| 处方记录 |
| 2026-03-27 20:15:34【主诉】:13岁 男 26-03-27舌淡滑,脉细滑,身高卷尺实测147; 26-03-10身高148;右脉细滑,舌淡滑略白苔; 26-02-03身高145.5 体重64斤;时有头晕,成绩学习优;右脉细滑,舌淡苔薄中凹尖微红;大便之前干难解 现号可以;脉沉细滑,调脾胃为主-补中益气汤+疳积丸(更名健脾丸450元/月)【处方】:太子参,黄芪,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,麦冬,五味子,山药,茯苓,炒麦芽,炙甘草,刘L,刘医生成药, |
| 2026-03-27 17:33:29【主诉】:10岁 男 26-03-27跑步后恶心 脉细滑 舌淡红苔薄 26-02-05面部仅面颊红润其余黄(鼻梁额头口周暗黄);脉细数 舌质淡红滑略芒刺,下眼睑淡微有血丝,手心尚红润手臂黄;大便干硬臭 小便黄,家族有贫血情况;是有心烦;刘氏建中 25-12-12前天发烧腿痛,已退烧 当下37.7度 嗓子红略痛,睡时鼻塞 冷热交替,脉细滑略浮紧 舌红芒刺略黄苔,大便稀 头晕;麻杏石甘汤银翘散 25-10-02清嗓子 轻微咳嗽,舌红滑;脉细滑数,大便干;四七汤 25-05-11右肩低,颈以不斜了,舌红尖右偏,右脉沉细滑,左脉细滑略紧,近期流鼻血3次,大便稀,-泻白散合丹栀逍遥散 25-05-03斜颈基本消失;舌淡红芒刺 喉咙扁桃体大略红;右脉细滑,左脉浮细弱滑;轻微咳嗽 喉咙痒;血氧96-98;心率91-115;清嗓子;影像:双肺纹理略增粗、模糊,对比2025-04-14前片,原双下肺炎症现片基本吸收—沙参麦冬汤合止嗽散 25-04-20斜颈缓解还有高低肩,右脉略滑促,左脉浮细滑,舌淡红苔白略芒刺,血氧98,心率108; 25-04-14颈肩部斜2天,检查:双下肺炎症;左脉浮滑略促 右脉细滑 舌淡薄苔略滑;大便稀,不爱吃油腻,血氧95-97,心率84-95;大椎处酸痛-杏苏散合四君子汤 25-01-19刚吃拉肚子,扁桃体3度,右脉细紧 舌红芒刺 左脉浮细小数- 25-01-11扁桃体3度,大便臭拉稀 口气 右脉细数 左脉浮滑细 舌淡红苔腻 癫痫4月至今未发作-会厌逐瘀汤合消瘰丸疳积丸 25-01-08昨天怕冷发烧 嘴唇扎 扁桃体3度,头晕痛,37.8度,脉浮紧滑 舌淡红芒刺中凹裂纹-万全方加味 24-12-19脖子下淋巴肿大8mm,嘴角上火,扁桃体2度,右脉浮滑 舌淡红滑 左脉细紧,打鼾-会厌逐瘀汤合消瘰丸加减 24-12-01舌淡红腻 头蒙喉咙痛 体温38-37.8度,右脉浮细紧 左脉浮紧滑 癫痫病史-柴胡桂枝干姜汤+外关合谷不留针 24-10-30舌淡红芒刺滑 扁桃体大睡觉湫湫声 偶尔咳嗽,脉浮滑 肺部听诊气道音, 24-10-11咳嗽三周干咳,左肺摩擦音 饮冷发做,嗓子痒咳嗽,右脉细紧 舌质红 容易扁桃体发炎,喉咙底红 大便干 -止嗽散 21-12-17发抖 发冷正邪交争-舌淡红滑-【处方】:刘L,北沙参,黄芪,桂枝,白芍,党参,炙甘草,干姜,熟大黄,山药,当归,巴戟天,肉苁蓉,大枣, |
