处方记录
2026-02-27 11:46:32【主诉】:47岁 男 26-02-27脂肪肝消失 前期喉咙干以愈 血糖空腹8;胃轻微反酸,近视视力近期差 眼睛干涩 红血丝重,右脉细紧略滑,左脉沉细紧略滑;舌红前半部芒刺苔略薄;肠胃不耐生冷;眠可, 25-03-24血糖空腹5.4-7.2-8.1;餐后6.4-6.8-11.2;不午饭晚饭反而升高;迎风流泪消失;休息不好两鬓发沉闷用脑过度明显;右脉细滑,左脉浮滑,舌红边尖芒刺苔薄略滑-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-03-02空腹7-7.9;餐后5.4-8;休息不好两鬓发蒙;左脉缓滑 右脉沉略滑 舌质红苔薄黄 舌下一点黑斑(痔疮以割三年)- 25-02-17造影后熬夜两鬓明显胀痛不适(类似神经性头痛),血糖空腹5.6-13.1餐后;前列腺炎症憋得慌就发烧三年一发,右脉沉细 左脉沉滑 舌淡红边尖芒刺 睡眠可以- 25-01-19两鬓时有憋燥中午发病伴随骨筋;右脉沉滑略紧 舌质红边尖芒刺 左脉紧芤滑,不敢多吃嘴异味-肉川地黄汤柴胡疏肝散 25-01-11血压126/90;糖耐量异常 平时6-9点 二甲双胍2粒;左脉缓滑关上浮 右脉沉滑略紧 后半夜接电话睡不着,舌质红尖芒刺,大便可以,着急泡澡时候鬓角难受-肉川地黄汤 24-05-06左脉浮滑 舌淡红尖芒刺 右脉略沉滑-从前方 24-04-19近期仅餐后2H一次13点血糖 空腹7多,步数日1.5W,右脉沉滑小紧 左脉沉滑 舌淡红尖芒刺 时有胃里反酸-前方加川楝子龙胆草 24-04-07:7年高血糖 血糖高,空腹8.0左右;吃二甲双胍无效,时有胃里反酸 右脉沉滑 左脉沉滑 舌淡红苔薄黄 怕热肉串地黄汤出院诊断:1.后循环缺血:2.颈椎间盘膨出;3.甲状结节;4.脑血管狭窄;5.胃息肉切除术;6.糖尿病。 头鬓胀:双风池 百会 左听宫+阳陵泉。【处方】:刘L,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,五味子,玄参,当归,川芎,柴胡,制香附,郁金,麸炒枳壳,法半夏,佛手,瓦楞子,菊花,决明子,
2026-02-26 20:03:15【主诉】:女 47岁 26-02-26血压167/100,严重时头痛,月经紊乱(时有来一次半月方尽),面色泛红 手掌泛红 右脉细滑芤,左脉沉细滑芤;舌淡红边齿痕苔薄略黄;大椎富贵包;心率75-87;PI10.9-12.5;西藏高原待一年半 海拔3800;镇肝熄风汤 22-01-05咳嗽喘白天 痰白 脉沉舌淡苔薄黄-成药通宣+橘红化痰+夏桑菊【处方】:牛膝,茵陈,川楝子,炒麦芽,丹参,红景天,夏枯草,白芍,天麻,生地黄,茜草,海螵蛸,墨旱莲,女贞子,刘L,柴胡,郁金,
2026-02-26 19:41:00月经推迟【主诉】:26-02-26月经推迟20余天,脉细滑略弦,舌淡嫩滑中裂,口干不爱喝水 面部干;容易烦躁,睡眠不好早醒 暗夜12点;逍遥散桃红四物汤 25-12-06左脉弦郁数,尺沉弦,关弦涩,寸弦涩 右脉弦涩数,尺沉弦涩,关浮郁小滑,沉取如内弦涩,寸弦涩 例假推迟,睡眠晚,口干不喜饮,【处方】:白芍,熟地黄,山药,柴胡,茯苓,刘L,当归,白术,炙甘草,薄荷,川芎,桃仁,红花,北沙参,合欢皮,酒女贞子,牛膝,
2026-02-26 19:27:03【主诉】:45岁 男 26-02-26左侧侧鬓角跳,血压143/105,感冒末尾喉咙以缓解,脉细数滑,舌质暗红苔薄黄 舌边瘀斑,血氧97;心率80;PI5.7-8.5;容易疲乏 脾气大;张震疏调汤【处方】:刘L,柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,威灵仙,薄荷,甘草,制香附,牡丹皮,栀子,生地黄,玄参,
2026-02-25 18:30:00【主诉】:【处方】:三七40头,丹参,天麻,附加10,
2026-02-25 15:45:47【主诉】:36岁 男 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白(似优)阴囊湿疹消失,耳鸣休息不好明显;熬夜 ,时有入睡难,睡不好暴躁;舌质红嫩苔薄腻;左脉浮细滑,右脉浮滑;平时痰多;知柏地黄汤 25-08-20身上小红点,下体潮湿,口干,嘴唇紫,脉浮芤数,血压高138/104 06.12,身上小红点已少,下体已愈,血压已正常,仍口干,近日耳鸣,熬夜多,便溏,小便色黄,苔腻,脉浮芤数。 07.24诸证减轻,停药后复便溏,苔已不腻 08.05便溏愈,眠差,下体潮湿,耳鸣,脉浮芤数【处方】:薏苡仁,知母,黄柏,生地黄,泽泻,茯苓,牡丹皮,土茯苓,白鲜皮,地肤子,柴胡,白芍,牡蛎,刘L,
