处方记录
2025-04-14 11:43:50【主诉】：25-04-14：肿块以缩小至蛋黄大；4月10日检查游离三碘甲状原氨酸12.30；游离甲状腺素38.89；西药以停，轻微上火，脉细滑无力，舌暗红苔薄，月经将至预计7-10天来-前方 25-03-25甲状腺:左侧叶21x21mm峡部厚4.4mm右侧叶 21x18mm(宽x厚)甲状腺体积偏大，形态饱满，实质回声强弱不均，内见多处片状低回声区(云朵样)；甲功三项明显降低；自觉原中间脖子肿大消散以散开至两边；脉细滑，舌淡略暗苔薄，月经第三天量可；上火经期痤疮好很多 易上嗓子，半月后西药减至一片-丹栀逍遥散合消瘰丸（毗奈耶浆换东林寺饮） 25-03-11甲状腺结节，未影响检查，甲功异常甲亢2年，明显变瘦 眼睛突出 脉细弱沉 舌暗红 嗓子嘶哑易上火，容易噎到，内热大易上火 经期长痘；浮躁，月经2-3天，心率74，晚上9-10点困-丹栀逍遥散合消瘰丸预计两个半月停西药；【处方】：牡丹皮,栀子,柴胡,白芍,玄参,浙贝母,牡蛎,夏枯草,连翘,生地黄,麦冬,丹参,赤芍,龙骨,珍珠母,青葙子,刘L,天麻,
2025-04-13 21:35:14【主诉】：25-04-13咳嗽月余能咳吐，气上冲干咳嗓子痛，早上嗓子干，舌红尖芒刺，右脉细滑，左脉细滑，大便可，早上没胃口，微汗出-苏子降气加味 23-12-26发烧38 当下37.3度 咳嗽痰不易咳出 嗓子痛轻微鼻涕 （周五下午39度 ）右脉细数 舌淡红苔薄-苏子降气汤加桔梗重炙甘草 23-04-17咳嗽不带停4天 出汗多 流鼻涕 舌淡红-苏子降气汤止嗽散玉屏风【处方】：刘L,紫苏子,清半夏,当归,前胡,肉桂,厚朴,炙甘草,茯苓,生姜,桔梗,北沙参,
2025-04-13 20:43:12【主诉】：25-04-13吃药有效，停药半月反复；下午4点开始犯困，早上6点必须上厕所不痛肚胀胀，舌红苔薄略黄，右脉细滑，左脉浮细滑；口气晨起口干，腰背酸痛，后背红疙瘩，心率98-108-附子理中汤合茵陈蒿汤 25-03-23大便不急迫了时间也退后2小时， 乏力还有些；肚子易胀，口臭口干苦还有，右脉细滑 舌质红苔黄腻 左脉细滑紧，下午没感觉犯困- 25-03-16去年胃溃疡不敢辛辣，心脏紧张嘴唇发白一年1-2次；血氧95-99心率79-86；周身懒一早肚痛虚上大便，以前熬夜多2-3点现在12点睡，房劳纵欲过度；口臭口干苦，右脉沉细紧 左脉沉细略紧 舌淡红苔白腻边齿痕，下午4-5点困乏，晚上精神-四神丸附子理中汤脾肾阳虚，湿浊内停 脾阳虚：周身乏力、晨起腹痛、大便溏稀（脾失健运，湿浊下注）；舌淡红苔白腻边齿痕（湿困中焦）； 肾阳虚：房劳过度、熬夜伤肾（腰膝酸软、精力不足）；脉沉细紧（阳气不足，寒湿凝滞）。 肝胆郁热，虚火上浮 依据：口臭、口干苦（湿热上蒸）；偶发心脏紧张（虚火扰心）。 气血不足，心失所养 依据：唇色发白、偶发心悸（气血亏虚，心脉失养）。 二、治则 温补脾肾，化湿止泻，兼清虚热，益气养血。【处方】：干姜,党参,白术,茯苓,黄芪,当归,砂仁,广藿香,佛手,车前子,薏苡仁,刘L,厚朴,木香,佩兰,黄连,柴胡,郁金,茵陈,黄芩,
