处方记录
2026-04-14 11:44:10风湿热痹为主【主诉】：强制性脊柱炎以17年 26-04-14服用海马海参补肾丸视力转好，目前平台期加服半月量明目丸；一份海马海参补肾丸剂1200（1260粒）+引子一份360元，半月量明目丸300元 一起1860元 26-03-17再开上次一份海马海参补肾丸1260粒，+小袋毗奈耶做引子 26-02-09刘大夫，上次那药，再开上20天的，1200元1260粒； 26-01-20肾虚房事断早泄，偶尔眼睛红，前段时间背有时候疼，这几天不疼了。舌淡薄白边红。海马海参补肾丸-630粒600元：日1-3次，一次20粒。 25-08-19注射阿达木单抗一年半情况非常好（一周注射一次，多停3-5天容易反复），基本骶髂活动无限制，偶尔胯疼；眼睛红，鼻孔偶尔热极少；脉沉细略滑，舌边略重舌 舌边红苔薄黄滑；晨起无晨僵。 25-01-11不咋上火 下半年至今视力模糊（用手机不多） 走路时间长跛不同 蹲厕所右髋难受 晚上吃得多有胃口 精力体力可 晨勃少-大补真水+丸剂 24-10-22内热不明显，天凉精神状态可以，左眼内眼角红有眼屎，腰背可以不痛，走路还是跛；流鼻血少10月初多，大便可 眠可 小便日4次- 24-05-20右边膝盖到大腿前侧偏外紧拉着，平躺这里不舒服需要蜷起来，疼痛减轻了，走路还是跛；天热胃口不好 小便还好，右侧鼻孔里老是有血，前段时间是左边。鼻夹粘 鼻孔不认 抠后易流血。乏力好转，大便轻微拉肚子- 24-05-03轻微拉肚子 跑工地右跨里面难受 锻炼后舒服早上改善明显，站的久加重，眼睛淡红 右脉细数小滑 左脉细滑沉芤 舌质红边尖红苔滑 嘴唇暗红-补肝肾滋肾水活络止痛- 24-04-19右侧腰部肌肉有时候有牵拉疼，有点硬。右腿走路还是有些难受，轻微疼痛，还是跛。右髋里面不怎么疼了，拉肚子症状减少了，整体轻了；昨天又去医院复诊打生物制剂-活络效灵丹加味 24-03-31疼痛随着生物制剂减轻，喝第一次汤药的时候就有拉肚子，第二次更明显了， 感冒了 近期天热-减乳香没药半量缩减动物药。 24-03-13骨痛转肌肉痛 腿外侧肌肉发硬 走路不跛 自觉膝盖处关节狭窄痛 足三里至至膝盖肌肉抬腿牵拉痛-前方 上周四打了第二针生物制剂。这几天还是一走路就右髋里疼，今天疼到小腿上，不是很疼，走路跛行，站着右髋里不疼，一走路或者有半蹲的动作，右髋就疼，主要是肌肉疼。今天感觉右腿肌肉发硬。 24-02-25右髋骨疼痛；药丸用后无放射性疼痛了，走路也就持续五六分钟就疼酸痛感，有暖气会有口轻溃疡，活络效灵丹加味。当归15克，丹参15克，制乳香15克，制没药15克，独活12克，牛膝12克，威灵仙10克，杜仲15克，鸡血藤30克。 生石膏24克，忍冬藤18克，秦艽10克；关节周围粘连较重者，加白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤30克。疼痛日久，可酌加地龙、蜈蚣、全蝎； 检查：骨盆强直性脊柱炎。右侧髋臼变浅，右股骨头密度不均匀，右髋关节旁钙化灶，结合临床。 黄柏苍术南星汤+益肾蠲痹丸-(熟地黄、仙灵脾鹿衔草、淡灰蓉、全当归、鸡血藤、露蜂房、薪蛇、地鳖虫、僵蚕、蜷螂虫炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大，每次6~8g日服3次)治疗顽痹成果斐然。 【处方】：
2026-04-13 19:56:29【主诉】：【处方】：陈皮,竹茹,丁香,柿蒂,旋覆花,代赭石,厚朴,黄连,吴茱萸,法半夏,木香,炒麦芽,谷芽,焦槟榔,莱菔子,大腹皮,刘L,晕车贴,甘草,
