓缩半蜜水丸;益气、利湿,降脂、消胖,用于单纯性肥胖症。 一次30粒,一日 3次。 每 100粒重 15g 核算月用量成本是180元;定价550-660元/月,月服用1800粒。【处方】:泽泻,薏苡仁,芒硝,海藻,大黄,茯苓,滑石,山楂,麸炒白术,罗布麻叶,川芎,麻黄,荷叶,玫瑰花,山楂,黄芪,荷梗,木香,蜂蜜,
2023-02-17 22:38:24【主诉】:方一研磨细分,每次取2.5克配方二; 方二:陕青切成2~3mm小段,低温干燥,过筛;米兰花粉碎成细粉;将方一与上述粉末混匀,手工装2.5克袋,即成。【处方】:桔梗,射干,胖大海,生地黄,石斛,木蝴蝶,刘医生成药,刘L,