2025-04-13 19:30:17【主诉】：25-04-13今天休息睡一天醒后腰两侧痛，喉咙处自觉有痰躺着重，舌淡苔薄白边齿痕，心率波动60-86；右脉略浮小紧，右脉，左脉略细紧芤，小便浑浊，一次米汤样-萆薢分清饮合独活寄生汤 25-04-01完全没感觉，抬腿实验可以90度后脚掌略麻木；右脉滑略紧 左脉浮紧略滑 舌淡红安苔略薄黄边齿痕， 25-03-21减轻一点，右腿脚趾脚面麻木，坐着胀痛难受站着舒服，嗓子有痰，脉浮滑 舌淡边红苔薄中裂-前方 25-03-13钓鱼受凉后出力摔伤腰；髓核脱垂；右腿下面胀痛麻木，坐着胀痛难受，舌红苔薄黄，右脉沉滑；腰椎间盘突出-四妙丸合身痛逐瘀汤 24-11-23自己试药四种不得其法；嗓子痛 晚上流眼泪 右脉浮紧滑 左手脉沉滑细寸上浮 舌淡红边暗红齿痕- 24-11-19嗓子闭口热嘴唇干，脚凉，右脉细滑 左脉沉滑 舌淡滑舌下颗粒-升降散 24-01-16尿黄 腰不痛 左脉细滑小紧 右脉浮芤 舌淡红边齿痕- 23-11-27尿黄浑浊 精力差 太阳穴胀痛（想问题明显） 舌质暗红苔白腻边齿痕 左脉沉取滑数 右脉浮滑 大便稀细-前方和苓桂剂 2022-12-10 :抗疫方-金蒡清疫汤 22-09-21早上4-5点 脉细中数 右脉浮大偏 舌淡边淡红齿痕-疏调汤 22-06-17咽痒咳嗽干咳 胸口闷- 22-05-24现在夜里2-3点醒好时候4点吃药第五天的时候 左肩膀上面疼 第二天两个腋下有点疼感觉有一根筋鼓起来了 然后第二天就左腋下疼跟腋下旁边的大胳膊疼 跟别的疼不一样 感觉皮疼 很。舌质红边齿痕左脉滑 右脉滑 晚上口渴-从前方 22-05-15上火 早上苦半夜醒1点多大便不成形 脉滑 左脉沉细寸上浮 舌质红略芒刺齿痕 眼睛血丝-肝郁上火-三仁汤22-05-01纳差没食欲 低热 头两侧痛 脚冷一阵阵冷-桂枝汤 21-12-15鼻冒火 嗓子疼4天 唇泡 咳嗽2天 脉浮紧 舌淡边齿痕夜里发冷 咳嗽时右腿大腿后不适 夜里1-3点醒-升降散 21-11-12间盘突出腰五抵1 2013年期间没事，这次半个月没好舌淡红苔腻边齿痕 右脉关寸数左脉沉细紧 大便烂曲直汤【处方】：粉萆薢,石菖蒲,土茯苓,黄柏,炒杜仲,续断,独活,桑寄生,当归,丹参,茯苓,白术,桂枝,细辛,薏苡仁,牛膝,刘L,海马海参丸（25粒,
2025-04-13 19:08:31【主诉】：清明节回家9号身痒前胸红疹痒，大便可以，纳可，略口臭，睡觉踏实，针左手解穴后以不痒-枳术赤豆饮+针灸【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,地肤子,苍耳子,刘L,针灸,
2025-04-13 18:34:00【主诉】：25-04-13本月6号扭伤，上勾左脚会痛，左足距骨后缘毛糙，并见结节状骨样密度影;左腓骨远段前缘骨皮质局部缺损;针右侧手解立时缓解，吃零食容易口臭，会不自觉翻白眼，舌淡脉细弱-八珍汤合桃红四物汤 24-05-12清嗓子轻很多 偶尔咳 舌淡红瘀点减少 左脉细滑 以忌口甜食 右脉小滑-从前方 24-05-04:右脉细数 舌淡红瘀点多 挑食 干咳清嗓子-四七汤止嗽散 24-04-28早上偶尔咳 清嗓子多 右脉细缓沉 左脉细缓寸上浮-四七汤加味-多动症 24-04-21早晚咳嗽 右脉细滑 左脉细滑 舌淡尖黑点 山根青 吃辣咳明显 嗓子哑 大便可 