处方记录
2025-10-18 10:15:06【主诉】：脉躁数，咳嗽，流鼻涕【处方】：附加10,
2025-10-18 10:12:31感冒【主诉】：右脉沉滑数有力，尺沉弦滑动数，关浮取弦滑，按之滑数，寸沉弱 左脉浮弦动数，关动数，尺如内弦紧滑数，寸沉弱弦滑细【处方】：附加10,
2025-10-18 09:57:56【主诉】：25-10-18大便时肛门痛 平时一点痛，右脉细滑，左脉沉细滑；舌淡苔白口腔溃疡；乙字汤 25-08-24脉细滑略沉，痔疮（之前辣椒吃多了） 口腔壁溃疡偶尔舌侧，今天上午大便三次，现产后3月，肛门有下坠感；舌淡边光，脉细缓；乙字汤 25-01-08孕20周 右脉细数滑 左脉细数 咽后壁疱疹 嗓子左侧吞口水痛 咳嗽 舌淡苔白腻-五根汤 24-10-03孕6周 鼻塞4天（不透气头痛） 喷嚏少 轻微清鼻涕 嗓子有痰 左脉细滑略紧 舌淡白滑 右脉细紧滑 面色黄下眼睑淡叮嘱孕期检查- 20-10-25怀孕6个月 左脉弱 左脉细滑 贫血买 舌淡眼睑白-补益气血安胎【处方】：刘L,柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄,生地黄,牡丹皮,火麻仁,地榆,槐花,黄芪,白术,茯苓,
2025-10-17 21:02:33【主诉】：25-10-17咳嗽频率不高，咳的重需要够腰，舌淡红滑边齿痕，右脉沉细略数，左脉细滑；上鼻腔嗓子略痛，口略干饮水多；苏子降气汤 25-10-07头痛摇晃更明显，体温37.5；针 列缺 孔最 天突略缓解+银翘解毒颗粒 25-10-06鼻孔有黏鼻涕擤不出；嗓子干，轻微咳嗽，嘴不干老想喝水，夜里鼻腔干，右脉细滑略沉，左脉细滑；舌淡红边齿痕尖略芒刺 前半部凹；生脉散沙参麦冬汤 25-05-13咳嗽有黄痰多，舌淡红苔白腻，鼻腔干（嗓子干消失）；夜里还要喝水润嗓子；右脉沉细略紧滑，左脉细滑略紧- 25-05-05昨晚开始咳嗽 黄痰；嗓子干痒咳嗽 鼻腔干涩；嗓子痒夜里干必须喝水；舌淡红苔薄黄边齿痕，右脉沉细紧略滑；左脉细略紧滑-清燥救肺汤合止嗽散 25-04-16上诊以愈，当下干咳今天开始 喉咙紧 前天拉肚子头痛，喝胡辣汤拉肚子，舌淡红苔薄，右脉略细滑，近期流感多发；在校手发热，体温36.8，嗓子不痒-沙参麦冬汤合参苓白术散 25-03-09近几日傍晚发烧37.5头疼 嗓子冒热气牵扯鼻腔上颚 鼻塞，咳嗽还是躺下明显 白天近乎连续咳 舌淡滑苔黄腻，脉滑 左脉 服中药大便稀，不怕冷-升降散五根汤加味 25-03-06咳嗽一周输液过，躺下咳嗽家中坐着减轻站着基本不咳；嗓子痛以缓解，有痰咳不出糊着，呛气上冲连续咳，舌淡白滑边红齿痕，脉沉滑，大便顺，-苏子降气葶苈子 24-10-27咳嗽连续 受风了咳嗽 连续短咳，有痰略黄，舌淡红芒刺 右脉略紧滑 左脉浮紧滑 饮水多嗓子干-久咳伤阴- 24-10-20咳嗽3天 干咳 早上哕，舌淡白尖芒刺 脉沉细滑-苏子降气汤止嗽散 24-09-17干咳 嗓子痰气上冲 舌淡苔滑 右脉紧滑 24-09-07嗓子干，咳嗽一周，脉紧滑 舌淡红边齿痕-苏子降气汤+针刺阳溪解溪 24-09-04鼻塞 咳嗽嗓子干（气管气上冲嗓子痒）虚汗，低烧 不怕冷，右脉沉紧有力，舌淡红苔白滑 