处方记录
2026-05-01 19:59:08【主诉】:33岁 女 26-05-01自觉气虚 血虚 腰痛 骶骨痛;脉沉细无力,舌质淡胖大苔薄,工作久坐,月经可,眠可,下午困,手面偏黄,脾气急躁;PI5.3;心率79;自己刻意减肥吃得少多餐 自觉胃小;八珍汤加味 26-03-31已婚8年 孩子9岁 当下面黄 失眠睡眠浅容易醒 右脉细滑微紧 左脉细滑 舌淡苔薄 下眼睑淡;腰痛数年不能负重久站长时间走路明显(眼椎间盘突出),心率75-81;PI9.6;鼻孔出热气 ;操心焦虑多;八珍汤左归丸潜阳安神【处方】:党参,麸炒白术,茯苓,炙甘草,当归,白芍,熟地黄,川芎,枸杞子,山萸肉,炒杜仲,桑寄生,知母,刘L,黄芪,升麻,
2026-05-01 15:57:23【主诉】:63岁 女 26-05-01脉细滑数 眠差 血压高10年, 当下血压118/85;心率109;PI3.2;内热 咳嗽喉咙白痰黏 哮喘 嗓子痒一刺激就要咳,因咳喘住院11天诊断气管炎哮喘;止嗽散【处方】:桔梗,百部,荆芥,白前,紫菀,紫苏子,甘草,刘L,浙贝母,法半夏,桑白皮,瓜蒌,太子参,麦冬,五味子,
2026-05-01 14:16:35【主诉】:37岁 女 26-05-01检查:碳14尿素呼气试验阳性:412CPM;双侧乳腺轻度增生;左侧乳腺结节(BI-RADS 3类);左肺叶结节,Lung-RADS 2 ;脂肪肝声像图(轻-中度) 脂肪肝 血清γ-谷氨酰基转移酶测定增高:54U/L;颈椎生理曲度变直;轻度贫血;红细胞平均体积减低:81.4fL;红细胞比容测定减低:34.5%;血小板计数增高:415*10^9/L;尿比重增高:1.030;动脉粥样硬化指数增高:4.69;血清甘油三酯测定增高:5.06mmol/L; 刨妇产3次 贫血史;体征:容易乏力不耐劳累,熬夜眼睛干涩痛,舌淡薄光剥落苔边齿痕 舌下散瘀,肝火重 易生气,胸闷气短; 脉沉细滑,睡觉自觉胸口堵 打鼾,月经可,口渴,自觉手脚心热;心率108;PI4.1;血压90/70-差值20;升陷汤生脉散丹栀逍遥散消瘰丸 24-05-09头晕没休息好 困晕 眼睛干涩 产后9个月(剖腹产3胎 8/3/0.9) ,右脉沉滑 左脉细滑 舌淡 不愿意动 手脚热 口渴-气血虚中气不足 20-05-10:3月小产(42天),脉沉细涩 目下6点瘀斑 舌淡 略微怕冷,-瘦腰为主最近重了十来斤。减肥【处方】:刘L,麦冬,北沙参,五味子,山萸肉,当归,五加皮,炙甘草,知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,栀子,浙贝母,牡蛎,丹参,山楂,蒲公英,
2026-05-01 13:16:14【主诉】:38岁 男 26-05-01左侧颈部风池至肩中俞穴处筋紧不适上午偶发 饮酒会加重 劳累复发 以3年按摩缓解(病史天冷易落枕后按摩缓解);右脉浮滑,舌淡红苔薄嫩,左脉缓细滑;血压116/77;心率79 -85;PI5-6.1;葛根姜黄散 22-08-28扁桃体1度 鼻孔洪热 额头跑步会震的头晕 鼻炎史 脉沉滑舌淡红苔滑薄黄 易口腔溃疡(隔周一次) 大便可以-御寒汤升降散【处方】:葛根,姜黄,威灵仙,羌活,防风,苍术,川芎,甘草,赤芍,桂枝,鸡血藤,细辛,刘L,
2026-05-01 09:09:06【主诉】:44岁 26-05-01近一周下身双腿乏力(大腿酸明显) 左脚外伤20天前淤青至10天前结束,右脉细滑数,左脉浮紧滑,舌淡红边齿痕苔薄黄,平时工作站的久或者久坐;心率84;PI9.2;血压145/92;干活体力不然从前。补中益气汤四妙散【处方】:黄芪,党参,白术,炙甘草,升麻,柴胡,当归,陈皮,苍术,黄柏,薏苡仁,川牛膝,桃仁,红花,天麻,茯苓,刘医生成药,刘L,
