处方记录
2026-09-22 11:36:58【主诉】：2岁 女 流鼻涕2天（晨起鼻塞后开始流鼻涕） 舌质淡 脉浮滑指纹淡 睡觉翻腾 大便可不干，孩子怕热穿的薄；荆防辛夷汤-银翘1/3袋【处方】：荆芥,防风,辛夷,白芷,桔梗,甜杏仁,陈皮,茯苓,炒麦芽,生鸡内金,刘L,
2026-09-22 11:02:45【主诉】：43岁 女 26-09-22月经第三天量略少 右脉细滑 右脉细滑略沉 舌淡红苔薄白 晨起口甜 主要想改善：冬季吹风依旧易头痛；PI5.8-8， 心率65；血压136/92； 26-09-13继续好转自觉身体轻盈 脉沉细如丝 吹风依旧易头痛 舌淡红苔薄 略辛辣即出痘 面部泛红；PI 2.5-5.1；心率71；血压142/82；近2晚噩梦；归芍地黄汤生脉散 26-09-04用药后身体轻松睡眠转好头皮油手脚心热汗出缓解（自觉也减肥轻松了） 冬季吹风头痛 脉细滑 舌淡红苔薄黄 吃辛辣易上火；四君子汤归脾汤 26-08-27服药后拉肚子腹痛，停药缓解，反馈上次月经量少近一年如此，右脉细弱沉略话滑，舌质淡太薄，手背略数个水泡，右脉沉细弱。头皮油好转；手脚心热消失；眠可睡得晚；这几天易汗出动下更明显；身体轻松了；四君子汤归脾汤 26-08-14牙龈内火手脚心热下去了，右脉细滑，右脉细弱，舌淡红苔薄，吃羊肉串后右眉冒痘，头皮油；今天月经第一天；丹栀逍遥二至汤 26-08-08心浮气躁 牙龈肿（左侧下槽牙壁溃疡轻度） 自觉内火大，生气心烦 最近2晚生气失眠， 饮食味重辛辣，思虑重，左脉细滑，右脉细弱；舌淡红苔薄略黄；月经不太好量少不规律；怕热动则汗出；记忆力差，手脚心热；清胃散导赤散【处方】：刘L,白芍,当归,麸炒白术,茯苓,黄芪,党参,山药,白扁豆,浮小麦,牡蛎,炙甘草,砂仁,菟丝子,熟地黄,山萸肉,太子参,
2026-09-21 20:38:37【主诉】：7岁 男 26-09-21咳嗽半月 干咳没痰咳至想吐 咳完想清嗓子 舌淡红根腻 嗓子痒 梦游多梦 脉浮滑 双肺轻微摩擦音 西药诊断支气管炎；大便粗 晨起口臭 睡觉不踏实； 止嗽散二陈汤保和丸 26-07-29干咳清嗓子 大便 黄痰多 舌淡苔薄白 睡觉翻腾 梦游，纳可；止嗽散 26-06-11嘴角烂上火，舌淡红苔薄 脉细数 饮料冷饮也有吃；大便干粗难解 气味大； 运脾汤增液汤 25-11-28，咳嗽 清嗓子体温；舌淡滑前半部芒刺，大便臭 容易肚子疼；右脉细滑，左脉浮滑；黄芩加半夏生姜汤加三子 25-10-22口腔溃疡在牙龈，大便略干 口气；脉细滑 手干 舌淡红前半部芒刺；玉女煎加僵蚕 25-03-23昨天流鼻血4次，舌转淡了，脉细滑；好带多了；次日早上以没粘痰了，会有暗黑色过后没有了；早上能吃了-前方 25-03-18早上干呕有黏痰 近一月都有，早晨没胃口，晚上胃口特别好；右脉细滑小紧 舌淡红尖芒刺，不想上学（学前班）-二陈汤合保和丸 24-12-11咳嗽2天，起床咳嗽连续，舌淡 脉缓- 24-11-28昨晚吃饺子肚痛，大黄甘草汤 24-11-24咳嗽3天晚上咳3-5次黏痰，自觉嗓子有痰，风咳干脆，晨起咳，舌淡苔白腻，左肺轻微粗音，脉细数滑 不盗汗 大便可-黄芩加半夏生姜汤加三子【处方】：刘L,六神曲,桔梗,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮,法半夏,冬瓜子,茯苓,黄芩,干鱼腥草,浙贝母,前胡,瓜蒌皮,杏苏止咳糖浆,