自觉尾椎骨痛，当下体温37.2-止嗽散 24-06-04有痰咳不出 服药后胃痉挛，右脉沉滑 舌苔白滑 左脉沉滑 嗓子还有不适-苏子降气 24-06-02发烧后嗓子痛咳嗽 第四天；右脉滑动，左脉紧，滑舌淡红苔白，对空调吹引起的-葳蕤汤 24-04-24吹空调后头痛脖子痛嗓子热气上颚腔不是，舌质红苔白滑 体温37.7-葛根汤加味 24-03-22发烧体温38度 头痛 第四天，咳嗽一周了无痰，早上出虚汗当下体温37，舌淡红苔白腻滑 脉浮滑- 23-10-16舌质红苔白腻 今天扭伤右脚踝 脉浮细略滑 咳嗽短促连续-前方 23-10-12舌淡边尖红苔薄 咳嗽连续勾腰 鼻塞 右脉浮滑 左脉浮细滑 自汗出 喘不上气- 23-10-08咳嗽20天 晚上九点更重 清痰 听属干咳 轻喘勾腰肚子不痛 右脉浮紧见滑 左脉细紧滑 舌淡边齿痕尖红苔滑 时有气冲感-苏子降气汤 23-03-04昨天中午嗓子疼后发烧 咳嗽频繁 38瞌睡犯困 鼻孔嗓子冒热气 脉浮数大便干-三仁汤升降散 22-10-14晚上睡觉咳嗽干咳 舌淡滑 手热脉沉细数-桑杏汤 22-05-29喘吸气困难 出虚汗 脉细 舌淡红苔滑-补中益气 21-11-22鼻塞喉咙哑 颈部4个红疙瘩 舌淡滑红边齿痕- 21-04-24脉细数 吸气抬肩费劲 舌淡白苔薄白 第三第五椎压痛 平足 需要长吸气头部空白-【处方】：刘L,北沙参,百部,前胡,太子参,天花粉,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,荆芥,
2025-10-17 17:57:55【主诉】：25-10-17嗓子轻微痰 偶尔出热气喝热水缓解；鼻子干；睡醒后口干渴，偶尔下午晚上胸口紧迫感，舌淡暗略薄黄； 25-10-07舌淡苔薄略黄，鼻子干出热气 鼻孔干湿润下好转，提下气提下胸腔嗓子就会痒，胸口痒想咳嗽；射干麻黄汤六安煎升降散沙参麦冬汤 25-09-30气管痒近乎痊愈，还有痒后咳嗽症状以轻，出热气消失，从前方 25-09-25吸气气管痒然后咳嗽（阵发） 痰少白色，右脉浮紧滑大而芤，左脉细滑；舌苔白腻质淡略芒刺；血压124/84；射干麻黄汤升降散止嗽散 25-09-11晚上轻微想咳嗽嗓子略沙哑，餐后打嗝嗳气，出气热改为阵发，心率90；鼻涕还有倒流；舌淡边光略腻，大便黏；停药痰反复； 25-09-03吃药头两天改善明显诸证消失，前天有些想咳嗽开学报到劳累有些咳嗽，舌淡光略微薄黄，睡醒之后口干口渴；鼻子出气轻微热以比之气改善，鼻涕未注意到； 25-08-26胸闷缓解排痰顺畅了（吃饱闷感重 躺着舒服 站着加重痰更多），时有嗳气，睡醒时口渴，鼻涕倒流重；右脉浮细紧，左脉浮细滑，舌淡红苔薄白胖大；出气热还有；激素药以停，支气管激发试验阴性； 25-07-22胸闷缓解排痰顺畅了，嘴干渴存不住尿，（胸口往上顶感很轻了）右脉浮细紧，左脉浮滑略紧，咽后壁略充血疙瘩，舌淡略芒刺；鼻孔热气，轻微烧心，还有鼻涕倒流。