处方记录
2025-12-11 12:31:19【主诉】：17岁 25-12-11嗓子疼2-3天吞口水痛， 今天发烧38度，当下37时有发冷；头晕，疑似甲流，舌淡白剥落苔 喉咙底红；轻微咳嗽有痰不易咳出，脉浮滑有力，大便干，困乏瞌睡；普济消毒饮合沙参麦冬汤 25-10-25餐后及运动后先燥热然后皮肤痒，挠后出红疹，大概4-5分钟下去；舌红光苔剥边齿痕；右脉浮滑数，左脉浮细滑；消风散竹叶石膏汤 25-10-11体温37 感冒咳嗽第三天；嗓子吞口水痛 嗓子鼻孔出热气，大便干；乏力 头晕 右脉浮滑；左脉浮滑沉取芤；昨天最重鼻子不透气流鼻涕没胃口；银翘散五味消毒饮 25-09-21：18号发高烧一夜后退烧，自觉嗓子至气管有痰吐不出，嗓子痛痒咳嗽，右脉滑数，舌红苔剥边齿痕，手心发热；沙参麦冬汤合泻白散 24-09-15上周发烧，当下嗓子哑 舌淡嫩尖剥落苔裂纹边齿痕重，右脉浮滑大 左脉浮滑大沉取芤 体温36.8-感冒后遗症-健脾和胃【处方】：刘L,黄芩,黄连,板蓝根,连翘,牛蒡子,僵蚕,玄参,北沙参,麦冬,桔梗,甘草,薄荷,柴胡,芦根,白茅根,马勃,银翘解毒颗粒,
2025-12-11 11:44:22【主诉】：测血压 152/70；【处方】：
2025-12-11 09:33:42【主诉】：25-12-11右脉紧滑芤略沉 舌淡滑嫩，左脉细滑略芤，主诉：双腿沉重3月刚开始双腿犯软 足踝小腿最沉（晨起最佳过后逐步加重，至下午一点走不动），蹲下起来费劲，血糖7-8，睡眠可，大便不成型，心率74，PI5.7;独活寄生汤肾气丸生脉散 检查：腰椎曲度变直，序列可，部分椎体缘及椎小关节骨质增生硬化。L3/4、L4/5椎间盘向椎体周围膨出，硬膜囊及双侧椎间孔受压，L4/5椎管及双侧椎间孔狭窄;L5/S1椎间盘向右后方突出，硬膜囊受压。椎旁软组织内未见明显异常密度影。 检查结果：L3/4、L4/5椎间盘膨出，L4/5椎管及双侧椎间孔狭窄L5/S1椎间盘突出(中央腰型，腰椎退行性变。【处方】：独活,桑寄生,炒杜仲,牛膝,炮附子,肉桂,红参,黄芪,熟地黄,山萸肉,当归,川芎,白芍,麦冬,五味子,茯苓,白术,炙甘草,
2025-12-11 09:09:53【主诉】：25-12-11肚子痛 23-11-06咳嗽风咳 舌淡红 大便少 睡不踏实 趴着睡 近期盗汗减少天凉 用过通窍散-风咳 桂枝厚朴杏子汤【处方】：丁桂儿脐贴（2贴）,附加10,
2025-12-11 08:37:25【主诉】：【处方】：当归,桂枝,白芍,细辛,炙甘草,木通,大枣,
2025-12-10 10:12:56【主诉】：25-12-10心口嗳气不熟 额头自觉熬夜，嗝不出后背酸痛嗝出后背舒服，舌红，健脾散消胀理气汤 25-08-13主诉：眼睛涩打哈欠 想闭着 想睡觉还睡不着，眼睛想挤出水还挤不出来，打嗝不出 反酸，舌淡红滑 舌正中及舌根轻微裂纹，淋巴肿下去了，睡觉惊醒问题用天王补心丸+明目地黄丸以愈 睡眠好转；自我判断阴不足，脉脉没力，熬夜多，轻度抑郁；体力不足精力不够，记忆力可，颈部淋巴发炎不痛不发热摸着还有不适；偶尔焦虑，小便泡沫；这几天过敏性鼻炎重鼻子痒眼睛痒打喷嚏（御寒汤）； 25-08-01颈部淋巴发炎，淡红舌薄苔边缘光，熬夜多；淡红舌、薄苔、边缘光；结合熬夜诱因，中医辨证为 ​​“肝郁化火、阴虚夹瘀”一贯煎合消瘰丸 25-04-10自觉四肢乏力 跟不消化一样，打哈欠好转，口渴口苦没变化，焦虑 依旧恐惧厉害，舌红中裂略暗缺津液 右侧口气溃疡-一贯煎合酸枣仁汤 25-03-29口苦 口渴 尿黄 泡沫大，打哈欠犯困 睡不着，喝多水头晕，眼睛干涩；苔薄光；柴胡桂枝干姜汤合四逆汤尿黄改善，焦虑严重；体检：脂肪肝，三尖瓣返流(少量)，心率93-柴胡加龙骨牡蛎汤合甘露消毒丹 25-01-16父亲去世，中午躺下心悸，熬夜后心率快，容易担惊受怕，容易上火，大便要么黏腻或者蜜结；睡觉中间容易惊醒，舌淡中尖裂舌下颗粒感。手需要按眼睛上才能睡着；后背容易酸痛 上眼睑容易肿，每天早上口苦痰苦； 痰瘀互结心包，周期三个月，气血水神之调神主方——癫狂梦醒汤+温胆汤  22-05-02犯困，精神不好不清爽、犯困还睡不好。 干燥，基本不出汗，感觉睡起来阴囊汗多。