| 处方记录 |
| 2025-11-11 18:05:18【主诉】：25-11-11腹胀餐后明显 空腹也有 近一周加重，屁多打嗝，舌淡苔薄裂纹多，右脉浮滑略紧，左脉浮濡；近期压力大应该属于诱因，做会计，大便初头干后稀，嘴略干，四逆散香砂六君子 23-09-17舌淡红苔薄 停药一天大便不成型了 腹胀减轻不多 舌淡红苔腻 左脉浮滑 右脉缓芤略紧 23-09-07腹胀半年 舌质红苔黄腻干 右脉浮紧 左脉浮滑 脾气尚可 湿重 自觉周身尚可 之前多胃病-三仁汤加味合春泽汤湿热体质【处方】：麸炒白术,茯苓,六神曲,刘L,党参,砂仁,陈皮,柴胡,枳实,白芍,炙甘草,太子参,山药,木香,北沙参,佛手,炒麦芽, |
| 2025-11-11 17:41:58【主诉】：25-11-11：L3/L4椎间盘膨出;L4/5、L5/S1椎间盘膨出并突出;腰椎生理曲度变直、骨质增生。腰肌劳损 膨出突出骨刺，经历过针刺穴位注射，肩椎肩膀都不适；疼痛一周胀痛为主， 腰3/4/5严重时痛的直不起，当下右转时腰痛放射至腹股沟腹部，右脉沉滑，左脉缓滑有力，舌边红质淡红苔薄；大便干便难痔疮，睡眠不行易醒；22岁出力伤过腰;在服药有：氨酚双氢可待因 盐酸替扎尼定片 盘龙七片补肾助阳丸 用后效果不明显并明显口干。针百会 左侧手三里后溪明显改善；血压125/80；四妙丸身痛逐瘀汤【处方】：苍术,黄柏,川牛膝,薏苡仁,桃仁,红花,丹参,鸡血藤,威灵仙,木瓜,郁金,生地黄,白芍,炙甘草,刘L,针灸, |
| 2025-11-11 12:12:48【主诉】：69岁女 25-11-11心悸住院8天，一身关节痛手脚关节最明显 后半夜3点开始痛，低头容易头晕，胃口好，嘴巴干，走路没体力；胳膊关节炎举至头困难，舌淡白苔薄白略腻；血常规:红细胞 3.55 10^12/L，血红蛋白 111 g/L。凝血功能:纤维蛋白原(Fbg)5.41 g/L。血生化:钾(K+)3.09mmoIL，尿酸(URIC)456.00 umolL，总胆红素(TBIL)21.50 umo/L，间接胆红素(IBIL)16.99umol/L，总胆固醇(CHOL)5.28 mmoL。:葡萄糖(GLU)5.62 mmoL。:高敏肌钙蛋白T 10.8pg/ml 。甲功三项、术前三项正常。乙肝两对半:HBSAg(表面抗原)定性 阴性(-)，HBsAb(表面抗体)定性 阳性(+)，HBeAg(E抗原)定性 阴性(-)，HBeAb(E抗体)定性 阴性(-)，HBcAb(核心抗体)定性 阴性(-。尿常规:潜血2+。糖化血红蛋白6.0%。大便常规正常。2025-11-05复查:钾(K+)3.87 mmolL。2025-11-08抗链球菌溶血素(ASO)16.50lU/mL，类风湿因子(RF)116.00lU/mL。2025-11-05复查:钾(K+)3.87mm絜钶缝渃激L。血沉113.00 mm/h。2025-11-09:抗核抗体(ANA)9.7AU/ml，抗RA33抗体lgG潮州市饶平县上饶镇茂芝东新东六巷 7 号詹永辉-本次改寄东莞【处方】：黄芪,青风藤,鸡血藤,桂枝,炮附子,地龙,僵蚕,豨莶草,刘L,秦艽,砂仁,麸炒白术,川牛膝,桃仁,红花,当归,党参,熟地黄,桑寄生,威灵仙,羌活,独活,丹参,谷芽,炙甘草, |
| 2025-11-10 20:14:11【主诉】：25-11-10方一：丹参820g 五味子(蒸)410g 石菖蒲270g打粉1.25KG, 方二合欢皮450g 女贞子(蒸)600g 苑丝子450g 首鸟藤750g 地黄300g 墨旱莲450g 珍珠母3KG 共6KG料熬制滋膏，合丸无需蜂蜜。 24-03-15安神补心丸 【处方】丹参300g 五味子(蒸)150g 石菖蒲100g 安神膏560g 制法】 ① 丹参,五味子,石菖蒲三味粉碎成细粉,过筛,加安神膏,混合制丸,干燥,打光或外包糖衣。 ②安神膏组成和制法:合欢皮3份 女贞子(蒸)4份 苑丝子3份 首鸟藤5份 地黄2份 墨旱 莲3份 珍珠母20份 以上七味,加水煎煮二次,第一次 3h,第二次 1h,滤过,合并滤液浓缩至比重 1.21(80~85℃C热测)，即得。 【性状】本品为棕褐色的小丸或糖衣浓缩丸，味涩微酸。 【规格】 每15 粒重28。 【功能与主治】 养心安神。用于心悸、失眠、耳鸣、头晕。 【用法与用量】口服一次 15 粒,一日3次。 方一2.5付打粉出1257克；方二安神膏100份出滋膏1546克（老的话可以加少许蜂蜜 或 继续收纯膏）；加服时用18-20粒一次。【处方】：丹参,五味子,石菖蒲,合欢皮,女贞子,菟丝子,首乌藤,生地黄,墨旱莲,珍珠母, |
| 2025-11-10 19:53:35【主诉】：25-11-10气短只发作2次睡不好发作的，梦多，白带偏多带血丝，起夜2次后入睡难，烦躁好转，右脉细滑略紧，左脉细而滑芤，舌尖红；眼睛好转迎风流泪，肩膀好转，肚子咕噜响，心率78-82；PI%4.2-3.3;预计月经还有10天来； 25-11-02偶尔还会气短，右脉沉滑有力略紧，左脉细滑略紧；月经量大周期推迟4天行经一周 经间期时有轻微出血，末次月经10月21日来的；舌红略微苔不均，消化系统不好，容易烦躁，眼睛干涩，大便可，PI%0.8;心率83；自述体质燥热行怕热不怕冷。右侧肩膀筋痛；白带一般；面部油；记忆力不好；知柏地黄丸二至丸固经丸 25-05-31自觉乏力气短经期前后明显，建材工作，右脉浮细滑，左脉细紧滑，舌淡红芒刺苔略滑，月经过后4天 经前期冒痘，心率71-83心率不稳；心慌时躺下着急易怒；右侧颈部痛上不来气时抽筋感。血压115/84；时有眼睛干涩，睡眠可以，大便2-3天一次时干；-逍遥五子汤【处方】：知母,黄柏,山药,山萸肉,泽泻,牡丹皮,茯苓,女贞子,墨旱莲,醋龟甲,黄芩,桑白皮,白芍,丹参,刘L,乌药,芡实,生地黄,荆芥穗,鹿角霜, |
| 2025-11-10 16:18:08【主诉】：25-11-10夜里醒后难受入睡，早上闹钟时潮热汗出，舌淡苔薄白，右脉沉细滑，左脉沉细滑，下午傍晚头痛睡不好当天明显，第一次药效果好后续不行；烦躁发脾气； 25-10-30睡眠反复 心烦难入睡，颈部下红疮；右脉沉细略滑，舌红略红质淡，左脉细滑紧，从前方加玄参连翘 25-10-22睡眠转好，月经第四天量可，舌淡苔薄，脉细弱滑；前方 25-10-15失眠入睡难易醒心烦翻腾（起夜脑子易活跃） 月经推迟半月（量不多腰酸），舌淡苔薄；脾气急躁；脉沉细滑，偶尔失眠右侧偏头痛喜按；体力差 记忆力差；叹气虚烦不得眠；滋水清肝饮交泰丸栀子豉汤安神丸【处方】：山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,柴胡,白芍,栀子,黄连,肉桂,当归,合欢皮,炙甘草,刘L,淡豆豉,玄参,连翘,白薇,青蒿,生地黄, |