2026-02-25 14:00:35【主诉】:43岁 女 26-02-25头晕长途坐电车,头发蒙;舌淡红尖瘀斑 心率83;PI0.9;血压95/77-差值18;右脉寸上浮滑关尺沉,左脉细紧略滑,脾气急躁;乏力,记忆力差;益气聪明汤半夏白术天麻汤【处方】:黄芪,党参,升麻,葛根,蔓荆子,白芍,黄柏,天麻,姜半夏,白术,茯苓,丹参,川芎,炙甘草,柴胡,刘L,
2026-02-25 12:08:18咳嗽【主诉】:5岁 26-02-25问道气味性味道咳嗽干呕(以十天)春节吃肉饮料多,舌质淡红芒刺苔腻,右脉浮细滑,大便隔天一次气味大,小便气味重,睡觉翻腾;容易生气烦躁;内浊犯肺 25-12-14咳嗽 干咳 舌淡红,梦话,发脾气踢被子,大便略干,上火了屁股痛,苏子降气 25-09-20趴着睡时常说肚子疼 晚上打鼾 扁桃体正常 舌淡 脉细弱;异功散 25-08-31咳嗽近乎吐,右脉细滑,按4.12日处方苏子降气汤 25-05-25舌淡苔薄白 早上咳嗽;脉细缓滑,睡觉踏实- 25-04-21昨晚咳嗽欲吐,舌质红苔白滑,鼻塞 睡觉打鼾,睡觉翻腾趴着睡,脉细缓- 25-04-14咳嗽睡前晨起明显,舌淡红略滑 脉细滑无力 晚上鼻塞-御寒汤 25-04-08咳嗽晚上睡前明显白天也有前天至今,眼袋明显,左脉细滑 右脉沉细 舌淡略芒刺尖分叉-苏子降气 25-03-30鼻塞打呼噜 今早咳嗽,轻微口臭 大便隔天一次,睡觉踢被子- 25-03-17上午吐,睡前咳嗽有痰,舌淡 指纹淡,大便可以,睡觉踢被子-运脾汤加饴糖 24-12-12舌淡 脉缓 咳嗽深-苏子降气汤 24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次,气味转轻,胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微(睡前几声),大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音, 脉细滑,晚上盗汗缓解,咳嗽早上为主1次,舌淡红滑,大便可臭 小便味重 口气一般(胃不适加重)-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月,淡红舌略滑,盗汗 爱汗出,痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差;大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】:刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,桑叶,北沙参,钩藤,炒麦芽,生地黄,竹叶,
2026-02-24 19:42:16【主诉】:女36岁偏头痛 26-02-24两侧头痛一周(吃的止痛药) 耳偏上筋胀痛说话吞咽加重 头晕呕心 额头眉棱骨痛;右脉细滑 左脉沉细如丝滑舌淡滑略芒刺边齿痕;用成药正天丸无效;血压98/132 二次测量94/120;心率75-80;PI0.9;针+药方案 26-02-06胃口隐痛 摸着痛,有过幽门螺旋杆菌感染,有催吐习惯,饿时胃不适明显,吃饱难受,吃醋加重 偶尔反酸;右脉沉细滑,左脉细滑;舌淡嫩苔薄白;当下经期第一天 轻微腹痛,口气轻微,三合汤逍遥散 26-01-25右侧太阳穴紧欲头痛,脉沉细,舌淡嫩苔薄滑,颈椎痛;散偏汤葛根姜黄散 26-01-03右脉细沉略紧,左脉沉紧,舌淡红苔薄滑,月经可以,自觉胃里有气打嗝(暴饮暴食吐后舒服),屁多,左侧胸痛(预计月经讲来),嗓子底不适略淡红;柴胡疏肝散葛根姜黄散 25-11-19颈椎痛仰头明显,偏头痛有欲犯感,舌淡苔薄;脉细滑,月经末期量少色褐;散偏汤葛根姜黄散;颈三针+太溪; 25-10-29头痛转轻 右侧太阳穴处一条筋不适(加量服后次日缓解),右脉细滑略沉,左脉细滑,舌淡苔薄白滑;右侧腹股沟一溜淋巴10*20mm 右侧颈部淋巴3个7mm;大便2天一次;散偏汤+贝母夏枯草牡蛎 25-10-20左侧偏头痛(昨天是两侧),舌淡薄滑,颈部不适已好,右脉细滑,左脉细滑略沉,散偏汤 25-10-14上次月经8月20日行经5天(口服避孕药);孕酮吃8天月经未来,右脉沉细滑,左脉细滑略紧;舌淡滑胖大;检查卵巢囊肿,焦虑掉头发;经前期方 25-08-17舌淡苔薄腻,右脉沉细滑寸上弱,左脉沉细滑,月经20几号来,怕冷,经常右侧偏头痛病史5年(受凉 发脾气犯病),当下右侧偏头痛从太阳穴颈部左侧筋也不适,病史腰椎间盘突出 颈椎曲度变直,散偏汤葛根姜黄散【处方】:刘L,白芍,川芎,郁李仁,白芥子,甘草,白芷,柴胡,制香附,当归,茯苓,姜半夏,蔓荆子,针灸,
2026-02-24 17:21:18【主诉】:54岁 女 失眠一年时好时坏 入睡难 易醒 休息不好血压也高;心情平静了好睡些(病情跟心情相关起伏),脉浮细滑 口涩没味 舌淡红苔薄略黄,单侧卵巢切除以5年,家庭琐事多,后背是有酸疼;木火刑金-丹栀逍遥散【处方】:桂枝,