处方记录
2026-05-06 18:45:41【主诉】：26-05-06咳嗽嗓子有痰清嗓子 鼻塞清鼻涕-舌淡 脉细数 半夏糖浆+复方百部止咳=50元 23-01-05血氧96 咳嗽不频繁 舌淡白 轻咳有痰 气管摩擦音明显- 22-07-19喷嚏鼻涕轻微咳嗽迁延月余 粘稠鼻涕 手心偶热 大便可 睡觉汗出-御寒汤 22-06-27清鼻涕喷嚏 轻微柔眼睛 -御寒汤 22-06-14喷嚏鼻涕清粘月余 一天都会有不频繁 喉咙痰 纳可 盗汗脖子背上一般 喜欢趴着睡-御寒汤【处方】：刘L,白前,紫菀,前胡,陈皮,茯苓,桂枝,白术,炙甘草,甘草,细辛,紫苏子,百部,浙贝母,玄参,
2026-05-06 12:41:25睾丸痛【主诉】：35岁 男 26-05-06房事时间短5-6分钟（次日无异常），博起不坚，龟头敏感；干木工 人容易累；舌淡红苔薄黄中裂，温州上班， 醒得早 早上睡不醒感，去年长火疖子，喉咙干。生脉散合二至丸益气养阴；加知母、黄柏清虚火；加金樱子、芡实、龙骨、牡蛎固精关；加柴胡、白芍疏肝解郁（缓解压力）。+海马海参补肾丸620粒。 21-11-05舌质暗红鼻子上火 脉数芤 阴囊有湿不热了- 21-10-29睾丸疼1天 舌质红苔黄腻 右脉略紧芤 左脉略 易上火口苦长痘 阴囊潮湿-清利湿热、理气止痛-四妙丸、芍药甘草汤加味【处方】：刘L,党参,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,知母,黄柏,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,柴胡,白芍,炙甘草,刘L,
2026-05-05 19:11:30【主诉】：30岁 女 26-05-05右脉沉细滑 ，孩子半岁 刨妇产 产后4月来一次 本次月经推迟20天，右脉沉细滑 舌质暗红边尖瘀斑 烦躁，大便稀；眼睛干涩2月 心率83；PI4.2; 体重79KG 减不下来以断奶,身高165；八珍汤双补气血；合桃红四物汤活血化瘀；加柴胡、郁金疏肝解郁；加苍术、茯苓、陈皮、半夏燥湿化痰；加益母草、泽兰调经利水。 党参 15g 炒白术 12g 茯苓 20g 炙甘草 6g 当归 12g 白芍 15g 熟地黄 12g 川芎 6g 桃仁 10g 红花 6g 柴胡 10g 郁金 10g 苍术 10g 陈皮 10g 法半夏 9g 益母草 15g 泽兰 10g 烦躁甚，加 栀子 6g、牡丹皮 10g。 眼干涩甚，加 枸杞子 12g、菊花 10g。 大便偏稀，去 熟地，加 山药 20g。【处方】：
2026-05-05 11:44:09【主诉】：25岁 男 26-05-05身上汗斑近期严重 以2年，体重190斤 身高180；血脂尿酸以正常，大便气味大偏干，肌肤过润，头面油，脉细濡，莫名烦躁思虑重，舌胖大淡红白腻，手汗多；自觉身上堵黏糊；容易上火晨起嗓子干，容易没劲乏力；测血压紧张122/164，心率68-70；PI3.6-6.6;三仁汤合升降散【处方】：燀苦杏仁,白豆蔻,薏苡仁,厚朴,法半夏,通草,滑石,竹叶,僵蚕,蝉蜕,姜黄,大黄,茯苓,陈皮,甘草,刘医生成药,