纳可 不盗汗 挑食严重- 24-01-23舌淡黑色斑点（吃过蛋糕）鼻涕多清 喘好很多 脉细缓- 24-01-16舌质红草莓点暗 吃东西咳 轻微流鼻涕脓 右脉细缓 干咳无痰会喘 （吃辣条后引起）晚上呼吸重 双肺无痰摩擦音（变异性哮喘过敏性鼻炎）-御寒汤 23-10-26早晚咳嗽 吸鼻子频 舌淡暗斑 脉缓 大便可 -御寒汤甜食油腻【处方】：刘L,黄芪,党参,当归,白芍,熟地黄,桃仁,红花,骨碎补,续断,天麻,茯苓,陈皮,山楂,炒麦芽,炙甘草,针灸,
2025-04-13 18:12:25增高【主诉】：当下身高134，骨龄晚7岁科学评测可以163-165cm，舌红芒刺，早上口臭，大便可，吃饭困难，爱吃甜食，脉细滑。睡觉流口水磨牙-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,
2025-04-13 18:04:03带状疱疹后遗症【主诉】：25-04-13继续减轻，久坐弯腰久也会发，右脉沉细滑，左脉沉细芤，舌淡红滑尖略芒刺，血糖餐后2小时最高15.7，空腹5.7；左脚底晨起或者走路多痛，近期最高尿酸460；用脑多做管理化妆品贸易公司管理- 25-03-30痛感已经不明显了；舌淡白滑边齿痕尖瘀斑，右脉沉细滑 左脉沉细滑 午餐后舌干涩1-2小时 常觉脚凉 脚底晨起或者走路多痛-带状疱疹方+藿香黄连/后用补阳还五汤合四君子汤通络 25-03-13外敷用完没再痛，今天下午累发沉不再痛了，血糖5.9-6.1 餐后12-13；尿酸540；舌淡苔薄边齿痕，喉咙底红，右脉沉细滑 左脉沉细滑 餐后舌干涩；处方：升麻:6.00;当归:10.00;醋鳌甲:15.00;瓜菱:40.00;红花:10.00;板蓝根:30.00;白芍:30.00;炙甘草:10.00;刘L:9.00;麸炒枳壳:10.00;柴胡:6.00;金银花:20.00;黄连:10.00;广藿香:20.00; 25-03-02舌白淡边尖黑点，左脉沉小紧略滑 右脉沉细略滑，劳累时发作一点不敢劳累（刷锅扫地会引发痛）；大便有时干好转，餐后舌头干热灼；-带状疱疹方+藿香黄连 25-02-16带状疱疹24.11.10日得，至今5个月后 目下天天痛；劳累发做 平时不发，病史：血糖高手脚冰凉；脉沉紧小滑 舌淡滑边齿痕尖芒刺，大便时干 时拉肚子-带状疱疹方【处方】：刘L,黄连,广藿香,黄芪,太子参,麦冬,五味子,玄参,金银花,当归,丹参,苍术,黄柏,牛膝,鸡血藤,土茯苓,粉萆薢,葛根,天花粉,地龙,
2025-04-13 14:33:22【主诉】：25-04-13：主诉：闭经2月月经未来（末次2月量不多行经3-4天），用过外用丰胸后停经，右脉浮越在上略芤 左脉缓芤 舌暗淡苔薄 右面颊斑块新发；急躁以上火嗓子扁桃体不适，大便可以，舌干；性冷淡：一贯煎加味【处方】：生地黄,北沙参,女贞子,墨旱莲,当归,川楝子,郁金,牡丹皮,丹参,益母草,牛膝,牡蛎,玄参,麦冬,天花粉,刘L,桑叶,
2025-04-13 13:44:45【主诉】：【处方】：当归,川芎,赤芍,生地黄,桔梗,玄参,半夏,茯苓,苦杏仁,陈皮,姜厚朴,紫苏叶,旋覆花,枇杷叶,柴胡,黄芩,党参,生姜,大枣,刘L,甜叶菊,射干,郁金,生石膏,知母,淡豆豉,甘草,