处方记录
2025-04-08 17:48:27【主诉】：25-04-08：头晕昏沉脚麻，打牌熬夜115/84-31 25-02-26头晕脑子不清晰，130/85；降压药一天一片以用2年，右脉寸上浮关滑芤尺浮紧 左脉紧滑 口干重，熬夜打麻将，舌淡滑中裂苔薄黄，已用安眠药，腰扭伤-【处方】：
2025-04-08 17:44:40【主诉】：25-04-08鼻炎犯了打喷嚏眼睛痒鼻子痒流清鼻涕，睡眠可以，感冒后头蒙，右脉细紧 左脉细紧 舌淡红略滑微薄黄，早上流鼻血鼻孔热气，血压155/84-李发枝御寒汤加味 25-04-02舌淡苔黄滑，头以不蒙了；针刺三天安眠穴睡眠可以；右脉细滑 左脉沉细紧 上火喉咙不适打喷嚏，血压155/80-半夏白术天麻汤升降散鼻炎丸 25-03-27上火嘴烂；头还蒙（原用半夏白术天麻汤减轻）；喷嚏，胃好些了；脉沉细滑，舌淡苔微黄，睡觉一般，血压150/75-半夏白术天麻汤合封髓丹 25-03-19头晕胃不适缓解；感冒清水鼻涕鼻子痒，今早开始打喷嚏 鼻子冒热气 吞口水嗓子不适舌红右脉细数缓 舌淡白边略红-咽痛方（玄麦甘桔+升降散） 25-03-17头晕睡前躺下明显，头闷不适，胃还不是 睡眠没变化还起夜；舌淡滑，脉沉细 汗出减少-半夏白术天麻汤 25-03-10胃早晚针刺样夜里明显；血压120/72，头偶难受，盗汗不明显，走路腿没劲累，右脉沉细 左脉沉细略紧 舌淡 睡眠没变化起夜3次-三合汤合黄芪桂枝五物汤（肠胃 睡眠） 25-03-03今天天明5点时胃针刺样痛 睡觉自觉手硬；用电热毯舒服；后半夜盗汗水洗痒（仅昨晚一次），左脉沉细滑 舌淡苔薄黄 睡眠好些易醒需要一会才能再睡；乏力头闷好转，-三合汤黄芪九物汤加地骨皮 25-02-23胃扎难受吃了青椒炒蛋（上颚上火），血压上升150/91，当下122/75吃一片厄贝沙坦氢氯噻嗪；睡眠中途易醒可以睡5小时左右 ，脉沉细滑 舌淡苔白滑，今天没睡好头闷- 25-02-14睡眠略强些 胃不适轻微刺痛煎的豆腐，喷嚏有些反复，夜里易醒心以不难受；后背痛时干哕，停降压药血压反复，双脚跟痛熬夜2-3点，右脉细涩 左脉沉细滑 舌淡滑胎薄黄，近期上火眼睛鼻子出热气口干，血压120/80- 25-01-18睡觉好些还会夜醒，胃口还不行刺痛轻微好转，预冷喷嚏还转，口苦转轻，腰痛 脚幼时外伤；夜里3点心慌出汗依旧；左脉浮涩略紧 右脉细涩 舌淡苔薄黄-御寒汤安神丸三合汤 25-01-11胃刺痛数月 数十年胃炎，夜里重 晚饭吃饭易胀 睡不好易醒失眠可以睡4-6小时， 胆切除3年，舌淡边红苔中腻略裂 易感冒 鼻炎遇凉打喷嚏，右脉沉细紧 左脉沉细如丝略紧急躁 最苦晨起，乳腺结节左胸游走性刺痛，容易腰腿疼，夜里3点心慌出汗，月经2年前绝经：血压132/80降压药吃2年-御寒汤安神丸【处方】：天麻,罗布麻叶,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,冬瓜子,干鱼腥草,白茅根,刘L,
2025-04-08 11:19:20【主诉】：25-04-08左脉略紧滑 舌淡苔薄滑尖红 起夜一次口干，吃油腻辛辣犯痔疮- 25-03-29躺着十来分钟响屁一个，左脉略紧 右脉沉细略滑 右脉沉细略滑 舌淡苔薄尖略红，嘴角口水感，体检血脂稠，面部头皮出油多；足跟痛腰椎盘突出- 25-03-18屁多依旧没变化（3-5分钟一次变为日十余个），饿了胃不适；左脉沉紧滑 右脉沉细略滑 舌质红苔薄黄 喉咙底红（咽炎吃辛辣加重 刷牙呕吐）；病史：鼻炎 中耳炎 现无异常；用腰多-半夏厚朴甘草人参汤+乙字汤 25-03-10屁多发烧后3天明显响 大便沾马桶；诊断:应激性肠病，吃辛辣拉肚子；右脉沉略紧 舌淡苔白滑 大便时干时稀 痔疮4年前割过；精力状态还行-【处方】：半夏,生姜,姜厚朴,炙甘草,刘L,党参,苍术,砂仁,大腹皮,柴胡,当归,升麻,大黄,芡实,木香,广藿香,黄柏,
2025-04-08 10:11:03肠胃弱【主诉】：25-04-08上次没吃，晚上吃得少胃胀，嗳气少，屁多，口臭，舌淡暗苔薄，左脉细滑 右脉沉细滑，工作量大容易累，前几天牙龈肿痛，容易早醒起不来- 25-02-13大便不成型3月，日一次大便，容易肚子疼辛辣，不敢吃凉的，容易嗳气 消化不好 肚子胀以好 设计工作；舌淡苔厚腻 右脉沉细略紧 左脉细数乱，晚上口臭-香砂六君子预计三周可以【处方】：半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,木香,麸炒枳壳,黄连,蒲公英,山楂,炒麦芽,六神曲,刘L,