| 2026-03-27 11:50:34【主诉】:38岁 男 26-03-27自觉脾胃差 干活多 侧睡压胳膊会麻 双膝盖受凉不适;一般23-7点休息,起夜1一次;每天站的久痛腰椎盘突出压迫至左侧臀部 足跟痛 时有抽筋;喝酒吃肉屁臭 吃清淡好些;舌淡红尖芒刺略薄黄;右脉脉沉细弱;肾虚,大便黏排着不顺;乙字汤足跟痛方 25-04-08左脉略紧滑 舌淡苔薄滑尖红 起夜一次口干,吃油腻辛辣犯痔疮- 25-03-29躺着十来分钟响屁一个,左脉略紧 右脉沉细略滑 右脉沉细略滑 舌淡苔薄尖略红,嘴角口水感,体检血脂稠,面部头皮出油多;足跟痛腰椎盘突出- 25-03-18屁多依旧没变化(3-5分钟一次变为日十余个),饿了胃不适;左脉沉紧滑 右脉沉细略滑 舌质红苔薄黄 喉咙底红(咽炎吃辛辣加重 刷牙呕吐);病史:鼻炎 中耳炎 现无异常;用腰多-半夏厚朴甘草人参汤+乙字汤 25-03-10屁多发烧后3天明显响 大便沾马桶;诊断:应激性肠病,吃辛辣拉肚子;右脉沉略紧 舌淡苔白滑 大便时干时稀 痔疮4年前割过;精力状态还行-【处方】:刘L,黄芪,防风,薏苡仁,茯苓,车前子,肉桂,炒杜仲,黄酒,柴胡,黄芩,当归,升麻,甘草,大黄, |
| 2026-03-27 09:37:27【主诉】:44岁 女 26-03-27自觉鸠尾穴处心悸夜里6-7点 早上八点半 持续1-2分钟反复5-6次;脉沉紧略滑 舌淡红略芒刺苔薄;心率72;PI5.0;口干渴午睡后明显;稳心1方 26-03-16心口阵痛伴随撕裂感 昨天一次 一月前一次(有4年了),左脉细滑略数 右脉细滑寸上浮 舌红芒刺苔薄 心率75;PI6.2-7;其余体征:月经半月方尽 嗜辣;手热脚凉,脾气暴躁(孩子写作业时);双眼下脉络瘀阻;自觉胸中有气堵着 长叹气;夜里4-5点睡不着 起夜2-3次难复睡;丹栀逍遥散血府逐瘀汤缩泉丸百合地黄汤 25-05-18鼻炎好转,鼻孔交替堵伴随同侧耳鸣,头清醒了,右脉细弱滑,舌淡苔薄黄-前方 25-05-10鼻炎3周(感冒引起上火嗓子痛咳嗽输液后消失),当下:头闷糊着东西一样耳朵闷 嗓子哑,流鼻涕黄专淡黄;鼻甲肥大,脉沉细滑数,舌淡苔薄白,做过熏治,困乏,早上中午都睡不醒,脑子不灵光-御寒汤半夏白术天麻汤 24-08-06前天发烧37.5,当下嗓子痛鼻塞怕冷打喷嚏清鼻涕,右脉浮紧关芤 舌质淡红苔薄 左脉沉弱-咽痛方 21-01-22腰痛揉后缓解昨晚开始 脉芤舌淡红两侧滑 【处方】:刘L,栀子,百合,黄芪,竹茹,茯苓,丹参,橘红,麸炒枳壳,法半夏,甘草,党参,山药,白术,天花粉,石斛,牡丹皮,知母, |
| 2026-03-27 08:48:11【主诉】:结代脉-炙甘草汤【处方】:炙甘草,刘L,桂枝,生地黄,麦冬,党参,阿胶,生姜,大枣, |
| 2026-03-26 17:38:37【主诉】:65岁 女 26-03-26头晕沉糊着感 血压160/95;带状疱疹半月 脊柱左侧根部;右脉缓滑略芤;左脉缓滑;舌淡暗苔黄 口气重 晨起口干;针:双曲池 风池 太冲 大椎;药:桃仁红花煎【处方】:升麻,当归,醋鳖甲,瓜蒌,红花,板蓝根,白芍,炙甘草,薏苡仁,北沙参,五味子,生地黄,天麻,麸炒枳壳,刘L,青黛,白矾,(诊金)补款专用,刘L,菟丝子,冰片(合成龙脑), |
| 2026-03-26 17:04:38【主诉】:66岁 女 26-03-26:血压170/80-差值90;眼睛干涩 走路头晕不稳幌;脉紧滑小硬;舌边淡中裂纹淡红;入睡难 烦躁;腿沉没劲;纳可;大便时干;黄芪九物汤镇肝熄风汤【处方】:白术,党参,茯苓,僵蚕,地龙,甘草,葛根,黄芪,白芍,大黄,牛膝,独活,柴胡,川芎,灵芝,玄参,代赭石, |
