| 处方记录 |
| 2025-12-21 17:58:32【主诉】：35岁 女 25-12-21：本月10号孕8周因生气胎停流产（10年前生产1胎），舌淡无血色苔薄，右脉细滑略浮，左脉细滑而弱，下眼睑略淡 手略黄；心率70-93；PI1.5-2.8;水性有口水，益气固冲生化汤，后用薯蓣丸。【处方】：当归,川芎,桃仁,红花,肉桂,甘草,炮姜,人参,黄芪,菟丝子,桑寄生,续断,白术,茯苓,陈皮,刘L, |
| 2025-12-21 16:30:59【主诉】：70岁 女 25-12-21停药4天头晕不好受 不清醒；舌淡光苔薄，天明前数秒心烦未汗出，时有胳膊没劲，未再发慌，睡眠好转，右脉细滑，左脉沉细滑；心率89；PI3.5；血压119/55； 25-12-09恶心 头不清醒 失眠， 脉沉细紧滑 心烦周身难受 舌淡西瓜色嫩，身冷发慌感，夜里翻身还有阵发性汗出；心率85；PI3.7；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤（加重温阳） 25-11-13昨天嗓子痛今天凌晨开始发烧 当下39度已用布洛芬，嗓子疼，头痛及牙周痛，舌质红，右脉沉滑，怕冷没劲；口内没味，身上冷热交替； 25-10-19:头晕阵发性不清醒感10余天，用脑立清好转现反复，躺着加重，肾不好面部以肿（吃中西药种过），脉沉细滑，舌淡略红苔薄，心率86；PI%2.1.检查脑供血不足；偶发潮热；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,葛根,茯苓,白术,姜半夏,天麻,陈皮,生姜,炮附子,桂枝,刘L, |
| 2025-12-21 15:35:09【主诉】：42岁女 25-12-21服药后未觉困倦，左手大拇指根部不痛是两侧明显尤其虎口出触物痛麻严重（关节响声不明显了），弯曲依旧受限，舌淡红边芒刺，右脉浮细紧略滑，左脉细滑，冬季手脚冰凉，内服中药+锻炼，针刺阿是穴孔最风池条口；改五虎穴 鱼际穴 三间穴 25-12-13服药后周身乏力困倦；手减轻 肩膀缓解（晨起指关节痛感最轻后逐步加重）；脉浮滑 舌淡红滑边尖略芒刺， 25-12-06左手拇指腱鞘炎半月 （伸直费力咯嘣响须辅助）拇指跟内侧痛，脉浮滑，舌暗红边尖芒刺，易疲乏，左撇子；自觉嘴唇干，体质喝绿茶胃不适；四物汤桂枝茯苓丸；针刺痛点+风池 23-02-19证好转乏力瞌睡消失 睡眠可以 右脉沉细略滑 左脉滑沉有力 舌质红略有芒刺 时有低血糖心慌体征-从前方+轻身消胖丸（益气、利湿，降脂、消胖） 23-02-08诸证好转 目下体质差乏力瞌睡 纳可眠可 脉沉滑 左脉 上次月经20几号来的提前量不多色暗 舌淡红苔滑 不暗夜也不上火-从前方（后续减肥） 23-01-08乏力瞌睡改善还有头晕 体质差 脉沉细数 用发冷咽痛方拉肚子6次/日 舌淡红略芒刺- 23-01-02乏力瞌睡没精力总想睡 走路或者着急后心率快 脉沉滑 舌淡红边齿痕 怕冷无咽痛感觉憋气，吃过西药 心率80 坐着会睡觉-发冷咽痛方5付10包-日三次温服。 22-09-26大便不畅月余 舌质红芒刺 脉沉细数-涤浊汤【处方】：刘L,当归,川芎,赤芍,生地黄,桂枝,茯苓,牡丹皮,桃仁,威灵仙,丝瓜络,鸡血藤,忍冬藤,黄柏,白芍,木瓜,甘草,伸筋草,炙黄芪,姜黄, |
| 2025-12-21 14:43:55流感未愈【主诉】：嗓子有痰，偶尔嗓子痒会引起咳嗽，梦多，噩梦多右脉弦滑躁动，关浮滑略郁，寸沉弦滑上鱼际 左沉弦动滑，尺沉滑郁，关弦滑夹涩，寸沉弦【处方】：青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,醋鳖甲,厚朴,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,射干,升麻,牛蒡子,制香附,羌活,防风,苍术,郁金, |
| 2025-12-21 11:24:30流感【主诉】：鼻塞，晚上起夜，四五点难以入睡，脉燥【处方】：薏苡仁,青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,冬瓜子,醋鳖甲,厚朴,桃仁,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,羌活,防风,苍术,姜黄,大黄,僵蚕,蝉蜕, |
| 2025-12-21 11:24:30流感【主诉】：鼻塞，晚上起夜，四五点难以入睡，【处方】： |
| 2025-12-21 10:36:02流感【主诉】：头晕，呕吐，乏力，嘴黏，夜里醒，怕风怕冷左脉沉弦滑，关郁结涩，寸弦涩，右脉沉燥弱滑，尺如内弦弱，关如内滑滑，寸沉滑夹涩，【处方】：薏苡仁,青蒿,清半夏,地骨皮,紫菀,桔梗,冬瓜子,醋鳖甲,厚朴,桃仁,甘草,黄芪,乌梅,北沙参,柴胡,紫苏叶,秦艽,陈皮,草果仁,牛蒡子, |
