处方记录
2025-10-15 20:41:12【主诉】：26岁 25-10-15近3次月经量少提前2天(3月份流产一次，7月未来后不正常），子宫内膜6mm,本次月经周期10月8-14日行经7天量少；舌淡红苔薄略黄；脾气急躁，脉细滑略数；久坐及经期腰痛；归肾丸一贯煎(复诊可加女贞子墨旱莲）【处方】：熟地黄,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,当归,枸杞子,炒杜仲,菟丝子,北沙参,麦冬,川楝子,丹参,鸡血藤,炙甘草,石斛,刘L,
2025-10-15 19:15:17【主诉】：25-10-15淡红舌薄腻苔，参苓白术丸吃有一月身体轻松，脂肪肝中度，肝囊肿，右脉沉略滑，左脉细滑沉；血压113/75；减肥药丸2月量 25-06-13右脉细紧略促，左脉略紧滑，舌淡红边齿痕，心率74，容易呼吸道疾病喉咙痒/涩/痛/痰 ，当下面颊淋巴易肿大；血压95/58近期晚餐节食+晚上运动1小时；工作夜里大紧张倾向焦虑，工作说活多，时有心口刺痛； 24-05-14鼻炎遇冷明显，吃冷热辛辣也犯 左脉沉 右脉沉滞 脂肪肝轻度 舌质红苔白边齿痕-三周一疗程（第一周去症状后2周巩固）【处方】：刘L,柴胡,黄芪,姜半夏,桔梗,升麻,玄参,牛蒡子,丹参,山楂,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,木蝴蝶,麦冬,西青果,莲子,刘医生成药,
2025-10-15 19:06:05【主诉】：25-10-15早上开始头痛，喉咙略红，舌淡红苔腻 唇红；左脉浮滑，右脉浮细滑；体温38.5手脚以热；银翘散新加香薷饮 25-05-12嗓子疼吞口水明显，昨晚发烧头痛恶心(昨晚登山了）吐后舒服，中性粒细胞比率75.2；超敏C反应蛋白4.45；淋巴细胞数1.49；单核细胞数0.94；白细胞HR10.04;舌淡苔薄黄咽喉充血，脉浮细数略紧,当下体温37.9-银翘散合藿朴夏苓汤 25-05-11舌淡苔薄，脸色白癣，右脉细 左脉滑，手糙缓解，皮肤粗糙还有-前方 25-04-26右脉细滑，舌淡苔薄，左脉滑，右手心以不糙-前方 9岁 25-04-12巩固调肠胃为主 手粗糙 右脉沉细略滑 左脉细弱略滑，舌质淡苔薄边齿痕，大便可，早上没胃口（胃阴不足）-参苓白术散合四君子汤 25-02-05嗓子有痰咳嗽 睡醒咳得多，连续咳嗽 干咳口渴；过年吃得多 双肺轻微摩擦音 舌淡根腻 脉缓细 目眶下略暗-调脾胃为主兼顾咳嗽-御寒汤加味 24-06-10舌淡红苔跟黄腻 右脉缓和沉 左脉细滑 纳差（挑食）-前方加疳积丸 24-05-25扁桃体一度 手干 轻微盗汗 右脉细缓 左脉浮缓 喜欢打篮球 舌质淡苔滑边尖芒刺-吃6天停3天再吃6天停5天复诊 24-05-14口臭扁桃体大略白头 左脉细弱 右脉细弱 舌质红苔黄腻 挑食 大便可 睡觉磨牙提被踢 当下37.8-柴桂加味升降散咽喉专药银花、山豆根、甘草清热解毒;花粉、浙贝、白芷清热散结【处方】：刘L,金银花,连翘,薄荷,牛蒡子,广藿香,佩兰,茯苓,芦根,甘草,桔梗,北沙参,白术,厚朴,白扁豆,