| 2026-03-26 14:32:50【主诉】:42岁 男 26-03-26血压154/98;右脉细滑略紧;左脉缓滑略沉;舌淡红苔黄腻齿痕尖略茫刺;心口不适堵感 自觉心悸;服药期间头胀痛消失;鼻子痘痕重; 26-03-12近期血压偏高尤其低压高,双耳阵发性胀痛,牵扯至后脑,舌淡红,脉浮滑沉取见芤-疏调汤降压丸【处方】:柴胡,郁金,丹参,枳实,白芍,白术,茯苓,山药,薄荷,甘草,制香附,威灵仙,川芎,黄芩,牡丹皮,泽泻,刘L,清半夏,薏苡仁,麸炒枳壳, |
| 2026-03-26 12:11:02早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证【主诉】:24-11-19肠易激综合初中,征手淫史10年;早泄 遗精劳累自遗,离异,补益剂或羊肉汤都会遗精,动情易射,右脉沉取伏骨而滑 左脉沉之骨上细滑 舌淡红边齿痕滑舌下疙瘩(痰湿重),近期精力差,头轻飘难思考空-秘精汤毗奈耶 秘精汤药物组成 生牡蛎一两,生龙骨一两,生芡实一两,生莲籽一两,知母六钱,麦冬六钱,,五味子三钱。 煎服法;水煎二次,每次约五十分钟,将二次药汁混合后,分早、中、晚三次温服。 本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主, 辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛,从而达到阴虚可滋,有热可清,精关不固可秘。 临证运用本方,一般可不加减。 夫妻不在一处或未婚者,应加滑石一两、竹叶三钱,以引火从小便出; 若肝肾火旺者,可加炒黄柏二、三钱,生杭芍六钱; 精关不固较重者,加生山药一两五钱、英丝子六钱。 阳亢见色流精者,加黄柏、桑螵蛸。阴阳两虚型。主症见畏寒肢冷,面白少气,腰腿酸软,阳痿遗精。舌苔薄,脉沉细。宜补肾阳、育肾阴。处方:生地黄20 g,枸杞子20g,山茱萸20 g,制何首乌20 g,桂枝10 g,淫羊藿20g,仙茅20 g,补骨脂20 g,黄芪30 g,当归15 g,黄精20 g。酸枣仁、夜交藤、菟丝子20 g,党参20 g,牡蛎30 g,建曲15 g。早泄 硬度差-脾肾亏虚兼血瘀 肝郁证 外用:蛇床子3丁香1细辛2五倍子3花椒1。【处方】:菟丝子,刘L,芡实,牡蛎,龙骨,莲子,知母,麦冬,山药, |
| 2026-03-26 09:54:02【主诉】:36岁 男 26-03-26:12号伤眼睛(煤气水渣夹带粉尘,钢铁企业检修煤气管道焊接 煤气泄露带有面罩),以过半月好多了,视力没问题 眼睛当下不适磨感;不流眼泪 靠眼药水滋润;鼻子呼吸道也有摄入;舌淡红白腻苔中裂 下眼睑淡;手脚早晚冰凉;轻微口干苦; 体质脾肾阳虚;益气复明汤+明目丸 双眼结膜无充血,角膜透明,前房深,瞳孔圆,对光反射存在,品状体透明; 初步诊断:1.双眼结膜烧伤;2.眼疲劳; 西医处理意见:牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、0.4ml:1680IU*10支/盒、2滴、滴眼、TID(每日三次)、1天、3盒:【处方】:黄芪,党参,白术,茯苓,丹参,蒲黄,猪苓,葛根,炮附子,白芍,桂枝,密蒙花,谷精草,熟地黄,石斛,天花粉, |