2026-05-05 11:14:09【主诉】：26岁男 26-05-05提不起劲乏力 心口隐隐针刺样痛每天都有，腰痛酸胀痛，早上睡醒没精神，脉细滑小紧 心率偏快；舌淡红苔白腻尖芒刺，夜里晨起口干苦（夜里会渴醒），同房后会加重不适，工作夜里大；当下心率64；PI10.6-11.7;血压130/100；脾气急躁，夜醒数次；稳心温胆涤浊汤 26-01-12自觉提不起劲 心口隐隐疼 以一周；熬夜多至2-3点，腰痛酸胀痛干活加重，右脉紧滑，左脉紧滑数，舌边齿痕尖红苔薄腻，入睡难心烦，嘴干，早上睡醒没精神，血压145/105；心率98-117；PI8.5-12.9；稳心温胆涤浊汤 24-07-31晨起腰痛房事后更明显，右脉浮滑略动沉取芤 左脉关上浮滑尺弱 舌尖黄苔厚腻 口臭 心慌时有上不来气日数次，熬夜12-3多 应酬一周1-3天，早上睡不醒需要缓很久，嗜辛辣 大便可-稳心方（温胆汤底） 23-12-11右脉浮滑动悸沉取芤 左脉浮滑略动 心口有时隐痛出气憋熬夜多 舌质红苔厚腻-稳心 23-10-02腰痛酸痛活动减轻 起床明显 舌淡红尖红边齿痕 右脉浮滑芤 左脉浮滑偏数 房事时间短 大便干结 喜欢吃辣-肾气丸加味【处方】：刘L,太子参,山药,竹茹,胆南星,天花粉,木蝴蝶,麸炒枳壳,石斛,五爪龙,薏苡仁,冬瓜子,罗布麻叶,法半夏,柴胡,白芍,川芎,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,
2026-05-05 10:07:54【主诉】：31岁 女 26-05-05口腔溃疡2周 牙龈最多，右脉细滑，左脉缓细滑，舌苔白腻质红 舌下口腔壁溃疡 吸气气管痒想咳嗽以一月 胳膊荨麻疹今早开始 右手指胀痛2周晚上痒瘢痕性红斑，上月荨麻疹休克过3.28日伴随血压低；妇科霉菌性阴道炎，上周陈大夫方剂无效，眼屎多，心率75；PI1.7-2.6；时有晨起小便憋而难出；血压89/62；平时乏力没劲懒言；导赤散泻黄散+手解穴针灸: 25-04-14咳嗽一个半月，鼻子痒打喷嚏早晚明显，眼睛干痒，躺下预冷咳嗽明显，中午轻松，自觉嗓子干有些痰，左脉浮细滑 右脉浮细滑，舌淡暗苔薄，容易汗出，不上火 前段时间口腔溃疡-考虑御寒汤【处方】：蝉蜕,蒺藜,刘L,广藿香,防风,栀子,生石膏,黄连,肉桂,僵蚕,地肤子,白鲜皮,车前草,甘草,陈皮,茯苓,针灸,党参,麦冬,五味子,薏苡仁,黄芪,
2026-05-04 18:40:22【主诉】：32岁 女 2026-05-04谷丙转氨酶44；病史胆结石 地中海贫血 蚕豆病 血糖也高空腹8-9餐后还可以；平时吃代餐奶昔，容易上火嗓子哑，大便可时稀，小便偏黄，喜欢辛辣 想吃冰冻食品，月经正常，眼白略黄。乙肝合剂：茵陈大黄栀子虎杖蒲公英板蓝根甘草陈皮鸡内金 2021-02-10喉头水肿-鲜竹沥【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,茯苓,白术,当归,白芍,柴胡,麸炒枳壳,
2026-05-04 16:47:02【主诉】：【处方】：麦冬,陈皮,茯苓,生地黄,百合,刘L,
2026-05-04 14:56:25【主诉】：31岁 男 26-05-04上周流鼻血止不住发现是血压高180/130 医院开降压药苯磺酸氨氯地平片已用5天；夏季不敢受热会头痛，当下血压140/100；右脉细滑略沉微紧，左脉细紧滑；舌淡红质薄，眼睛泛红血丝重，口苦，心率103；PI1.9-2.8;吃凉易拉肚子晨起一次，体力可以，还是有腰痛（干活多又反复），无头晕 无麻木；天麻钩藤饮杞菊地黄丸 25-08-10腰不痛了，右脉沉略紧，左脉沉细略紧，舌淡红质薄，不上火，前方+补天育麟丹（下次改药丸） 25-07-31腰还有些痛 依旧睡醒明显（服药期间不痛 停药2天开始反复） 类似闪到一样，右脉沉细略紧，左脉细滑略紧，舌淡红质薄苔薄，曲直汤肾四味+补天育麟丹 25-07-11睡醒腰痛活动后缓解（不能长时间趟），去年用药有效未多坚持，舌质红苔白，脉沉细紧，大便稀不敢吃凉的，房事后次日腰痛加重，曲直汤肾四味 24-06-30腰痛正中间痛一周 酸痛（活动减轻 躺久了加重），右脉沉紧 