2025-10-15 18:56:57【主诉】：25-10-15血压160/100，吃多胃不适堵，剑突处餐后不适，体检：胆囊壁毛糙；右脉细弱略滑，舌淡红尖瘀斑边齿痕；左脉沉细滑，月经本月6-9日三天量少； 25-09-28吃多还堵舒服些了，深吸气也舒服，血压125/90；晨起口苦，微烧心反酸消失，右脉细滑弱，左脉细弱，舌淡红边齿痕尖黑点， 25-09-21胃溃疡，吃东西感觉会堵不好消化，更不耐生冷辛辣，中脘堵闷不下，深吸气堵痛，乏力没劲，想吃吃后不适；轻微烧心反酸；左脉细弱滑，右脉沉细，舌淡红边齿痕尖黑点，月经提前量少，血压150/105；时有早上嘴发苦，脾气急躁，心率79；PI%3.1;三合汤黄芪建中汤+降压丸 25-04-12浅表性胃炎伴胆汁反流；【处方】：柴胡,白芍,枳实,制香附,高良姜,百合,乌药,丹参,檀香,砂仁,黄芪,桂枝,饴糖,牡蛎,钩藤,炙甘草,刘L,黄芩,栀子,
2025-10-15 17:43:16【主诉】：25-10-15舌淡西瓜红边略光；脉细紧略滑 月经预计2天后来；血压92/67；心率69-75；PI%1.1;前方 25-09-27自觉气血不足没劲 会体位性头晕 心慌；脉细紧无力，舌淡苔薄略黄，感冒末尾近乎痊愈，还有偶发咳嗽睡着也会咳，低血压82/65；下眼睑淡白；月经量少行经5天；心率80；PI%1.5；想增重当下体重80斤；升陷汤加味【处方】：知母,桔梗,升麻,黄芪,柴胡,刘医生成药,刘L,太子参,麦冬,五味子,黄精,山萸肉,五加皮,荣颜养血丸,
2025-10-15 17:30:50【主诉】：5岁 25-10-15吃水果后咳嗽（葡萄）早上明显咳嗽打喷嚏 睡前轻微，舌淡薄略滑，右脉细滑，左脉有力，吸鼻涕，睡眠可 纳可；六君子汤止嗽散 25-09-27：舌淡光，右脉细数，早晚咳嗽略有痰，御寒汤苏子降气汤 25-09-02舌淡苔滑尖分叉；脾胃差，不爱睡觉，爱思考- 25-08-25龟头上红肿半月，目前以不痛，舌淡红 脉细滑；小便略频；早上流鼻血；一付两天量 竹叶:6.00;粉萆:8.00;生地黄:8.00;小蓟:5.00;黄芩:15.00;土茯苓:24.00;木通:24.00:忍冬藤:18.00;甘草:12.00;大黄:8.00;茯苓:25.00; 24-11-26咳嗽加重，深吸气咳嗽，干咳，脉浮细缓舌淡中裂至前后尖分叉，脉缓 指纹淡紫，昨天早上咳嗽加重 前台过生日冰激凌蛋糕喝饮料，面黄-苏子降气汤 24-11-21早上睡醒咳4-5声，偶尔打喷嚏，舌淡滑水湿，鼻炎史 纳可 脉浮细数-御寒汤 24-11-15咳嗽，右肺轻微摩擦音 无痰声，起床喷嚏咳嗽，脉细 舌质淡苔薄-苏子降气汤【处方】：刘L,半夏,肉桂,甘草,前胡,紫苏子,大枣,陈皮,太子参,北沙参,山药,白术,茯苓,百部,辛夷,防风,
2025-10-15 13:38:45【主诉】：57岁女 25-10-15膝盖痛能蜷 右脉细滑，左脉沉细弱；服药后胃内火辣20分钟后缓解，舌淡边光；双膝盖还是不敢按； 25-09-19能蜷腿了积液下去了，膝盖也可以碰床垫了 也能触碰了，服药后胃顶不住 胃跟一团火一样持续十余分钟 无饥感（刚开始用药头晕以好），降温后膝盖凉痛好转，右脉沉细滑，左脉沉细滑，舌淡红苔薄略黄边光，独活寄生汤 25-09-06上腿膝盖痛不敢蹲下楼，坐着不动还可，动起来腿疼软底鞋尚可，弯曲也受限；严重时影响走路沉拉不多感觉，不敢见空调风，经过治疗有效停药反复以2年，发病前秋季晚上据树后犯病，舌淡边光苔薄黄，皮肤手一直泛黄缺乏血色；左脉细弱滑略紧，右脉细紧，有气闷着自己去别处发泄，睡眠近期尚可，体力尚可，纳可清淡不喜欢油腻，二便可；左侧触诊明显膝关节积液；四神煎合独活寄生汤 既往检查报告：2023-12-01：甘油三酯2；总胆固醇6.96；间接胆红素14.5；风水三项正常； 2025-02-05检查：左膝关节骨性关节炎。 