前方加味:紫菀款冬花天花粉姜黄鹅不食草 25-06-30停西药还会有胸口闷发紧（胸口往上顶感）上午9-11，下午1-3点易发病，自觉胸中有痰，一周前心里烦躁胸口发紧；用必可+孟鲁司特钠+录雷他定缓解（按变异性哮喘治疗），吃生冷辛辣剧烈运动犯病；检查鼻窦炎 下鼻甲肥大；鼻涕倒流；右脉浮紧沉取芤，左脉濡，舌淡红苔薄白 喉咙略红有血丝；时有嗳气 轻微反酸；射干麻黄汤 23-08-28：7年前检查血压高 当下88/127；容易紧张等待时 右脉浮紧沉取芤 左脉细芤舌质红芒刺点 有时感觉自己玻璃罩着一样与外界不真实 手淫月3-12次 掉发轻记忆力一般 容易做梦影响次日精神 黑眼圈 身体火气旺容易热 面部少许痘痘 大便可以 后背疮疹 头皮油溢脂性皮炎-【处方】：刘L,射干,麻黄,姜半夏,僵蚕,蝉蜕,姜黄,陈皮,茯苓,燀苦杏仁,白芥子,甘草,大黄,桔梗,麸炒枳壳,北沙参,麦冬,天花粉,芦根,刘L,
2025-10-17 15:34:27【主诉】： 25-10-17腰以不痛有些僵（当下降温下雨）；右脉缓滑，左脉缓细滑，舌淡红苔薄白，从前方 25-10-10腰痛数月，打羽毛球多（一天3-8小时每天），偶尔痛幅度大了酸痛，右脉沉滑，左脉沉缓滑，舌淡白苔白边光，很少吃早餐，容易拉肚子 酸辣饮酒明显， 肾着汤独活寄生汤；愈后四君子肾四味/金匮肾气丸+参苓白术散【处方】：干姜,茯苓,白术,炙甘草,独活,桑寄生,秦艽,防风,细辛,川芎,当归,白芍,炒杜仲,牛膝,党参,刘L,
2025-10-17 15:08:00【主诉】：25-10-17右脉细滑，体温36；五根汤 25-10-15早上开始头痛，喉咙略红，舌淡红苔腻 唇红；左脉浮滑，右脉浮细滑；体温38.5手脚以热；银翘散新加香薷饮 25-05-12嗓子疼吞口水明显，昨晚发烧头痛恶心(昨晚登山了）吐后舒服，中性粒细胞比率75.2；超敏C反应蛋白4.45；淋巴细胞数1.49；单核细胞数0.94；白细胞HR10.04;舌淡苔薄黄咽喉充血，脉浮细数略紧,当下体温37.9-银翘散合藿朴夏苓汤 25-05-11舌淡苔薄，脸色白癣，右脉细 左脉滑，手糙缓解，皮肤粗糙还有-前方 25-04-26右脉细滑，舌淡苔薄，左脉滑，右手心以不糙-前方 9岁 25-04-12巩固调肠胃为主 手粗糙 右脉沉细略滑 左脉细弱略滑，舌质淡苔薄边齿痕，大便可，早上没胃口（胃阴不足）-参苓白术散合四君子汤 25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：刘L,金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,广藿香,佩兰,茯苓,芦根,甘草,桔梗,北沙参,葛根,板蓝根,山豆根,白茅根,红花,大黄,桑叶,滑石,玄参,木蝴蝶,
2025-10-17 12:02:09【主诉】：25-10-17胖东来八大金刚10斤白酒泡 收131一份（已有折扣） 22-12-23盗汗特别重周身湿，之前肾阴虚，舌淡红，第四天白痰不出汗-王好古止汗方=当归六黄汤【处方】：巴戟天,肉苁蓉,淫羊藿,覆盆子,黄连,枸杞子,桑螵蛸,黄芪,锁阳,