2026-09-20 19:48:16【主诉】：49岁 男 26-09-20脚上湿疹2月 手上也有（去洗脚后染上）起水泡流水痒 中药泡脚能缓解，舌质红尖红苔白腻 熬夜打牌多 脉滑大 肚子易胀； 处足浴方案【处方】：刘L,苦参,黄柏,苍术,薏苡仁,地肤子,白鲜皮,蛇床子,白矾,
2026-09-20 18:38:06【主诉】：37岁男 单身 26-09-20服药期间无梦遗精次（一次是9月11日，一次是9月19日，9月11日那天是因工作原因晚上熬夜导致的，现在每天大便有两到三次，早上起来那一次大便偏硬，比较正常，白天的偏稀） 遗精后状态不好需要一整天恢复；流口水好转，舌淡红苔薄 舌边中间明显凹陷； 26-09-08服药未遗精 精力睡眠好转 舌淡红苔薄 睡觉易流口水 脱发还有 手脚温度可 心悸未出现；前方加白扁豆侧柏叶 26-08-28变化不大，用丸药期间还会遗精（遗精后状态差，不遗精尚可）多数遗精并无梦 遗精后小便偏多，观察来说晚上吃的饱容易遗精，舌淡边红苔薄黄，小便偶尔滴白情况，依旧脱发偏多 长得有些绒毛，肠胃尚可， 在没喝药的12天时间就遗精了三次，自从喝药一直到今天差不多一个多月了，一共遗精五次，还有两天连续遗精的，遗精之后有的感觉身体乏力，有些还好，总体感觉遗精次数偏多，脱发方面好像也没太大改善。知柏地黄丸交泰丸+金樱子芡实龙骨牡蛎五味子砂仁陈皮刺猬皮莲子何首乌女贞子 若达到预期，考虑3-4诊后改丸剂巩固善后 26-07-10这次喝药期间遗精两次，分别是7月2日、7月4日，间隔时间很短，和上一次（6月27日）遗精间隔时间也不长，这次遗精的时间还是在晚上11点前后，不一样的是这两次遗精都有做梦，2号晚上是做了春梦，4号晚上不是春梦，2026年我应该没有做过春梦遗精，以前梦遗也是常事，喝药期间的睡眠、胃口大小便都比较正常；舌淡红苔薄滑，海马丸1-2-1用法，640粒，桑麻丸2袋50粒。交替用 26-06-28舌淡边光齿痕略薄黄苔；这次喝药期间遗精一次，6月27晚遗的，时间不详，距离上次遗精中间间隔12天，中间有几天早上有连续的晨勃，还是有不小进步的，昨天白天确实感觉身心比较躁动，干什么都静不下心来，以前像这种情况也比较容易遗精，这次遗精之后精神状态还可以，没有乏力。再说说这次喝药的整体情况，这次喝药的整体感觉比上两次的药要好，喝药期间的欲望感觉变淡了些，大便一天1-2次，偏硬了，最开始喝药的那几天小便很多，是平常的两倍，后来就恢复正常，睡眠方面比比起以前，上半夜差不多，感觉凌晨3点之后就更容易醒，另外，整个喝药期间有些上火，牙龈有些肿耐受 是牙龈上面一点，一小块肉有些痛，脱发方面每天坚持梳头，感觉额角的地方小绒毛长长了些，但没有变粗变黑，脱发数量没有数，应该和前面差不多。 26-06-17喝药期间遗精了三次，第一次是6月6号晚上，第二次是6月10号晚上，第三次是6月15号晚上，中间时间间隔也就四五天，感觉又回到了上个月的遗精频率，不过6月6日那天遗精是有原因的，5号晚上熬夜处理学生的事情，只睡了3个小时，傍晚补觉的时候遗精的（以前这种情况就很容易遗精），不过后面两次作息、情绪各方面都比较正常，其中6月6日是晚上8点半遗精，后面两次都是晚上11点半左右遗精，上个月的遗精时间也大多都是晚上11点半左右；白天大便的次数感觉有改善，以前一天可能有三到四次大便，现在一到两次；睡眠、精神状态方面和以前差不多；舌淡红苔薄，只有6月10日那天遗精，白天没有乏力和精神萎靡不振的感觉 其他两次遗完精，第二天还是有些乏力;金匮肾气丸肾四味秘精汤交泰丸知柏地黄汤 25-06-26主诉：遗精脱发 遗精频率本月6次（月3-5次右归丸会改善）；当下脱发还好 头发长得慢 自我在调养；手淫2014年后以戒掉；记忆力差 小便平时尚可遗精后小便偏多 大便5-7点一定有一次（大便偏软稀） 早餐后或者午睡后也会有大便；手脚温度夏季还可以冬季偏凉；在大学做辅导员轻松 月遗精次数多影响工作；去年开始心率不稳定易心悸以调养尚可（着急急冻会复发）；外出还有容易有性欲望，自我专业注意力；不易上火；舌淡嫩苔薄边剥落；秘精汤加味 从初中就开始有了手淫的恶习，一直到2014年才完全戒掉，一直到现在都没有手淫了，手淫有十年左右，自从2014年戒掉手淫之后，就一直遗精，一直到现在都没有治好，遗精频次不等，少的一个月1-2次，多的话一个月有10次左右，平均一个月在4-6次，中间看过很多医生，吃过很多中药，自己也尝试过一些中成药，效果都不是很理想，在遗精期间，脱发也越来越严重，现在已呈现出M型脱发，白天容易意淫，自己无法控制，只要自己有一个礼拜以上没遗精，身体能量感觉恢复了，这个时候更容易动淫念，稍微一动淫念，晚上遗精的概念非常大，遗精的时候有时候会做梦，有时候没有梦。 目前的工作和休息还可以，平时工作不怎么忙，比较轻松，早上5点左右起来站桩半小时左右，晚上10点左右睡觉，睡眠和胃口一直都还可以，自从2014年之后，我一直在注重养生，利用业余时间自学中医，也在往修行路上走，平时基本都是素食为主，除非应酬偶尔吃些肉；睡觉之前有时间也会打坐20分钟左右；以前有过胃病，经过自己慢慢调理就好了【处方】：熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,黄连,肉桂,金樱子,芡实,龙骨,牡蛎,五味子,砂仁,陈皮,刺猬皮,莲子,刘L,何首乌,女贞子,白扁豆,侧柏叶,黄芪,党参,麸炒白术,柴胡,升麻,知母,黄柏,
2026-09-20 12:55:14【主诉】：14岁 男 26-09-20主诉：头轻微晕 前两天流鼻血2次 脉细滑 舌淡红滑 喉咙有痰 时有咳嗽 面部痘痕遍布；桑菊饮泻白散二陈汤【处方】：桑叶,菊花,甜杏仁,连翘,薄荷,桔梗,甘草,黄芩,桑白皮,地骨皮,白茅根,茜草,浙贝母,陈皮,蒲公英,夏枯草,刘L,
2026-09-19 22:54:21【主诉】：24岁 女 26-09-19午饭拌面后睡后至晚上8点开始胃里不适 不想吃撑胀堵着感，饭点不准时 熬夜多，脉沉细如丝 舌淡薄边齿痕；香砂六君子汤保和丸【处方】：
2026-09-19 20:30:39【主诉】：37岁 男 26-09-19主诉：腰痛一礼拜有时放射至左侧跨步 腰椎曲度变质，右脉沉细，左脉关浮紧余不足，舌红光边齿痕，一周应酬3次已有20年，PI3-5.6;心率85；吃辛辣易拉肚子；容易口腔溃疡 口臭；知柏地黄丸四妙丸芍药甘草汤【处方】：生地黄,玄参,麦冬,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,牡丹皮,知母,苍术,薏苡仁,川牛膝,炒杜仲,桑寄生,狗脊,白芍,炙甘草,威灵仙,鸡血藤,刘L,
2026-09-19 17:50:06【主诉】：3岁半 女 26-09-19流清鼻子2周晨起明显 其余时间不多 舌淡薄黄苔 脉浮细滑 口气轻微；玉屏风异功散 26-06-05咳嗽4天 双肺轻微摩擦音 鼻涕黄转清 舌淡脉细数滑 睡前明显 轻微口气 睡觉不踏实 饭量少 睡觉天明前盗汗；早产肺不足打过补肺针（后续食疗补肺）运脾汤加桔梗前胡 25-01-20昨晚发烧39吃布洛芬，今天下午4点38度多，当下39.8 舌淡 清鼻涕 眼屎 轻微咳嗽 手烫脉浮数，肚子不适，喉咙底略红-升降散加味 24-08-03发烧38.2 舌质暗 汗出 拉肚子 精力可-香苏饮合桔梗汤加减【处方】：刘L,六神曲,焦山楂,炒麦芽,鸡内金,莱菔子,陈皮,茯苓,清半夏,甘草,黄芪,白术,防风,辛夷,苍耳子,白芷,荆芥,
2026-09-19 17:28:19【主诉】：13岁半 女 26-09-19右脉细滑 舌淡滑略芒刺 嗓子还有不适；PI 3.9-4.7;心率82； 26-09-13右脉缓滑 左脉略浮滑 舌淡红滑 继续改善视力 嘴干；杞菊地黄汤二至丸四物汤决明子密蒙花谷精草 26-09-12月经提前10天 嗓子痛 饮食味重 右脉沉缓细滑 舌淡红滑；成药 玄麦桔梗颗粒+喉舒宁 26-09-06脉缓滑 舌淡红滑 大便略干 军训中出汗多，视力自觉无变化； 26-08-31轴性近视右眼 24.85 mm，左眼 24.86 mm。 偏平坦的角膜右眼 K1=44.18D / K2=45.41D；左眼 K1=44.33D / K2=45.45D。 轻度散光右眼 -1.23D，左眼 -1.12D（约 125 度）。 电脑验光小票 右眼（R）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 左眼（L）：近视 525度（-5.25），散光 50度（-0.50），等效球镜（S.E.）-5.50D。 瞳距（PD）：59 mm。 脉细滑 舌淡滑 +明目丸一份 26-08-26主诉：左眼500度 散光50度；右眼近视600度散光50度； 左脉细滑，右脉细滑；易汗出，舌淡嫩滑，晨起轻微眼屎，大便日一次略干，时有眼睛痒揉眼睛；近一年近视度数增加50度；杞菊地黄丸杞菊地黄丸 26-08-06喉咙淡红略小泡（喉咙以痛2天），大便日一次不干，右脉浮细滑，左脉浮细滑略弱，银翘散桔梗甘草汤 26-06-06咳嗽 嗓子痒后咳嗽 脉缓滑略紧 舌淡苔薄白，止嗽散 26-06-03咳嗽3天 晚上重 黄痰 右脉沉细滑略数 舌淡红嫩滑略腻苔；嘴干渴； 清金化痰汤 26-03-02嗓子痛 黄痰咳嗽 右脉沉滑 左脉滑 舌淡滑略腻；清热 25-12-13周二低烧不适，周三发烧39度用布洛芬及打针输液（当天退烧），脉细滑 左鼻孔内红痘肿大2天，舌红嫩略白腻，有痰不好咳出；时有口干；心率82-90，PI2.8-3.1；银翘散桑菊饮 25-04-18近视增长50度现在400多度（有镜片险），舌淡苔薄滑，脉细弱滑，-明目丸一份 24-12-29咳嗽数日 偶连续嗓子痒 黄痰 左脉细数 右脉沉细滑 舌淡红苔薄滑略黄 24-11-29咳嗽数日咳痰黄不好咳，脉细滑 舌淡红苔薄白 口渴 上火 喉咙底略红-清热化痰止咳 23-12-29舌淡红薄黄苔 晚上咳嗽 23-11-27昨晚咳嗽 舌淡白苔滑 左脉细凉见数 右脉细数 扁桃体1度 大便不干 家长叙述饮食多-桂枝加厚朴杏子汤加莱菔子苏子【处方】：刘L,枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,决明子,密蒙花,谷精草,黄芪,太子参,玄参,女贞子,墨旱莲,