左膝内侧半月板损伤，外侧半月板变性。 左膝内侧副韧带损伤，前交叉韧带及髌韧带变性。 左膝关节积液，腘肌肌腱积液。【处方】：黄芪,远志,石斛,川牛膝,金银花,当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,茯苓,白术,独活,桑寄生,炒杜仲,桂枝,炙甘草,薏苡仁,黄柏,山楂,六神曲,炒麦芽,刘L,
2025-10-15 13:19:55【主诉】：25-10-15失眠入睡难易醒心烦翻腾（起夜脑子易活跃） 月经推迟半月（量不多腰酸），舌淡苔薄；脾气急躁；脉沉细滑，偶尔失眠右侧偏头痛喜按；体力差 记忆力差；叹气虚烦不得眠；滋水清肝饮交泰丸安神丸【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,柴胡,白芍,栀子,黄连,肉桂,当归,川芎,合欢皮,炙甘草,刘L,淡豆豉,
2025-10-15 13:04:41【主诉】：3岁 男孩 25-10-15近一月感冒发烧鼻塞咳嗽 氨溴索连续用2瓶 肚脐胳膊腿脚心膏药（周日中午竭的膏药） 西药包的；昨天下午发现腿疼上不去滑梯 昨天拉着抬腿不顺，按腹沟股腿内侧痛；大便可 晚上踢被子少 喝水多；舌淡 脉略滑；四妙丸合芍药甘草汤【处方】：苍术,黄柏,牛膝,薏苡仁,白芍,炙甘草,金银花,连翘,茯苓,独活,山楂,炒麦芽,刘L,
2025-10-15 12:30:37【主诉】：41岁女 25-10-15鼻子尖上火 擤鼻涕多摩擦的了；舌淡红苔薄 右脉沉细重取略滑 左脉沉细略滑 鼻子干鼻塞有痰黄；手掌泛红 身体怕冷；睡眠偏浅；玉屏风散生脉饮 25-10-05眼睛痒缓解，其余减轻，舌红苔薄黄，鼻子干，嗓子还有痰，右脉沉细弱略滑，左脉沉细如丝；月经第二天（量一般4天结束），大便略干，常乏力； 25-09-24眼睛涩痒 打喷嚏 流鼻涕倒流嗓子，鼻塞好转，脉细弱，舌淡红苔薄黄，嗓子有痰；御寒汤玉屏风苍耳子散 25-09-15用药末尾鼻炎效果开始控制不住，眼睛涩，严重时鼻塞流不出鼻涕堵着嗓子感；后半夜鼻炎重睡不着；脉细弱，舌淡白略滑；头沉困，御寒汤麻附辛苍耳子散 25-09-07主诉：鼻炎 打喷嚏流鼻涕眼睛痒，擦得鼻子疼，早晚明显，半夜鼻塞流鼻涕重，舌淡苔薄白略黄，轻微汗出，脉细弱略滑，当下经期第三天，御寒汤 25-08-22说话嗓子易哑，嗓子不适 咽后壁小泡，上颚糊着感，起床时眼睛模糊眼屎，右脉细滑，左脉细滑，舌淡苔薄，易发脾气，经期前上火大便干(上次月经8月7日）一般提前3天略血块微痛经，少白头白发在巅顶，双侧颧骨黄褐斑；百合固金汤合玄麦甘桔汤【处方】：刘L,黄芪,党参,苍术,羌活,白芷,防风,升麻,黄芩,黄连,款冬花,甘草,辛夷,苍耳子,白术,薄荷,桔梗,浙贝母,玄参,麻黄,炮附子,桑白皮,