处方记录
2026-01-22 15:04:31【主诉】：58岁 男 舌质红苔薄白；左脉滑紧略细 右脉沉细紧滑 心率59 ；PI0.9;眼周泛红略突出；心口胁部时有憋得慌烦躁一周2-3次；在服美托洛尔不吃心动过速100以上；服用中药2013年肝损伤过，后服用中成药也会转氨酶异常。【处方】：
2026-01-22 12:27:47【主诉】：33岁 女 26-01-22荨麻疹转轻微偶发红疹（以不影响睡觉偶发痒），右脉细滑略沉，左脉细滑，舌淡苔薄腻边齿痕，手脚凉，心率60；PI0.6-0.9；前方加白芷黄芪 26-01-13荨麻疹半月用西药缓解不彻底 后半夜发作身痒，右脉沉细滑，左脉细滑略紧，舌淡苔薄白，熬夜多，月经量少，心率72；PI0.7；当归饮子+枳术赤豆饮+手解针3次【处方】：荆芥,麸炒白术,冬瓜皮,茯苓皮,蝉蜕,赤芍,防风,麸炒枳壳,赤小豆,黄芪,当归,川芎,白芍,生地黄,何首乌,蒺藜,白芷,
2026-01-22 11:15:55【主诉】：26-01-22生殖器红疹疣及尿痛；解毒剂 25-11-27：2岁半 鼻塞，流清鼻涕，舌暗红苔滑前半步无苔略腻，参苏饮七味白术散通窍散 25-11-14舌淡 流鼻血 康健茶用中；轻微呼噜，揉鼻子，大便成球，有口气，运脾汤双黄连三根汤 25-09-13诸症好转巩固； 25-09-02夜里哭闹，寄桃枝一直帮上红绳 25-08-02舌淡，大便两天一次略干，纳可，夜里翻腾，运脾汤 25-07-11牙龈口轻溃疡喜欢吃肉-玉女煎加僵蚕 25-06-23受凉咳嗽不算频，身上痱子，舌淡苔薄略滑，之前情况以愈； 25-05-28鼻塞 鼻子痒揉 出鼻血（夜间也会出血）；流鼻涕有2周，舌淡，大便日三次；玉屏风散合茜根散 王慧女儿王慧（刘梦颖） 地址：镇江市句容市宝华镇花山人家二期18幢903，【处方】：刘L,土茯苓,木通,忍冬藤,甘草,大黄,茯苓,连翘,金银花,川芎,防风,薏苡仁,
2026-01-22 10:16:59【主诉】：右脉细紧滑 左脉沉细紧滑 舌淡滑腻根剥落边齿痕 ，坚持晨跑 自律严谨；音乐培训；【处方】：
2026-01-22 10:07:57月经不调【主诉】：月经量少，有血块，眠差，手脚凉，怕冷，第一天痛经【处方】：人参,茯苓,甘草,麸炒枳壳,桔梗,柴胡,前胡,羌活,独活,川芎,薄荷,党参,
2026-01-22 09:48:56【主诉】：19岁 女 26-01-22右侧面瘫一周 发病前上嘴唇肿次日右面部无力（当下闭合不严 抬头纹消失 嘴角漏气漏水）；3岁有过重症肌无力消失既往右侧或者左侧眼睛容易上眼皮下来；右脉沉细弱，左脉沉细滑弱；舌红苔薄略芒刺，脾气暴躁，脚暖不热，早6晚5幼师（早上受凉过）；目诊边缘血络正常 当下左眼突出明显；额头长期小痘痘；心率90；PI1.4-2.1；既往体质容易感冒，面瘫后更容易乏力；益气祛风合牵正散祛风化痰通络 针刺患侧：阳白透鱼腰；四白透颧髎；地仓透颊车；牵正（经外奇穴，耳垂前0.5-1寸）；足三里；太溪；【处方】：黄芪,桂枝,白芍,制白附子,全蝎,当归,黄芩,钩藤,防风,炙甘草,生姜,大枣,地龙,甘草,葛根,赤芍,川芎,针灸,
2026-01-21 22:41:45【主诉】：34岁 女 右小臂第四天网球肘（6岁孩子压着睡一晚发做）自觉手三里处热胀难受 不能下垂持重；舌淡嫩红：右侧：手三里 中渚透液门+右风池+风府；*3次210元；次日考虑：曲池、合谷，阿是穴围刺+中渚透液门、外关。桃红四物汤合仙方活命饮化裁：桃仁10g，红花6g，当归15g，赤芍15g，生地15g，川芎10g，金银花15g，天花粉10g，乳香6g，没药6g，陈皮10g，炙甘草6g。【处方】：