| 2025-12-20 18:28:31【主诉】：41岁女 25-12-20轻微鼻塞（冷热交替时明显）鼻子略干，右脉细滑 左脉细滑沉，舌淡苔薄；后续换丸剂。 25-11-26还有喷嚏 偶尔鼻塞 鼻子干擤鼻涕有些痛时有血丝（自觉上火），后半夜2-3点会醒，右脉细略滑，左脉细滑，舌淡红薄，晨醒燥热感想汗出；月经可血块多；御寒汤玄麦 25-11-09睡醒鼻子干 偶尔血丝，右脉沉细略滑，左脉沉细无力，舌淡红苔腻略薄黄；御寒汤苍耳子散贝母玄参桑白皮 25-10-27偶尔鼻涕 喷嚏，右脉沉细，左脉细滑，舌淡红苔薄；鼻尖略上火，手红润； 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了；舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄；手掌泛红 身体怕冷；睡眠偏浅；玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解，其余减轻，舌红苔薄黄，鼻子干，嗓子还有痰，右脉沉细弱略滑，左脉沉细如丝；月经第二天（量一般4天结束），大便略干，常乏力； 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子，鼻塞好转，脉细弱，舌淡红苔薄黄，嗓子有痰；御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住，眼睛涩，严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感；后半夜鼻炎重睡不着；脉细弱，舌淡白略滑；头沉困，御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,薄荷,桔梗,玄参,桑白皮,生地黄,北沙参, |
| 2025-12-20 16:57:11【主诉】：主诉：左半身贝胳膊屁股大腿至脚麻木一年多，时有巅顶烫热，双脉沉细弱，下眼睑淡。舌淡暗。睡眠尚可心里有事睡不着，脾气易暴躁（家庭纠纷经年日久）。时有眼屎，体力一般脚容易软，上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限。 中医病名: 血痹、偏枯、眩晕、郁证、骨痿-独活寄生汤丹栀逍遥散 病史肺结核肺空洞。在用药：七味通痹胶囊 天舒片 复方血塞通胶囊 胰酶肠溶片 七叶皂甘纳片 美洛昔康片。 25-01-12影像表现: 颈椎曲度变直，顺列连续，椎体信号均匀，体缘骨质增生，预椎间盘T2信号降低，4-5、5-6、6-7椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压，颈通信学木见明显异常，椎旁软组织无肿胀；黄韧带无增厚。 腰椎曲度变直，顺列尚连续，腰2椎角片絮快T2W压服高信号影，腰各椎体缘不同程度质增生变尖，椎间盘T2信号降低，腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出，相应硬膜囊受压，脊髓网锥及马尾未见异常。 影像诊断: 1.颈4-5、5-6、6-7椎间盘膨出。 2.颈椎骨质增生。 3.腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出。 4.腰2椎角炎。 5.腰椎骨质增生。骨质疏松。 2025/10/29:促甲状腺激素(TSH)6.2;游离甲状腺素(FT4)11.35;镁(Mg)1.01; 2025-10-02:检查所见: 颈椎生理曲度僵直，椎体序列正常，颈椎体形态、信号未见异常，椎体周缘毛糙变尖，颈5/6椎间隙稍显狭窄，椎间盘于T2WI信号减低。颈4/5、5/6、6/7椎间盘明显超出于椎体后缘，脊硬膜囊受压，椎间关书增生变尖。椎管未见狭窄，颈髓形态、信号未见异常，椎旁软组织未见明显异常信号影。 影像诊断:颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出。颈椎骨质增生。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)56；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)40；总胆固醇(CHD)5.37；低密度脂蛋白胆固醇(LDL)3.66；载脂蛋白A1(ApoA1)1.64；尿素(UEEA)8.71；广东省深圳市坪山区坑梓街道 坑梓镇沙田社区田脚村宝田一路3-1（莹宝厂，请不要放保安室）胡习奎【处方】：桑寄生,炒杜仲,熟地黄,当归,白芍,川芎,独活,秦艽,柴胡,栀子,牡丹皮,骨碎补,续断,鸡血藤,威灵仙,茯苓,白术,炙甘草,刘L, |
| 2025-12-20 16:05:29【主诉】：脑梗十余年，补阳还五汤【处方】：黄芪,当归,川芎,桃仁,红花,地龙,丹参,葛根,天麻,水蛭, |