2025-10-16 18:53:07囊肿+脾虚湿重【主诉】：35岁 女 25-10-16口苦 舌中涩 口气；餐后自觉消化不动；眼睛涩，舌淡红略芒刺苔滑薄黄；脉沉细滑，月经刚结束1天，血压104/78；心率73-77；PI%2.3；鼻塞吸鼻子；柴芍六君子汤温胆汤 25-07-27右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡滑，担心卵巢囊肿 原左右各一囊性回声； 25-06-19月经推迟7天，右脉沉弱细滑，左脉细滑；舌淡光滑根略芒刺；脱发好转，口苦转轻， 25-06-13口苦整天程度一般，眼睛干涩，舌淡微有芒刺薄苔不多，右脉沉细，左脉沉细滑，上次月经5月14日来的（本次尚未来），眼睛周围皱纹多；八珍汤明目丸 25-05-12掉头发，月经推迟一周，肚胀 腿沉 口苦，舌淡滑薄白，右脉沉细，左脉沉细- 25-04-07以减肥4斤，月经鲜红3日-7日；125-126斤身体轻松，早餐鸡蛋红薯芋头，午餐米面，晚餐青菜头鸡蛋灌饼半个会加称，头晕 没劲，右脉沉细滑，左脉细弱，舌淡红滑，头皮不油了，左颈难受-前方 25-03-28主诉：减肥体重130斤 158cm；好有眼屎 乏力少气懒言，右脉沉弱细滑 左脉细弱滑 舌淡薄边略齿痕，大便日一次时有晕沉睡不醒，睡眠不好，头皮油-李振华教授“益气减肥法”为核心，结合脾肾双补、疏肝散结。 25-03-21晨起口苦；舌淡滑，右脉沉细弱 左脉沉细弱涩感，活动后困乏，胸部略刺痛，左颈自觉硬结-肾气丸囊肿药-后减肥1.5-2月减10斤 25-03-13头昏沉 眼睛涩 可以睡到5点了；经期胸胀，左脉沉缓细弱滑 右脉沉滑弱；体重130斤 身高158cm，舌淡滑-前方 25-03-04眼睛干脚凉缓解，还有嘴干苦，夜里3-4点醒难睡；脉沉滑弱；舌淡白略滑 还困乏-前方 25-02-24嘴干苦，眼睛干，夜里总醒，经期量少身体沉，脚凉， 舌淡滑，脉沉滑弱；眼袋皱纹明显-多囊肾气 25-01-13上次12月15号月经3天，本次1月13号；舌淡 右脉沉细弱滑 左脉细滑沉- 25-01-06散步走过来喘，吃多不消化感，头一点晕 夜里3点醒易惊醒睡不到6点 舌淡前中凹 右脉沉滑 左脉沉滑 颈部好多了-前方加安神丸 24-12-29轻微头晕 夜里3点醒 面部萎黄 眼睛周围皱纹多 右脉沉细弱 左脉沉滑，口臭反酸-滋养气血前方 24-12-21月经17-20号量少难受，右脉沉细弱 左脉沉滑 舌淡白滑- 24-12-08头晕略晕 脖子缓解 眼睛涩手肿缓解快 右脉沉细涩微，左脉沉细小滑 鼻炎犯了 舌质淡滑 口苦减轻- 24-11-29脖子左侧难受肿起来，头晕沉，脉沉弱微，舌淡滑 晨起双手会肿，眼睛涩- 24-11-21月经15号来3天量少轻微血块，脖子不适自觉肿，右脉沉滑 左脉沉细滑靠内 爱叹气后舒服，舌淡滑中裂下颗粒 眼外周血络多，晨起右手会肿，眉心上火痘眼睛干涩-经后期方 24-11-13右脉沉滑略紧，左脉沉弱细滑，舌淡滑边薄白，小腹两侧不舒服，上次月经10月20左右- 24-10-04囊肿左右各一囊性回声；腹胀排便后顺畅，睡眠易醒，脉沉细滑略紧 舌淡苔白滑-【处方】：刘L,柴胡,白芍,党参,麸炒白术,茯苓,陈皮,姜半夏,竹茹,麸炒枳壳,黄芩,炙甘草,石斛,青葙子,