2026-01-21 13:06:37【主诉】：26-01-07服药有些上火 鼻子干有血丝；上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限改善一些 还有腿软，一点眼屎，舌嫩红边光苔薄；左半身麻木缓解些；容易胃胀，睡眠一般。头部感觉可以；从前方 25-12-20主诉：左半身贝胳膊屁股大腿至脚麻木一年多，时有巅顶烫热，双脉沉细弱，下眼睑淡。舌淡暗。睡眠尚可心里有事睡不着，脾气易暴躁（家庭纠纷经年日久）。时有眼屎，体力一般脚容易软，上厕所台阶下蹲左腿弯曲受限。 中医病名: 血痹、偏枯、眩晕、郁证、骨痿-独活寄生汤丹栀逍遥散 病史肺结核肺空洞。在用药：七味通痹胶囊 天舒片 复方血塞通胶囊 胰酶肠溶片 七叶皂甘纳片 美洛昔康片。 25-01-12影像表现: 颈椎曲度变直，顺列连续，椎体信号均匀，体缘骨质增生，预椎间盘T2信号降低，4-5、5-6、6-7椎间盘膨出，硬膜囊前缘受压，颈通信学木见明显异常，椎旁软组织无肿胀；黄韧带无增厚。 腰椎曲度变直，顺列尚连续，腰2椎角片絮快T2W压服高信号影，腰各椎体缘不同程度质增生变尖，椎间盘T2信号降低，腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出，相应硬膜囊受压，脊髓网锥及马尾未见异常。 影像诊断: 1.颈4-5、5-6、6-7椎间盘膨出。 2.颈椎骨质增生。 3.腰3-4、4-5、腰-骶1椎间盘膨出。 4.腰2椎角炎。 5.腰椎骨质增生。骨质疏松。 2025/10/29:促甲状腺激素(TSH)6.2;游离甲状腺素(FT4)11.35;镁(Mg)1.01; 2025-10-02:检查所见: 颈椎生理曲度僵直，椎体序列正常，颈椎体形态、信号未见异常，椎体周缘毛糙变尖，颈5/6椎间隙稍显狭窄，椎间盘于T2WI信号减低。颈4/5、5/6、6/7椎间盘明显超出于椎体后缘，脊硬膜囊受压，椎间关书增生变尖。椎管未见狭窄，颈髓形态、信号未见异常，椎旁软组织未见明显异常信号影。 影像诊断:颈4/5、5/6、6/7椎间盘突出。颈椎骨质增生。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)56；天门冬氨酸氨基转移酶(AST)40；总胆固醇(CHD)5.37；低密度脂蛋白胆固醇(LDL)3.66；载脂蛋白A1(ApoA1)1.64；尿素(UEEA)8.71；广东省深圳市坪山区坑梓街道 坑梓镇沙田社区田脚村宝田一路3-1（莹宝厂，请不要放保安室）胡习奎【处方】：桑寄生,炒杜仲,熟地黄,当归,白芍,川芎,独活,秦艽,柴胡,栀子,牡丹皮,骨碎补,续断,鸡血藤,威灵仙,茯苓,白术,炙甘草,刘L,
2026-01-21 11:34:04【主诉】：26-01-21眼睛每天有点浮肿 眼袋明显，眼睛模糊干涩，梦多，偶尔腰放射性痛 时有右腿腿面不适卡压点一样，左肩颈部不适，便秘略干2-3天一次，虚汗消失，容易乏力，舌淡光；十味肾气丸 25-02-16今天第五天冒虚汗，前几天后背火一样，吵架后说话累，头蒙不适晕乎，例假两天没了 背僵硬 还发冷；心悸 ；近半年周期提前量少发黑；黄褐斑。多梦睡眠质量差次日精神差，手2022年长白泡湿疹；容易上火 容易便秘2-3天一次干不顺畅；冒虚汗睡的时候。颈椎 腰痛坐的久明显（干美容护理）。胸腔憋胀难受-疏调汤加味【处方】：地骨皮,浮小麦,合欢皮,刘L,熟地黄,山萸肉,山药,炮附子,肉桂,茯苓,泽泻,车前子,牛膝,当归,白芍,枸杞子,菟丝子,
2026-01-21 09:45:23【主诉】：62岁 女 26-01-21头晕缓解，背部劲紧后仰脊背痛，中午头蒙，餐后缓解；气短胃口眼睛改善，右脉浮滑略紧，左脉细缓略紧，舌红尖略芒刺苔薄；心率76-82；PI4.7-5.4；脾气急躁，阵发性阵热汗出还有；黄芪九物汤甘麦大枣汤 26-01-13颈椎病史，爱操心生气脾气急躁，自觉气短 长出气，昨晚9点眩晕乏力不能活动，右脉细滑略浮紧，左脉细紧略沉，舌淡红苔薄腻，喝毗奈耶浆头晕改善还有轻微痛，心率68；PI2.3-3.4；纳差餐后腹胀。晨起口干苦，眼睛干涩流泪眼镜昏；时有阵发性燥热汗出（以4年）；血压132/88；头整天不清醒，说话无力行走乏力。天麻钩藤饮甘麦大枣汤 22-09-26诸证好转 中午两鬓角刺痛 舌质干红轻微裂纹口干 傍晚眼皮沉躺下睡不着 脉细涩-从前方 22-09-18偏头痛左侧休息能缓解（日出严重）， 头汗出 血压96/147 颈椎痛服降压药数年（用氨氯地平头疼）脑供血不足 前些天脊背痛 脉浮细涩 舌质红苔略厚 早上口苦自觉舌干 大便行 略咳痰 不好睡睡不着-急躁上火牙痛-黄芪九物汤【处方】：白术,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,牛膝,独活,柴胡,天麻,刘L,香橼,太子参,浮小麦,法半夏,女贞子,牡丹皮,