2026-04-30 20:08:40【主诉】:【处方】:苍术,陈皮,法半夏,甘草,黄芪,当归,熟地黄,山萸肉,麸炒山药,龙眼肉,党参,白术,茯苓,首乌藤,合欢皮,刘L,
2026-04-29 20:55:25【主诉】:51岁 女 26-04-29头晕睡醒起床及低头明显 血压170/110;住院一周腱鞘炎腕管综合征手术 以出院2周,右脉细滑,左脉浮细紧滑,舌淡嫩滑,家族高血压病史,眠可。干早餐店十余年;心率74;PI1.5;天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤 24-10-30月经十余天淋沥不尽,舌淡苔薄黄,忌口鸡肉,熬夜2点起床早餐;睡不好下午6-夜里2 入睡好;右脉沉滑 左脉付滑略紧,不上火不急躁, 22-12-05嗓子痒咳嗽20余天 咳至胁痛 受凉明显 舌淡红苔薄 脉浮细数-止嗽散六安煎【处方】:刘L,天麻,钩藤,石决明,黄芩,牛膝,炒杜仲,桑寄生,茯神,首乌藤,生地黄,白芍,川芎,法半夏,白术,甘草,罗布麻叶,
2026-04-29 20:19:15【主诉】:26-04-29大便顺畅 未腹痛 食欲转好,舌淡红滑,脉细滑,嗓子略有痰;疳积丸一份420元; 26-04-26大便顺畅 未腹痛,左脉细滑,右脉细滑,舌淡红苔薄略芒刺,嗓子略有痰,刘氏建中汤(后续疳积丸) 26-04-22今天下午肚子痛 肚脐左侧,舌淡红 口气,左脉细滑,大便干,刘氏建中汤+艾灸 26-04-12前天肚子疼,右脉细数,大便隔天一次,左脉细滑,舌淡红芒刺;刘氏建中汤 25-11-08体温38.5,右脉细数,轻微痰流鼻涕,舌淡红,体征未有不适,柴胡桂枝干姜汤三根汤+康健茶*1 25-03-10鼻子干 鼻塞 舌淡 脉缓 面黄-御寒汤+鼻炎丸 25-03-05肚脐痛2天,口臭 大便隔天一次好解;舌淡,右脉沉细滑 左脉浮紧滑-刘氏建中汤+足三里单次不留针【处方】:刘L,
2026-04-29 19:46:17【主诉】:63岁 女 26-04-29内热咳嗽 嗓子略哑,自觉火大嘴苦 夜里舌干涩 睡眠一般,右脉沉细滑 舌淡嫩苔薄,左脉细滑寸上浮,眼睛眼屎多想扣没眼屎;百合固金汤大黄黄连泻心汤 26-01-27嘴干苦缓解,后半夜仍旧易醒 醒后难睡;潜阳宁神煎+养阴药 26-01-15嘴干苦缓解,易醒能睡1-2小时就醒了,头沉,用药仅第一天拉肚子,右脉细滑略沉,左脉沉细略滑,舌淡滑苔薄中裂纹;夜里嘴干涩缓解;心率76-83;PI2.4-5.5;血压135/87; 26-01-11嘴干苦一周 睡1-2小时就醒了,用安神药丸能缓解一段时间,右脉沉细紧滑,左脉沉细,舌淡边齿痕尖略芒刺 时有胃胀,夜里嘴干至涩;脾气暴躁;养阴安神:桂枝:6.00;白芍:12.00;菊花:3.00;荆齐:10.00;五味子:5.00;浮小麦:30.00;葛根:20.00;北沙参:25.00:天花粉:20.00;麦冬:12.00;丹参:10.00;知母:15.00;决明子:15.00;百合:15.00:生地黄:18.00;玉竹:15.00;酸枣仁15 合欢皮15 首乌藤40 25-10-21:右侧偏头痛筋痛感按敲舒服, 左膝盖内侧;睡眠容易醒半小时醒一次,嘴干嘴苦 喝胖大海甘草茯苓缓解,脉沉细略滑,舌淡西瓜红光 边齿痕,小便起夜2-3次;杞菊地黄丸芍药甘草汤+安神丸 25-05-25入睡难容易醒,头昏沉,舌干上火,舌淡红略芒刺,右脉沉细滑,左脉沉紧滑;急躁易怒;天王补心丹+安神丸 