2025-04-08 09:36:22【主诉】：25-04-08能吃胃不顶不打嗝了，晚上放长屁，晨起米痰清嗓子消失；脉沉细滑，舌淡红略芒刺，腰酸经前期明显，扁桃体2度，大便沾马桶油花，后颈疙瘩红-疏肝散结方 25-03-28双乳实性结节3类；早上嗓子痰吐米粒样吭嗓子，偶尔屁多，脉沉弱丝滑 舌淡白滑中裂 扁桃体2度易肿大；经期小腹坠痛；大便日一次粘马桶，眠可，脾气急，上火时易嗓子痛不算频繁；月经量不多2天21-25号，容易胃胀打嗝，近几年体重逐步增加-逍遥散加味乳痈方 针 女：身柱 天宗风池均左侧；男 颈三针+大椎左列缺。 24-01-07肩甲一周痛膏肓重酸胀（劳累更重 右侧更明显） 太阳穴痛睡不好 近一周中脘堵不想吃不知饿不想吃；右脉缓滑 右脉缓滑舌淡 边齿痕中凹 时有心慌 月经量少 乳腺增生结节-补中益气汤+针灸 23-12-30：37.6低烧一月2次（上半年反复发烧） 轻微痰 右脉缓滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉缓-康健茶*2包25--03-28左乳12点具15mm,4.8*2.7*4；左乳10点距21mm,4.4*2.0*3.8mm;右乳1点距9mm,10.1*4.5*8.0mm;双乳实性结节3类 23-10-27检查：双侧乳腺增生样改变双侧乳腺低回声结节 (BI-RADS分类: 3类) 右侧乳腺12点钟方向可及一实性低回声结节，大小约7.9mmx3.8mm，距皮10mm，距乳头14mm，边界清，形态规则，内回声均匀，CDF:未见明显血流信号。左侧乳腺11点钟方向可及一实性低回声结节，大小约3.9mmx25mm，距皮10mm，距乳头24mm，边界清，形态规则，内回声均匀。【处方】：刘L,茯神,瓜蒌,玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,
2025-04-08 09:18:23【主诉】：外来方生龟板20g （单装） 乌梅9g （不要醋乌梅） 生地黄9g 大青叶2g 桃仁4g 钩藤7g 蝉蜕3g 【处方】：醋龟甲,生地黄,蝉蜕,瓜蒌,茯苓,黄精,茵陈,附加10,
2025-04-07 21:10:58【主诉】：挑食，长不高123cm近一年增高5cm，舌淡，挑食 大便2天一次，脉细滑-健脾-运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,太子参,
2025-04-07 17:35:16【主诉】：21岁 半年月经未来，子宫内膜薄，舌淡红 右脉沉细滑 左脉沉细芤，心情不好，冬季手脚冰凉，不上火-归肾丸合四物汤【处方】：熟地黄,山萸肉,枸杞子,菟丝子,紫河车,当归,白芍,川芎,鸡血藤,柴胡,制香附,合欢皮,茯苓,白术,刘L,
2025-04-07 16:54:16【主诉】：25-04-07耳鸣一次，房事能勃起时间不久硬度不够，右脉细紧 左脉沉紧细，舌淡红滑边芒刺中凹，熬夜1-4点一周四次；胃口好些拉的多了，半月内同房3次-益胃汤香砂六君子肾四味+海马丸 25-03-24知道饿乃至半夜加餐，脉细紧，舌淡滑根腻苔；盗汗仅一次4-5点，口气下去了，耳鸣轻多了；房事硬起来很难，即便用起来带套有软了；益胃汤香砂六君子+海马丸 25-03-14不想吃 吃不下周身没劲，一年多，舌尖芒刺苔厚腻，乏力 没劲 跑业务熬夜；右脉细紧，左脉沉细紧，口气 大便2-3天一次；晚上睡觉耳鸣，偶尔半夜汗出，男科力不从心-益胃汤香砂六君子后续补肾【处方】：玉竹,北沙参,麦冬,黄精,半夏,广藿香,白术,党参,茯苓,砂仁,生姜,甘草,大枣,陈皮,刘L,白豆蔻,巴戟天,淫羊藿,枸杞子,菟丝子,海马海参丸（25粒,
2025-04-07 16:37:22囊肿+脾虚湿重【主诉】：25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,干姜,黄芪,党参,白术,茯苓,熟地黄,山萸肉,柴胡,郁金,浙贝母,牡蛎,薏苡仁,陈皮,炙甘草,首乌藤,