处方记录
2025-04-21 14:10:59【主诉】:右脉细滑,手淫10多年,服药3月,右脉沉细滑,舌淡滑苔薄黄,左脉细滑,记忆力恢复了,【处方】:
2025-04-21 13:34:27【主诉】:72岁 男,抑郁暴躁,左脉细涩小结,右脉浮紧有力(脉上分析左右阴阳决离),舌淡苔前光后薄,吃饭没味,右眼模糊,妄想症,百合狐惑见鬼,右手上背受限,未睡醒时肚子下坠须大便,第二次大便早餐后必须去(脾肾阳虚),小便自觉尿不出感,脚上灰指甲,喜欢甜食活动后补充体力,头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】:炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,
2025-04-21 12:15:32【主诉】:【处方】:王不留行,通草,枸杞子,黄芪,当归,党参,麦冬,莲子,纱布、胶带、绷带,棉签,碘伏(络合碘)消毒液,
2025-04-21 10:28:38【主诉】:25-04-21喝水顺了,整天火气重 整个身体烫,喉咙红 舌红苔薄黄,右脉浮紧硬指促,左脉浮紧促,肝掌,皮肤红珍痒-前方合升降散 25-03-21喉咙痛红有泡(饮酒了);舌质红尖红苔黄 脉浮紧滑 -前方合五根汤 25-03-12转氨酶一百多(24年底);有痰口干嗓子干痒食管下顶咽口水痛;脉靠内浮紧 舌红苔薄黄 喉咙红;性格急,缺钾已在补,血压90/134;-保肝合剂【处方】:茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,浙贝母,瓜蒌,玄参,桔梗,生地黄,干鱼腥草,山豆根,红花,广藿香,姜黄,僵蚕,蝉蜕,
2025-04-21 09:32:15【主诉】:【处方】:当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣,
2025-04-21 09:22:25【主诉】:25-04-21月经17号行经3天刚才排出来三四块跟花生米那样大的血块(经前期胸胀风池疙瘩未出)。清嗓子刚消失还有小米粒样痰,右脉沉细略滑,左脉沉细滑,扁桃体喉咙红 舌淡红芒刺苔薄黄,吃烧烤后嗓子疼- 25-04-08能吃胃不顶不打嗝了,晚上放长屁,晨起米痰清嗓子消失;脉沉细滑,舌淡红略芒刺,腰酸经前期明显,扁桃体2度,大便沾马桶油花,后颈疙瘩红-疏肝散结方 25-03-28双乳实性结节3类;早上嗓子痰吐米粒样吭嗓子,偶尔屁多,脉沉弱丝滑 舌淡白滑中裂 扁桃体2度易肿大;经期小腹坠痛;大便日一次粘马桶,眠可,脾气急,上火时易嗓子痛不算频繁;月经量不多2天21-25号,容易胃胀打嗝,近几年体重逐步增加-逍遥散加味乳痈方 针 女:身柱 天宗风池均左侧;男 颈三针+大椎左列缺。 24-01-07肩甲一周痛膏肓重酸胀(劳累更重 右侧更明显) 太阳穴痛睡不好 近一周中脘堵不想吃不知饿不想吃;右脉缓滑 右脉缓滑舌淡 边齿痕中凹 时有心慌 月经量少 乳腺增生结节-补中益气汤+针灸 23-12-30:37.6低烧一月2次(上半年反复发烧) 轻微痰 右脉缓滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉缓-康健茶*2包25--03-28左乳12点具15mm,4.8*2.7*4;左乳10点距21mm,4.4*2.0*3.8mm;右乳1点距9mm,10.1*4.5*8.0mm;双乳实性结节3类 23-10-27检查:双侧乳腺增生样改变双侧乳腺低回声结节 (BI-RADS分类: 3类) 右侧乳腺12点钟方向可及一实性低回声结节,大小约7.9mmx3.8mm,距皮10mm,距乳头14mm,边界清,形态规则,内回声均匀,CDF:未见明显血流信号。左侧乳腺11点钟方向可及一实性低回声结节,大小约3.9mmx25mm,距皮10mm,距乳头24mm,边界清,形态规则,内回声均匀。【处方】:刘L,茯神,瓜蒌,玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,
2025-04-21 08:42:16【主诉】:主诉:头晕眼花 腿软 乏力 胃满涨,贫血,右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌红苔薄,月经可以,血压110/94-差值16;经常皮肤痒挠出皮损了;血氧100;心率80;-升陷汤加味【处方】:
2025-04-20 20:06:11【主诉】:25-04-20滑脱位自觉感觉腰转好了(自觉背部筋强壮了),脚痛加重右脚屁股外侧一直到膝盖窝蔓延至小腿牵拉感转胀痛,蹲着及活动缓解,能站及走路时间继续缩短(加重了); 25-04-11病史:2022年开始坐的久开始腰痛,23-12-11检查结果:L5椎体向前II°滑脱;腰椎退行性变;L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出;L5及S1终板炎。 主诉:右侧膝盖下感觉筋牵拉感一直到上至屁股下至膝盖到脚跟绷着感胀痛,必须蹲下数秒再起来就缓解,不能站及长时间走路,活动减轻,不动加重,舌淡红暗苔薄略黄。-久病阴虚腰痛-左归丸合芍药甘草汤 病史旧疾:乙肝肝功能异常小三阳,长期便秘;必须活动会减轻,闲下来加重;睡得晚大脑昏沉(不耐熬夜 肝问题)。【处方】:熟地黄,山萸肉,山药,枸杞子,川牛膝,白芍,炙甘草,丹参,鸡血藤,木瓜,黄柏,火麻仁,刘L,薏苡仁,柴胡,龟甲胶,
2025-04-20 20:01:00【主诉】:25-04-20斜颈缓解还有高低肩,右脉略滑促,左脉浮细滑,舌淡红苔白略芒刺,血氧98,心率108; 25-04-14颈肩部斜2天,检查:双下肺炎症;左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑;大便稀,不爱吃油腻,血氧95-97,心率84-95;大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤 25-01-19刚吃拉肚子,扁桃体3度,右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数- 25-01-11扁桃体3度,大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸 25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度,头晕痛,37.8度,脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味 24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火,扁桃体2度,右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧,打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减 24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度,右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针 24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽,脉浮滑 肺部听诊气道音, 24-10-11咳嗽三周干咳,左肺摩擦音 饮冷发做,嗓子痒咳嗽,右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎,喉咙底红 大便干 -止嗽散 21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】:刘L,燀苦杏仁,茯苓,白术,陈皮,半夏,葛根,桂枝,黄芩,干鱼腥草,羌活,防风,炒麦芽,山楂,炙甘草,紫苏叶,
2025-04-20 16:17:26【主诉】:25-04-20体重184斤,身高165斤,已经控食3个月日两餐30克青菜、150克碳水,蛋白质150克,会用维生素钙等营养素;最近一个月减肥8斤(减肥后皮肤严重松弛,最高时体重230斤);血糖5.4,血压126/88;舌干尖红苔薄黄,脉浮芤 做事沉不住气,有腰椎间盘突出不痛,腿容易抽筋,主诉:口干舌干 口臭;上火 大便可,小便黄,尿酸670;-李振华教授“益气减肥法”【处方】:黄芪,白术,茯苓,泽泻,桂枝,荷叶,玉米须,麦冬,石斛,决明子,丹参,赤芍,山楂,鸡内金,甘草,广藿香,刘L,