24-12-27嗓子痒咳嗽,热了流鼻涕 冷了鼻塞 右脉沉细滑 左脉沉细滑芤 舌淡滑苔薄黄 鼻孔热又痂-止嗽散加僵蚕 24-12-24失音- 24-09-18感冒嗓子痛 鼻孔热 咳嗽有痰胸口痛-宣四味(刘彬阳) 24-09-11肠胃虚弱低血糖征,不耐饿,血糖6.2 舌淡红 右脉沉略紧细 左脉略紧 小便久有火气 睡不着-莲子清心饮 24-02-16感冒后鼻塞 口干 鼻涕流多了头痛-御寒汤升降散 三付 23-09-29发烧38.6度 鼻塞 嗓子干 周身痛 脉浮滑鼻子冒热气 舌质红 23-07-16牙疼后双腮累 右脉滑 舌西瓜色 口干夜里重须饮水-六味地黄汤加骨碎补 23-07-09口苦干 牙痛三天 -清胃散 23-07-06不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉细滑 左脉浮细弱 舌淡滑-大补真水方 23-06-15眼睛好转 睡眠反复 舌西瓜色滑 右脉细数 左脉沉细弱-养阴安神方 23-06-10不好睡 眼睛昏眼屎样 右脉浮细数 左脉细弱 舌西瓜色滑-大补真水方 23-03-08心率96-99 血氧95-96 发发烧轻微咳嗽,心口登白云山就有时有揪心不适(睡觉未发现),37.5度 舌质淡红 昨晚口苦重 血压80/130-三仁汤麻附辛 23-02-10心率88-90,血氧98;血氧67/110;舌红光无苔略滑 右脉浮细滑 左脉细弱尺虚 主诉不好睡睡眠浅易醒 头腰腿正常眼睛昏重 喉咙干痒-养阴安神方+加服九子明目丸。 22-09-19日养阴安神方 21-04-22:心中槽烦 睡眠近2天可 后脑勺不清醒头沉 眼睛昏无眼屎 脉细数 右手寸不足关芤尺细数 左手寸细上浮关芤尺细弱 舌淡红苔光 坐一会腰痛 睡觉口苦口干 检查脑梗塞陈旧灶-补益肝肾-前方加黄芪九物汤 21-04-19:躺下眩晕 脑梗供血不足 失眠后易上火晚上口苦口臭 舌红苔光 脉细弱 血压125/85。-半夏白术天麻汤合温胆汤【处方】:百合,生地黄,刘L,酸枣仁,首乌藤,合欢皮,茯神,玄参,麦冬,桔梗,白芍,当归,知母,黄柏,菊花,枸杞子,大黄,黄连,
2026-04-29 19:04:18【主诉】:26-04-29晚上12-1点才能睡,能睡7小时睡眠质量可;平时懒动,没有晨勃遗精,睡前心悸消失还时有心悸 头痛近乎消失,腿酸消失,气短缓解,早上及看手机多眼睛还有些干涩,还有尿频,本月4号手淫三次 上周手淫一次; 26-03-29睡眠挺好睡前心悸很轻微,早上上午有时候头疼,然后晨勃前段时间一直都没有 这两天吃黄精了,今天早上有晨勃 ;餐后容易腹胀,小腿不知道怎么回事最近有点酸尤其是午休结束后 下午最明显 而且午休结束后下午会有没有精神的状况 就是不想干活那种感觉很累;精力下午不行,有点气短、身体恢复慢(前一天的训练第二天根本恢复不过来)眼睛白色部分泛黄,早上或者中午起床有点干涩;舌红苔薄;半月安神丸,半月明目丸,800粒海马丸,毗奈耶20袋; 26-02-22高原海拔4000米待有一年 气短情况有的,记忆力差,没有脱发,后背有些痤疮,大腿上部有些毛囊炎旧病;部队饮食大油大盐味重,晨起眼睛痒,早上睡觉听得到心跳,手淫频率1-2周一次,尿频白天明显睡下还好,用六味地黄丸三天后头疼筋痛尤其午睡后,早中晚起床洗漱时候鼻腔黏腻分泌物明显(每天坚持吸氧)嗓子有痰嘴巴有唾液,失眠近期时差2小时,能保证睡7小时近期早上躺着不好睡没有困意也不是胡思乱想,纳可,-15天安神丸,1200粒海马丸1-2-1-2用法一次15-20粒。30小袋毗奈耶:煎膏丸1580+引子576预计一月左右量 费用1580+576=2156元。【处方】: