处方记录
2026-06-22 18:36:23【主诉】:21岁 女 26-06-22:头油 自觉身痒湿重 体重155斤 身高165;月经不准2月来一次 行经1周,情绪不稳定 容易累,吃辛辣易上火,颈椎不适长期剪视频,舌淡红苔薄白舌尖红 脉细滑,熬夜多2-3点睡 补觉后还易困,心率81;PI 0.8;血压120/84;手心汗多 脚汗 易汗出;涤浊汤【处方】:刘L,冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,牡丹皮,栀子,黄芪,
2026-06-22 13:54:08【主诉】:26-06-22二年级 近视100度 散光100度,右脉细滑 左脉细 舌淡苔薄白 右眼 (R):近视100度,散光75度,轴位170。 左眼 (L):近视75度,散光100度,轴位175。 瞳距 (PD):56mm。 S.E.(等效球镜):右眼-1.50,左眼-1.25。双眼均有100度以上的近视度数。 6岁4个月男孩(贺诗帆) 核心问题:远视储备不足,伴随散光 屈光数据解读: 右眼 (R):远视50度,散光75度,轴位90。 左眼 (L):远视75度,散光50度,轴位85。 瞳距 (PD):54mm。 6岁儿童的标准远视储备应该在+100度到+125度左右。这个孩子双眼只有+50度到+75度,说明“远视储备”消耗过快。【处方】:刘L,
2026-06-21 21:43:15【主诉】:64岁 女 26-06-21左眼挣不开没劲 整体气力恢复些以不麻了 睡眠好转 血糖6.1,舌淡苔薄白略滑-从前方 26-06-05主诉:眼睛困睁不开 眼睛犯困,乏力 长出气叹气 睡眠不好劳累还睡不实,活动量大头内跳动感;血压145/71-差值74;二次测量血压135/72-差值63;心率57-59;舌淡红苔薄略黄 下眼睑淡白;(气血太虚不能上容头脑)陷汤合八珍汤安神丸 26-05-08头皮继续缓解,头内还有跳动休息时偶发以好很多,右侧胳膊会阵发性发麻,百会穴后侧会有滚泡泡感觉,头容易怕冷,血压还可以;晨起累不想睁眼(其余时间还好);舌淡红苔薄;黄芪桂枝五物汤当归四逆汤升陷汤 26-04-09头皮发紧继续缓解,头内会空饷跳动(静下来才感觉到);手脚冰凉怕冷,舌淡白;服药能排浓鼻涕出来; 26-03-25血压正常,头内好八成还会有嗡嗡响头皮发麻紧 没有蔓延感了,手脚凉,精力好转,舌淡红; 26-03-10吃完阿司匹林头内打鼓响 手脚冰凉(头内不蹦手脚温度恢复),上午吃降血脂血压药;血压升高右半边头麻蔓延至脚底 阵发性伴随紧,容易困乏;眠可,纳可,舌淡红滑;当归四逆汤天麻钩藤饮黄芪桂枝五物汤;带走每付+毗奈耶一袋小的做引,加一袋薯蓣丸 每顿送服一粒 在用药:硫酸氢氯吡格雷片;瑞舒伐他丁钙片早上吃;拜新同;阿司匹林肠溶片晚上吃; 26-03-02黄芪九物汤 23-01-09温肺化饮降气竹叶生地姜味细辛方 低血压心脏病【处方】:黄芪,当归,桂枝,白芍,大枣,天麻,鸡血藤,丹参,僵蚕,淫羊藿,知母,柴胡,桔梗,升麻,党参,白术,茯苓,炙甘草,熟地黄,刘L,
2026-06-21 19:57:50【主诉】:45岁 女 26-06-21右脉沉细如丝 左脉细滑略紧 舌质淡暗 睡眠不好(才睡1-2小时 醒后难入睡) 失眠十余年 大便不好溏 面色手黄 心率75;PI 1.1-3.5;头两测睡不好头痛,头闷头皮紧,头两侧胀(睡得好消失) 记忆力减退 下眼睑淡白;纳呆腹胀;血压99/63;归脾汤合补中益气汤【处方】:黄芪,党参,麸炒白术,当归,炙甘草,升麻,柴胡,陈皮,佛手,茯神,远志,酸枣仁,木香,生姜,大枣,炮姜,山药,白芷,蔓荆子,刘L,附加10,
2026-06-21 17:47:57【主诉】:5岁 男 26-06-21咳嗽20天 嗓子痒轻咳 脉细缓 舌淡红 大便2-3天一次时干,轻微口气 止嗽散运脾汤【处方】:桔梗,百部,荆芥,蝉蜕,白前,紫菀,紫苏子,陈皮,甘草,刘L,太子参,白术,莱菔子,生鸡内金,决明子,瓜蒌子,
2026-06-21 13:27:29【主诉】:36岁 男 26-06-21近2天头顶胀疼牵扯后脑勺不适 眼窝不适 头痛 低压高 司机长期开车 嗜酒 血压115/83,右脉浮滑略紧 左脉缓滑 舌淡红芒刺边齿痕 心率80;PI 10-12;天麻钩藤饮半夏白术天麻汤【处方】:
2026-06-21 10:37:06【主诉】:61岁 男 26-06-21血压130/86 血糖5.7;心率80-88;PI 3.3-4.1;2月前头晕昏倒血压高 腔隙性脑梗塞 健忘 住院以恢复,右脉沉细紧,左脉沉细滑,舌淡红苔薄白;当下头脑胀 眼睛不如之前,轻微耳鸣健忘,黄芪九物汤 25-11-17舌淡滑质薄,右脉沉细紧,左脉沉细滑,嘴干睡醒明显,血压140/90;性格急躁,急事心慌;滋水清肝饮明目丸 25-06-04:睡醒口干涩,舌淡红苔白腻;右脉沉细紧,左脉沉细滑,眼角干痒 时有眼花;打呼噜;​​滋水涵木【处方】:刘L,白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,川芎,天麻,枸杞子,菟丝子,
2026-06-20 21:15:56【主诉】:31岁 男 26-06-20后无征兆眼睛看不见就开始头痛(视觉性先兆偏头痛)一年发作10次以上每月发1-2次(发作时颅压高)休息好能缓解,以20多年 115/75,幼时外伤过,着急紧张加重,右脉缓滑 左脉缓滑略紧 舌淡滑 眼睛边缘脉络怒张 心率81;PI 7.5-11.3;半夏白术天麻汤桃红四物汤【处方】:
2026-06-20 21:05:02【主诉】:26-06-20拉肚子都三天 右脉细滑 舌淡红-山车汤【处方】:山楂,焦山楂,车前子,山药,麸炒山药,刘L,茜草,
2026-06-20 19:15:57【主诉】:36岁 男 26-06-20:血压140/97,早上睡不醒,右脉略紧滑 舌淡胖大质白尖分叉;有眼外侧瘀斑 其余眼部脉络红; 熬夜 饮酒(一周应酬3-4次半斤白酒 会有短片感) 低压高 以2年 右耳道易黏;肛周潮湿(小时肛瘘),头面油, 心率81;PI 8.5-9;大便烂日3-4次;张磊涤浊汤【处方】:冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,麸炒白术,麸炒山药,白扁豆,罗布麻叶,广藿香,佩兰,刘L,