左脉细紧弱 舌质红苔滑-曲直汤加味 23-12-04早上起来不痛了 同房后明显 右脉沉紧 舌淡红苔薄 左脉沉细- 23-11-27腰痛6年（腰肌劳损）偶尔闪下久躺会痛活动没事 右脉沉细略紧 左脉沉紧 舌淡红质薄苔薄 脾气急躁 房事可-曲直汤 补肝肾养阴柔筋17岁落下扛货 【处方】：刘L,天麻,钩藤,石决明,栀子,黄芩,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,生地黄,山药,茯苓,白术,党参,鸡血藤,炙甘草,白扁豆,炮姜,夏枯草,罗布麻叶,
2026-05-04 10:38:47失眠内热【主诉】：60岁 女 26-05-04舌淡嫩红苔薄黄 五一吃了些榴莲烤串 次日早上小便不适涩痛 胃内热，病史膀胱脱垂 带孩子劳累家中；大便略干，肠胃尚可 眠可，眼睛干；猪苓汤八正散导赤散 25-06-05舌淡红略暗，血压104/64；保健品服用属于虚亢状态 25-05-21吃保健品，睡眠易醒后不易入睡，左脉浮缓，右脉浮细滑，舌淡红边齿痕，血压105/65-安神药丸 25-03-23上午胃胀饿的了一点吃的午饭，下午自觉累；嘴略干小便略热，舌暗红苔光微黄苔，睡眠可以，口气轻微，上次用药后嘴里涩难受， 25-03-14嘴里涩略干舌尖痛上火涩 稍有口气；胆区胀，右脉沉缓滑 舌淡光边齿痕，睡眠可 左脉缓沉取滑- 25-03-06胃偶然热没酸水，胃口有些胀，嘴干，晨起累，舌淡红 右脉沉滑 左脉细滑，10点睡到5点中间偶醒；小便不烫了尿频；加减香砂六君子汤合生脉散 25-02-27按摩后诸证缓解，9点半睡的，2点醒的，四点又睡着了，睡到五点（睡不好心里难受）。胃可以了，嘴干（苦不明显了，小便不烫了），舌质红 右脉沉滑有力，左脉缓滑沉取有力，不烧心了 还有点酸水，累后不适- 25-02-19睡眠差整夜不睡 或者能睡3-4小时，，睡不好心悸，不想吃 轻微反酸烧心 馒头面条稀饭，胆结石；右脉沉滑，左脉缓滑略芤，舌质红微薄黄，春节前甲流体质下降，嘴干苦早上醒后明显餐后消失；，嘴干上颚干痛 鼻孔无热气，小便累时热烫，子宫脱垂站久明显，怕冷，大便稀4点上大厕，眼睛昏摩眼皮，血压128/82-养阴安神+针灸7次 24-10-23一阵心里难受跳快，家务劳累多了没劲，睡眠不好9点睡-3点醒后不能睡（睡不着想事多头难受），在沈阳尚未供暖，头晕血压正常，吃饭不多，上火嘴痒以好转，自觉营养赶不上，大便稀 小便黄没火气，能正常盖本子，舌淡红苔薄，餐后胃满打嗝-汤药10付 药丸半月 24-09-28右脉滑 左脉细滑 舌红边齿痕，热不盖被子（内热）-涤浊汤 23-09-22前症反馈治愈 右脉寸细关滑尺沉滑 左脉细滑 舌淡红边- 21-10-06白天小便多脉中取数舌质红苔薄 胃无不适血压140/87-黄芪九物汤 21-09-26脉缓舌淡略上苔左脉见数 急走小便热涩-失眠养阴方兼顾清热加鱼腥草 21-09-17脉缓（脉以起来） 舌淡无苔 胃小便不适睡眠好转- 21-09-10胃胀胃酸多吃不适 见好转 脉沉数 舌淡苔滑 小便不适 劳累后胃不适- 21-09-03眼睛疲 胃酸睡眠胃口转好 惊悸胆怯 右脉沉数左脉沉缓舌淡 小便时热 口唇不显了 大便偏干-稳心 21-08-27汗出不好睡 小便热黄 嘴唇上火重 胃热难受反酸 月前尿道炎便血大便干难解 脉沉数舌淡红十一回去带药14， 可以以间断性服药；右乳无回声(BI-RADS分类:2类)双侧甲状腺无回声及右侧低回声(T-RADS3类)【处方】：刘L,浮小麦,北沙参,天花粉,麦冬,知母,白茅根,仙鹤草,决明子,刘医生成药,百合,生地黄,干鱼腥草,滑石,竹叶,黄芪,白术,车前草,