| 2025-11-10 14:38:07【主诉】：25-11-10上周日低烧至今以一周，最高体温37.3，时有头痛头晕，微汗出 自觉身凉，纳可 大便可；睡觉盗汗，右脉细滑数，舌淡红略芒刺；当下体温37.2；心率116-128，PI%6;滋阴透热，益气固表【处方】：青蒿,生地黄,知母,玉竹,牡丹皮,地骨皮,太子参,五味子,浮小麦,甘草,百合,刘L,醋鳖甲,针灸, |
| 2025-11-10 13:27:10【主诉】：25-11-10周一吃的小青龙汤后大汗近乎失温35度多；当下体温36；舌淡尖光根白腻，左脉细滑略数，右脉细滑略紧，孩子烦躁，大便干结，当下周身没劲，容易饿；生脉饮运脾汤【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,连翘,醋鳖甲,焦槟榔,牵牛子,甘草,太子参,麦冬,五味子,北沙参,玉竹, |
| 2025-11-10 10:03:57【主诉】：25-11-09感冒第三天 昨天低烧37度周身无力发冷，主诉：嗓子非常干 留清鼻涕鼻塞（早上黄鼻涕）舌淡白白边齿痕中裂，发病前吃过辛辣，大便可， 晨起头晕；参苏饮生脉散 23-06-23晕倒抽搐；发病前幻听 发病后头晕头疼 以往晕过数次 醒后头疼；大便：一日一到两次 黑 量少 ；痰难咳 稀痰 偏白；易烦躁 生气；无饮酒 无熬夜 十一点睡；舌淡红滑齿痕； 沟通：昏的时间缩短20来分钟 意识恢复得快了 痰多了才能咳出来 偶莫名烦躁 还有半个月放假-癫痫门（六则）《辨证录》 济难汤 23-05-30复诊仅手松余如前- 4月11日癫痫 好口腔溃疡 咽炎 右脉沉滑 左脉沉滑芤 舌质红 类似颞叶癫痫 幻听后发做收紧握 梦多 头部动脉右侧大于左侧两倍（右侧患侧）发做前一天右侧头痛 大便可 小便上火黄-疏肝导痰汤 23-03-04昨天下午一点多上课途中晕掉发作前幻听说话，昏过去大约50分钟医院醒来；自动化本科大三吉林读书；晕倒前一天熬夜之前没熬夜过 夜里2点睡；头昏沉已改善 舌质红边齿痕；成形一天2次；出汗挺多热室内，12月底阳的 性格稳定性子急躁-半夏天麻丸+五味子颗粒 22-11-29本月19号突然昏厥不出汗 倒前吼一声 有流口水眼睛泛白 呼之不应 5分钟后缓解 10分钟后能动躺下逐步缓解 会头晕难受 鼻炎病史 下午去中医院看诊断肝郁脾虚 虚火夹杂水汽上冲 去年11月份15号在校也是口吐白沫一次。 排除癫痫 舌淡红齿痕苔薄黄尖红 胡子红，好熬夜12-2点 会有幻听头痛不试 舌质红中裂边红薄黄苔-疏调汤加味 在家半年吃饭不规律，出汗不多，无心慌 大便不成形发病前次数多 小便可以不爱喝水 脚有时凉 脾气急躁 好打嗝肚子胀气2021-11-152020收入院 神志清楚，言语流利，双眼活动自如，无眼震，瞳孔等大同圆，对光反射灵敏双侧鼻唇沟等深对称，伸舌居中，咽反射正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率65次1分，节律整，腹软无压痛，双下肢无水肿。四肢肢体肌张力正常四肢肢体肌力5级，双侧睫反射对称，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性头颅CT平扫未见异常，必要时MRI检查 诊断: 不明原因抽搐【处方】：荆芥,防风,薄荷,金银花,连翘,玄参,麦冬,太子参,桔梗,甘草,北沙参,天花粉, |
| 2025-11-09 16:52:24【主诉】：【处方】：刘L,针灸, |