2026-04-13 19:51:12【主诉】：腹泻【处方】：厚朴,黄连,陈皮,法半夏,木香,炒麦芽,谷芽,焦槟榔,莱菔子,大腹皮,燀苦杏仁,薏苡仁,豆蔻,连翘,知母,芦根,吴茱萸,石菖蒲,刘L,藿香正气水,
2026-04-13 19:13:36【主诉】：24岁 男 26-04-13三月前至今胸口痛最初中府穴转移至前胸区域（熬夜16-18小时持续一月）；鼻子至口周痤疮；舌红苔白腻 舌下伴随红点，右脉浮数，左脉浮数芤；最近感冒黄痰喉咙发炎以输液3天；【处方】：北沙参,紫苏叶,橘红,桔梗,前胡,法半夏,茯苓,木香,麸炒枳壳,川贝母,燀苦杏仁,麦冬,天冬,甘草,平贝母,浙贝母,黄连,黄芩,连翘,
2026-04-13 16:21:05【主诉】：鼻炎【处方】：黄芪,白术,防风,麻黄,桂枝,白芍,干姜,法半夏,细辛,五味子,乌梅,辛夷,白芷,苍耳子,甘草,羌活,刘L,
2026-04-13 14:53:59【主诉】：36岁 男 26-04-13大腿根潮湿；舌质红苔黄腻，舌上涩；左脉浮滑略紧，后背痛口干苦缓解；血氧96；心率10.5-15；PI10.5;左手易抽筋；血压115/82；甘露丹加味 26-04-05背痛缓解 现耳鸣（静下来就蝉鸣） 身上小红疹 口干苦；脉浮滑略紧，前天阴囊潮湿；舌质红苔白滑,嘴角轻溃疡；心烦好转；甘露丹加味 26-03-22后背脊背正中挤压时痛减轻，睡眠大好，舌边尖红苔黄腻滑；脉紧滑，身上划痕消失；心烦静不下来，心率78-84；PI12.5-14.8;血压124/92； 26-03-13后背脊背正中挤压时痛（肩胛骨中间），服前方时不好睡，还有耳鸣，左脉浮滑，右脉浮滑略紧；吐痰少了，身体划下红痕明显；舌红苔黄腻。心率83；PI7.4入睡难到3点多才能睡，脾气急躁，眼白血丝重；黄连温胆汤四妙丸栀子豉汤升降散 26-02-25龟头起白色污垢 身上红点略突出皮肤头白（似优）阴囊湿疹消失，耳鸣休息不好明显；熬夜 ，时有入睡难，睡不好暴躁；舌质红嫩苔薄腻；左脉浮细滑，右脉浮滑；平时痰多；知柏地黄汤 25-08-20身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 25-07-24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 25-08-05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：炒麦芽,茵陈,姜半夏,广藿香,麸炒白术,茯苓,六神曲,滑石,厚朴,苦杏仁,甘草,玫瑰花,麸炒枳壳,川楝子,薏苡仁,山楂,苍术,黄柏,磁石,石菖蒲,刘L,石斛,天花粉,
2026-04-13 13:27:19【主诉】：独活寄生丸260413惠善堂版 独活54g 桑寄生 54g 熟地黄 36g 牛膝 54g 细辛 54g 秦艽 54g 茯苓 54g 肉桂 54g 防风 54g 川芎 54g 党参 54g 甘草 36g 当归36g 白芍 36g 杜仲54g 土鳖虫36 地龙36 威灵仙54 制备：细辛量大 用姜汁160克（姜渣粗渣煎水），黄酒460克 水460克 蜂蜜180克 阿胶54克 鹿角胶36克 做粘合剂趁热合坯摔打。 制小丸，每次服用6-9g，每日2次，饭后淡盐水送服。【处方】：独活,桑寄生,熟地黄,牛膝,细辛,秦艽,茯苓,肉桂,防风,川芎,党参,甘草,当归,白芍,炒杜仲,土鳖虫,地龙,威灵仙,生姜,黄酒,蜂蜜,阿胶,鹿角胶,
2026-04-13 12:46:17【主诉】：37岁 女 37岁 女 26-04-03服药期间下午拉肚子胀气，转阵发性腰酸胀 腰两侧及屁股（前几天降温加重）；脉浮缓略紧（目前月经第三天色鲜红），舌淡滑苔白腻，病史卵巢囊肿；心率61；PI3.6;经期羌桂四物汤 26-03-23腰痛仅剩晨起及夜里翻身会疼 久坐半到1小时腰酸；舌淡滑边齿痕，脉沉细略紧，经期以结束，心率65；PI1.0-1.3；独活寄生汤身痛逐瘀汤 26-03-18睡觉翻身痛 晨起不能弯腰 坐的久不适累，吃药有些大便勤日1-2次；月经当下第二天，左脉沉细弱略紧滑，舌淡滑边齿痕苔白腻；心率62；PI0.6;经期羌桂四物汤 26-03-10睡觉翻身痛，仅剩核心点痛，其余缓解，脉沉细涩，舌淡红边齿痕苔薄黄， 26-03-02 腰痛20天右侧更重放射至臀部 酸胀痛；坐的久 不能弯腰 右脉沉细小滑 左脉细滑；舌淡苔薄白边齿痕；容易上火牙痛，月经提前1周量可（有经前期头痛头晕情况）；熬夜11点 早上7点起；身痛逐瘀汤独活寄生汤 影像表现: 腰椎序列规整，生理曲度正常。腰椎间盘在T2序列信号减低。L5/S1椎间盘向周围膨出，L4/5椎间盘向后突出、左侧黄韧带增厚，局部硬膜囊外间隙及神经根受压，双侧侧隐窝变窄，椎管狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态结构及信号强度未见明显异常。L4/5、1.5/S1椎体相对缘骨质毛糙. 印象: L4/5椎间盘突出、左侧黄韧带肥厚并椎管狭窄; L5/S1椎间盘膨出; 腰椎间盘变性: L4/5、L5/S1椎体相对缘终板炎;【处方】：山萸肉,当归,川芎,熟地黄,白芍,桂枝,羌活,炮附子,白术,薏苡仁,艾叶,益母草,刘L,刘L,
2026-04-12 17:20:48【主诉】：55岁 男 26-04-12空腹血糖7.9，餐后2小时血糖10.8；左侧肩膀痛碰着他痛的明显夜里不能碰，口气消失，眼睛还转是有模糊，大便可，舌淡嫩滑； 26-03-10口气转轻，左肩不敢太用力 后背感碰，饮水量减少，腰眼不适有些挑，有肺结节；舌淡红苔薄黄略滑； 26-03-01左侧肩膀痛20余天 夜里3-4点碰到就痛 吃些降糖药会肩背痛减轻，早上嘴干有口气 需要饮水多才舒服，大便略干 口腔溃疡（降血糖后好转）；舌淡苔薄滑中裂，熬夜多；性格平稳；肉串地黄汤葛根姜黄散：玄参:25.00;威灵仙:25.00;片姜黄:20.00;生地黄:25.00;山药:20.00;山萸肉:15.00;茯苓:20.00;泽泻:20.00;牡丹皮:15.00;肉桂:3.00;黄连:18.00;麦冬:15.00;当归:18.00;川芎:10.00;鸡血藤:40.00;制乳香:6.00;醋没药:6.00;葛根:25.00;天花粉:20.00 体检：血小板计数325；甘油三脂0.6；血糖7.11；糖化血红蛋白8.5；尿微量白蛋白21.3；1.窦性心律2.正常心电图；双侧颈动脉粥样斑块形成；胆囊附壁结石左肾囊肿右肾小结石；肉串地黄汤 【处方】：玄参,威灵仙,片姜黄,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,泽泻,牡丹皮,肉桂,黄连,麦冬,当归,川芎,鸡血藤,制乳香,醋没药,葛根,天花粉,刘L,秦艽,五灵脂,地龙,
2026-04-12 16:45:36【主诉】：26-04-12前天肚子疼，右脉细数，大便隔天一次，左脉细滑，舌淡红芒刺；刘氏建中汤 25-11-08体温38.5，右脉细数，轻微痰流鼻涕，舌淡红，体征未有不适，柴胡桂枝干姜汤三根汤+康健茶*1 25-03-10鼻子干 鼻塞 舌淡 脉缓 面黄-御寒汤+鼻炎丸 25-03-05肚脐痛2天，口臭 大便隔天一次好解；舌淡，右脉沉细滑 左脉浮紧滑-刘氏建中汤+足三里单次不留针【处方】：刘L,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣,