处方记录
2025-06-04 11:43:57【主诉】：25-06-04整体好转胸闷改善，偶有不适心口沉；舌红边尖芒刺，右脉细滑，左脉略沉细滑；右侧腋下章门穴不顺按着痛，血压145/102； 25-05-24膻中不适自觉硬，脉略细弱，舌淡红尖芒刺，夜醒大便好转，血压156/106；——从前方（后续用丸剂稳定血压）桃仁:9.00;葛根:20.00;生地黄:15.00;麦冬:0.00;首鸟藤:35.00;红花:6.00;丹参:20.00;鸡血藤:40.00;川芎:7.00;茯苓:15.00;柴胡:12.00;郁金:12.00;赤芍:15.00:天麻:15.00:罗布麻叶:15.00:地龙:12.00;威灵仙:15.00: 25-05-11心口偶尔不适；左边胳膊麻酸沉，左手昨天下午肿过，右脉紧滑 左脉细弱小滑，舌淡尖红芒刺；夜里2-3点还是会醒；大便黄，最略干；今下午午睡双小腿麻木，血压170/108，2次测量155/100- 25-04-19心口刺痛一次后消失，左大拇指睡醒自觉肿减轻，左胳膊依旧没劲，夜里口苦减轻，大便好转，自觉肝区扛减轻；脉沉细弱小滑，舌淡红苔薄黄尖偏右；睡眠可以还会醒后睡，血压135/90-前方 25-04-10心口无异常了，左肩依旧左大拇指睡醒自觉肿，脉略沉细 舌尖红苔薄黄，夜里嘴干苦感，大便干难解；自觉肝区扛减轻；牙痛消失；皮下散步脂肪瘤，夜里4点醒1小时再睡；血压86/124；血氧97-98，心率75-86；西医检查：左室舒张功能减低； 部分sT段改变。-血府逐瘀汤合黄连温胆汤一贯煎 25-04-01上诊用后心区不适消失；左肩肱二头肌酸痛不适（考虑阴亏），睡觉压着更明显；夜里嘴干苦感，心率78；近几天便秘难解；自觉肝区扛；脉沉细 舌淡红苔薄尖偏右，左侧下牙痛咬牙明显昨天开始；血压135/90；胃口可以，头会突然眼昏-前方减檀香加薤白东林寺饮 25-03-13心率90-102；心口沉闷今早开始压着东西感，左侧肩臂硬强3月，腰椎间盘突出1年，左脉细滑 右脉沉细略滑 舌红芒刺苔薄黄 口干。上周右耳刺痛，灵台穴压痛，昨晚不好睡，血压142/100-黄连温胆汤合血府逐瘀汤 22-10-20血压98/165 94/145头蒙 夜里睡不着失眠 7-8月份家里事情操劳 脉沉细数 舌尖红质红苔腻-黄芪九物汤加竹茹安神煎【处方】：桃仁,葛根,生地黄,麦冬,首乌藤,刘医生成药,刘L,红花,丹参,鸡血藤,川芎,茯苓,柴胡,郁金,赤芍,天麻,罗布麻叶,地龙,威灵仙,茵陈,刘医生成药,
2025-06-04 11:07:28【主诉】：25-06-04：血糖18；尿多勤 嘴干咳，舌质淡红苔薄白；脉细数滑，睡觉好多了夜里醒后也好睡；大便2天一次略干，动则汗出，右眼飞蚊症- 25-05-16服药后天明时腿抽筋 口苦夜里明显，饮水多，睡眠正常，起夜2-3次，梦魇好转阴天明显，易汗出，右脉沉细紧滑，左脉细滑略紧沉取无力芤；舌淡苔白腻边齿痕，白天精力易疲惫；心率93-98；血氧97-98；血压117/78（原来小便日一次 现在正常）；香砂六君子汤 25-05-16自觉轻松，还有口气，舌淡质白，入睡改善，大便2天一次，右脉细滑，左脉细略紧滑；梦魇好转，血氧97，心率96-101；血压120/75；记忆力差，从前方加毗奈耶0.3升 25-05-09：62岁，神经衰弱，口臭，好梦魇，眠差不困容易醒，左脉细略紧滑，右脉细紧滑，舌淡苔白略腻，上火左侧面肿疱疹高烧刚愈（输液6天清开灵），大便干，心率90-97；血氧97；血压140/85；—黄连温胆汤合酸枣仁汤【处方】：刘L,黄芪,葛根,生石膏,山药,地骨皮,鬼箭羽,乌梅,玉竹,玄参,西洋参,天花粉,浮小麦,广藿香,
2025-06-04 08:56:59鼻塞咳嗽【主诉】：25-06-04主诉：鼻炎征；轻微咳嗽有痰喉咙会痛 打喷嚏鼻涕，鼻子眼睛痒 鼻塞；近一周 未留鼻血，脉细滑，舌淡——御风固窍汤 25-05-26右脉细滑紧，左脉细滑弱，服药期间没有留鼻血，鼻腔粘膜薄，早上打喷嚏；大便可偏干，晚上睡眠可- 25-05-19容易流鼻血（伴随喷嚏）每年5月份最严重，舌淡红苔薄，脉浮滑略紧，个子高能吃，大便日一次略干，晚上不好睡； 血分虚热（干热风季节性鼻血）三根汤+双黄连方 24-10-27右脉浮数 舌淡红扁桃体大 内热咳嗽 轻微鼻塞早上，鼻涕黄-养阴清热止咳 24-08-24感冒8天（最初肚子疼，）右脉细紧 低烧37.6 左脉浮紧数，舌淡红苔滑，头痛喉咙不适恶心-肠胃感冒-健脾和胃 23-07-30睡眠质量差 鼻子下垂 嗓子肚子痛 大便干 入睡难 睡觉盗汗 早上不好叫醒 -养阴安神 23-06-09流鼻血血热 三根汤+双黄连方 23-04-19咳嗽减轻痰咳 肚子咳嗽痛 夜里轻微咳醒一次 体温37.7- 23-04-17昨天流鼻血 咳嗽重肺部摩擦音前侧 后侧没有；舌淡红苔腻- 23-04-13今天早上开始喉咙痰（昨晚喷嚏有鼻涕） 手心热大便干 轻微咳嗽 舌淡红 体温36.8- 22-10-20昨天吹风干咳 连续咳 舌淡红咳嗽沟腰-麻杏石甘汤加减 22-09-09早上喷嚏连续 吸鼻涕多 舌淡红 鼻孔干黄鼻屎-御寒汤 22-09-04喉咙红 扁桃体1度 跑步喘 肺部摩擦音-增液汤 22-08-31体温37.9 大便略干今天没有大便 22-07-29前台受凉咳嗽伴随痰声 鼻塞 扁桃体略大 夜里也会咳两次 睡觉出汗不多 翻来复起- 22-07-10喷嚏清鼻涕 轻微咳嗽37.3 舌质红苔腻 大便干-柴胡桂枝干姜汤 22-07-03皮肤痒 小粒舌淡 大便干 22-06-14上午喷嚏脓鼻涕 清鼻涕 有痰声 咳嗽 舌淡红鼻孔鼻涕 大便干硬1-2天一次 睡觉前额出汗 经常积食 小便有味 偶尔口气-保和丸之前诊断：痰热蕴肺 消炎药定喘银黄发烧。15天西药1周中药【处方】：刘L,芦根,葛根,黄芪,防风,乌梅,北沙参,荆芥,木蝴蝶,辛夷,石斛,苍耳子,白术,鹅不食草,白茅根,
2025-06-03 20:49:59头晕【主诉】：恶风，右浮芤，左弦紧，地图舌【处方】：干姜,当归,党参,桂枝,炙甘草,生石膏,苦杏仁,川芎,麻黄,防风,
2025-06-03 18:57:22【主诉】：25-06-03熬夜多，游戏代练，左脉浮细紧略滑，右脉寸关沉尺略 浮紧滑；舌红尖芒刺苔有剥落斑一块，思虑重情感问题 多分心乱想，日一顿，肠胃差喝水后活动易吐，肾虚；手淫一周一次 过后脖子及腰痛；一周晨勃2次最多？心率76-87；容易心慌带动身体慌；在用抗焦虑药-【处方】：
2025-06-03 11:14:25【主诉】：甘露消毒丹：滑石300g茵陈220g石菖蒲120g 木通100g射干80g豆蔻80g连翘80g 黄芩200g川贝母100g藿香80g薄荷80g 【功能与主治】 芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢痠，胸闷腹胀，尿赤黄疸。 【制法】细粉与石粉配研，过筛，混匀，用水泛丸或制丸，干燥，即得。 一次6～9g,一日2 次。 【处方】：滑石,茵陈,石菖蒲,木通,射干,白豆蔻,连翘,黄芩,广藿香,刘L,平贝母,
2025-06-03 10:03:16【主诉】：25-06-03外来方 25-05-14桑叶5g 无硫山药12g 生龟板10g 太子参9g 烟熏乌梅6g 麸炒泽泻7g 九蒸九晒黄精10g（不要酒的） 25-05-09醋延胡索6g 桑叶4g 无硫山药12g 生龟板10g 太子参9g 生五味子1g 麸炒泽泻6g 九蒸九晒黄精10g（不要酒的 25-05-03醋延胡索7g 生地黄3g 桑叶5g 无硫山药12g 生龟板12g 太子参9g 生五味子1g 九蒸九晒黄精10g（不要酒的，没有就用生的，再没有就不用） 25-04-27外来方生地黄10g 生菟丝子3g 生无硫山药8g 新疆紫草3g 桑白皮8g 桑叶5g 九蒸九晒黄精10g （不要酒黄精） 外来方：黑豆衣20g 生地黄10g 全瓜蒌12g 蝉蜕3g 乌梅10g 茵陈5g 生菟丝子8g 川木通3g 路路通5g 制何首乌8g 紫草5g 外来方生龟板20g （单装） 乌梅9g （不要醋乌梅） 生地黄9g 大青叶2g 桃仁4g 钩藤7g 蝉蜕3g 【处方】：党参,生地黄,玄参,天冬,麦冬,厚朴,枳实,火麻仁,燀苦杏仁,熟大黄,黄芩,百合,六神曲,焦山楂,炒麦芽,砂仁,木香,制香附,
2025-06-03 09:30:14【主诉】：25-06-03小腿脚后跟痛吹空调加重，右脉沉细滑，左脉细紧略沉 舌淡白剥落苔边裂纹；面色黄略好转，引火汤合龟鹿二仙胶 25-05-14鼻子出热气 鼻塞 咳嗽，舌淡红舌边舌中遍布裂纹，右脉细滑，左脉细紧-升降散合沙参麦冬汤 25-03-08舌淡边缘裂纹，咳嗽睡觉前躺下时，右脉沉细 左脉沉-苏子降气汤神曲葶苈子 25-01-20偶尔咳嗽 扁桃体2度，舌淡边中裂纹，右脉细滑数 左脉沉滑细 头发黄油- 25-01-07昨晚开始咳嗽 舌根两侧裂纹舌淡中舒裂纹 轻微咳嗽 清嗓子黄痰 脉细滑 汗出 大便不干 熬夜- 24-09-21上火 没胃口 脾气急躁 腺上体肥大 听着喉咙有痰 乏力 右脉细弱 舌白腻 24-04-29发烧腹泻以愈巩固，剥落苔质淡红 脉沉细 纳可注意力不集中-黄芩加半夏生姜汤 24-01-15舌苔白腻剥苔 右脉细弱 左脉细紧短 夜里也会咳嗽-苏子降气汤 24-01-11咳嗽早晚咳嗽 舌苔裂纹转侧边淡红舌 左脉小紧-受凉咳嗽 24-01-02右脉细数偏浮 舌淡开裂剥落苔 昨晚与父亲吵架-情志不遂头痛-天麻钩藤饮 23-12-25咳嗽 舌边剥落苔腻 气上冲咳 脉细滑手热蜕皮-苏子降气汤加桔梗 23-12-13自觉头痛左脉缓 舌淡白-桂枝汤散偏汤 23-11-25双肺轻微摩擦音 腺上体肥大1度 鼻子呼吸音重鼻子不通 睡觉打鼾- 23-10-28鼻子痒鼻塞 早上喷嚏 轻微咳嗽 脉沉细缓 地图舌白腻 大便略干-御寒汤 23-09-27体温37.4 脉细缓 舌质红苔白腻 就是容易饿- 23-09-24头痛纳差 舌淡苔花剥白腻 爱吃肉不吃菜 肚子不舒服 右脉细数滑 担心昨晚受凉服用氨酚黄那敏 体温38.4-桂枝汤加僵蚕蝉蜕 23-09-05面部干藓 脉细弱 舌苔淡花剥 盗汗- 23-06-14舌淡红苔薄 头痛减轻眼睛不痛了 脾气急躁 汗出多 舌淡嫩-前方 23-06-09周二开始头痛左眼框 剥落苔 右脉滑 左脉滑略紧 睡觉翻腾内热出汗-建瓴汤 23-04-18咳嗽 脉细汗出多 舌苔厚腻剥落 -苏子降气汤止嗽散玉屏风 23-03-11发烧昨天以退 今天头晕咳嗽 舌淡腻剥落苔 手心汗出 脉细弱 -脾胃太虚 23-03-08体温38.7 发冷早上至今 昨天开始咳嗽偶尔 淡红舌腻苔 脉细弱-麻附细合三仁汤 22-12-03发烧37.7度 赤脚玩耍 手心不热手背凉 舌淡苔腻滑中裂-黄芩加半夏生姜汤 22-09-26咳嗽3天 周六吹到风了 剥落苔 脉沉缓-桂枝加厚朴杏子汤加味 21-12-15低热反复 藕汁加入化好颗粒剂中。【处方】：刘L,玉竹,麦冬,熟地黄,巴戟天,茯苓,五味子,龟甲胶,鹿角霜,牛膝,肉桂,砂仁,石斛,炙甘草,
2025-06-02 22:38:32【主诉】：25-06-02腰痛劳累明显，当下经期第三天不多了，右脉细滑 左脉滑 舌淡；服用山药丸好转；肝肾不足冲任虚寒月子病-预定三伏灸督脉灸 24-11-04时有想咳（呛着感），自觉气色恢复，左脉缓滑 右脉沉缓细 舌胖大质淡 半月后月经-苏子降气汤+荣颜养血丸复购（日2粒夜2粒） 24-10-06右脉细滑 左脉沉滑 舌淡白滑 劳累时腰痛 感冒容易支气管炎-荣颜养血丸 24-08-03咳嗽有痰鼻子 舌淡红苔薄黄 头不适蒙（鼻炎）脉浮缓略紧-御寒汤加味 24-07-29月经过去5天 左脉沉滑 右脉右脉缓和 舌淡苔薄- 24-07-23诸证消失，舌淡边齿痕苔腻 脉浮细滑 汗出多-后再用一诊改丸剂善后- 24-07-15腰痛缓解 还是乏力 舌淡根腻 左脉浮细滑 右脉轻取浮细沉取滑 血压77/124-十全大补丸 24-07-06劳累腰痛 左脉小紧滑 舌淡红苔滑 右脉-肾气丸【处方】：刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,白芥子,
2025-06-02 20:12:23【主诉】：25-06-02桑好多了谈还有，呼吸顺畅，口轻溃疡舌上，时有腰痛，自觉抵抗力起来了，右脉缓滑 左脉黄滑略浮紧；舌淡红边尖红苔中后腻；前方用7停3（本次后再用2周考虑停药-换季再用） 25-05-18停药后嗓子清痰痒，出气短，自觉气管不顺，嘴里涩没味觉，脉缓滑，舌淡红中裂，精力可以-前方 25-05-05感冒好了，后脑勺放电缓解，喉咙痒，易放屁，味觉口黏略涩没味道；左脉沉滑，右脉缓滑，舌淡红胖大边齿痕苔薄白-调抵抗力为主 25-04-23易感冒喉咙痰鼻子冒火，前台下午开始自觉嗓子异常开始感冒，右脉沉略滑，左脉细弱小滑；自觉免疫力下降2月感冒一次，舌质薄质淡边齿痕，喝水多，口没味新冠至今；后脑勺两次放电感出现后就易感冒；面色灰暗苍老做创业电商公司，面色黄；心率72；记忆力不好差-玉屏风散合温胆汤加减​​【处方】：黄芪,白术,防风,陈皮,茯苓,竹茹,枳实,茵陈,桔梗,麦冬,丹参,山萸肉,姜黄,僵蚕,大黄,蝉蜕,玄参,刘L,北沙参,芦根,竹叶,生地黄,