2025-10-16 08:46:31【主诉】：25-10-16最近还好，这2天胸痛火辣热痛乳头也痛一次数分钟（程度时间均减轻），期间感冒几天输液过尚未彻底痊愈，睡眠有2晚上醒，肛门以不痒 上午潮热消失；舌淡红苔薄略燥中裂边齿痕； 25-10-01体检→糖类抗原CA153：14.19；右乳结节，BI-RADS 4C类 右乳9点位探及大小约2.8x1.6cm低回声结节，RI:0.93，心电图：P-R缩短，T波改变（低平），电轴左偏；肛门瘙痒偶发，右脉浮滑有力偏紧，左脉细滑略浮，舌淡红薄黄苔，右胸痛重一次半小时，轻微痛偶发；血压105/65；右腋下轻微不适，体力精力可，睡眠一般有几晚11-12点醒；胸口偶尔闷。上午8-9点有阵发性潮热频率不高； 25-09-12针刺热疼痛减轻 劳累后加重 整体减轻；自觉肿块减小，劳累胸口略闷，上楼腿酸，舌淡边光苔薄腻略燥，唇淡；从前方（后续改八珍汤）+痰注方一月量; 25-08-29右侧胸上火辣痛（发撑感）减轻一半 ；轻微胸闷略心慌，右脉浮滑有力，左脉细滑略紧，舌淡苔薄微薄黄，做梦说梦话；纳可；从前方 25-08-15右侧胸上火辣痛（发撑感）针刺感一次2-3分钟阵发频率不高；腿上楼酸，最近2天连续睡眠差入睡难，胃口可以，心口自觉轻微胸闷气短；右手睡醒偶而麻；舌淡光水滑； 25-08-03右侧胸上火辣痛（发撑感）肿块周围上侧偏多，心口还有不适类似胸闷，近几日还易生气；有梦话，舌质淡苔薄，左脉浮紧略滑，右脉浮紧滑，上2楼腿酸，睡眠反复；针刺：太冲双 右期门+内关 左阳陵泉 缓解； 25-07-20体检→糖类抗原CA153：15.9；尿常规 上皮细胞17；右乳结节，BI-RADS 4C类 右乳9点位探及大小约2.8x1.6cm低回声结节，边界清，形态欠规则，呈分叶状，内回声不均，可见多个点状强回声，CDFI:其内可见丰富血流信号，RI:0.86，余腺体内光点粗大，回声增强，分布不均，并可见多个散在低回声区，乳导管无明显扩张。双侧腋窝未探及异常肿大淋巴结回声。心口不适 吃些饭发撑；小便勤；右脉浮滑略紧，左脉浮紧滑； 25-07-06右脉浮紧滑，左脉浮紧滑；舌淡红苔薄黄中裂纹；劳累后乳房会痛 火辣热痛感，整体缓解，小便短热，性格急躁 梦话多； 25-06-20自觉肿块减小，疼痛减少，右脉浮紧滑，左脉浮紧细滑，右侧偏头痛眼眶位置跳痛，舌淡红苔薄黄中裂，还有些气不顺感胸闷感，有梦话，心率52-58；血氧97； 25-06-13：右侧胸腋下 上下为主偶发针刺样痛；手触尺寸约6cm鸡蛋大似鼻略硬；脾气急躁，时有半夜喘气以愈 现在憋气感时有出气不顺，右脉紧滑有力，左脉细紧，舌淡略薄黄 舌下略瘀，近半年题型明显偏瘦，胃不好不敢吃辛辣热饭会心里难受，二便可以，睡眠可易梦，起床困乏活动消失，眼睛轻微飞蚊症数年用鱼肝油改善；血压115/75；心率56-59；血氧95-96； 影像结论: 1、右乳肿块伴钙化，拟BI-RADS 4C 类，建议活检:2、右乳内下象限钙化，拟BI-RADS 4A 类，建议活检3、双乳腺体改变，拟BI-RADS 3 类，建议结合临床及超声随诊。 超声提示:1、瓣膜退行性变:①主动脉瓣轻度返流，②二尖瓣轻度返流;2、肺动脉压在正常范围;3、三尖瓣轻度返流;4、左室充盈异常。【处方】：刘L,柴胡,郁金,蒲公英,夏枯草,玄参,牡蛎,丹参,莪术,炒麦芽,山慈菇,蜂房,穿山甲,蒲黄,浙贝母,姜黄,僵蚕,白花蛇舌草,红景天,半枝莲,赤芍,川芎,红花,太子参,北沙参,五味子,地骨皮,牡丹皮,栀子,刘医生成药,