怕风，其次是冷，劲椎和肩胛骨不舒服弹响肩。心率82。情绪急躁，焦虑、思虑中。 两胁胀时有发生，放屁后特别舒服，早上起来口苦、眼睛有飞蚊症。胃口想吃重口的。打嗝，非常那个容易上火，吃不好会反酸。 从去年开始有了小肚子，按也不疼，胀气的时候放屁后会很舒服，大便粘马桶很难下去，不成形、小便发黄，尿骚味重。 喝冷饮后人有胃口，食欲好，水量可以，自我感觉越喝水人越浮肿。饭后胃胀，腹胀，隔三天会出现小肚子胀，前列腺不舒服有钙化。 夏天手心热，像火炉一般！冬天手脚凉，感觉休息不好就会手心皮肤粗糙！眼睛周围的皮屑多，（特别多），头屑多。 人打不起精神，想睡还睡不好，心情灰暗有的，健忘，喜欢运动，可是运动后气血更差劲。 小便偏黄色，喝水就会变淡，骚味重。睡眠质量不好多梦，梦些各种各样的，例如担心自己亲人生病、半夜不容易醒，但是有动静易惊醒。 脸色有黄褐班。得过滤泡性咽炎，检查有前列腺钙化。自己服用加位逍遥丸和参苓白术散。 主要是精神状态，不精神，大便粘马桶，睡不醒，困吧还睡不着，人很油腻，肚子肥了起来不是精瘦那种了，跑布之后气血更差。【处方】：北沙参,百合,生地黄,旋覆花,海螵蛸,柴胡,麸炒枳壳,清半夏,厚朴,沉香,莱菔子,大腹皮,焦槟榔,党参,广藿香,六神曲,砂仁,
2025-12-09 21:24:03脓疱性痤疮【主诉】：25-12-05时有头蒙 易累 血压低79/54；今年夏季开始脱发，一型糖尿病 带胰岛素泵3.5单位*3次；右脉细滑数，舌淡红边齿痕，舌头疼小上火，大便量少干，腰背酸站的久明显，时有出虚汗；睡眠可；补中益气汤生脉散二至丸 21-04-08：左口疮3*6公分左角，左淋巴肿大-二院检查疑似红斑狼疮，脉滑 舌淡红齿痕薄黄 上次月经3-10日/2月初9初次 量逐步转多，大便黏转干量少日2-3次，自觉怕冷手脚凉触治温热 手脚皮肤硬 不觉饿-痤疮方 01-30：手干 鼻孔干热 大便干脉数 舌淡红滑 右眉肿疮挤压后肿大 额头左上疤淡化 血糖高。-合升降散 01-23：脉细数 舌淡齿痕 手皮肤干 脓疱痤疮又起根不大 口角上火烂 大便干 小便次数少偏黄 21-01-09：脉细滑 淡红 月经未来口角上火，大疱疮以下 期间眼睛肿。 21-01-02：脓疱疮疮1月 新产后3月 脉芤 舌淡 大便干便秘病史 17岁糖尿病1型血糖6点注射5.5-5-4.5，带有胰岛素泵。-托里透脓汤【处方】：刘L,黄芪,党参,白术,当归,陈皮,升麻,柴胡,麦冬,五味子,女贞子,墨旱莲,炙甘草,山萸肉,五加皮,丁细牙痛胶囊,人工牛黄甲硝唑胶囊 ,针灸,
2025-12-09 14:06:21【主诉】：25-12-09主诉：左腿酸酸痛窜痛继而偶尔发烫 严重至，蹲下去更耐受；右脉沉细弱，左脉细滑，舌淡红苔白尖略芒刺，心率61，PI0.8，手脚冰凉；乙肝病史；身痛逐瘀汤四妙丸芍药甘草汤 25-08-25左侧肩井疼痛数日，针刺双肩井不留针 风池 大椎 左列缺；口臭 吃火锅拉肚子，入睡难心烦，右脉细滑，左脉滑，舌尖红苔略腻，月经周期可 行经8天 当下经期；易上火；针灸还有一次 24-05-16腰痛十余年（椎间盘突出）睡醒明显 活动后减轻 口干 口臭烦躁头晕胃胀 右脉沉滑 左脉细滑 舌质淡红苔滑-王柳处方针刺：左侧手三里腰痛点，针灸70一次【处方】：桃仁,红花,当归,川牛膝,黄柏,苍术,薏苡仁,川芎,醋没药,五灵脂,秦艽,羌活,黄芪,白芍,炙甘草,地龙,丹参,
2025-12-09 10:59:27【主诉】：70岁 女 25-12-09恶心 头不清醒 失眠， 脉沉细紧滑 心烦周身难受 舌淡西瓜色嫩，身冷发慌感，夜里翻身还有阵发性汗出；心率85；PI3.7；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤（加重温阳） 25-11-13昨天嗓子痛今天凌晨开始发烧 当下39度已用布洛芬，嗓子疼，头痛及牙周痛，舌质红，右脉沉滑，怕冷没劲；口内没味，身上冷热交替； 25-10-19:头晕阵发性不清醒感10余天，用脑立清好转现反复，躺着加重，肾不好面部以肿（吃中西药种过），脉沉细滑，舌淡略红苔薄，心率86；PI%2.1.检查脑供血不足；偶发潮热；益气聪明汤真武汤半夏白术天麻汤【处方】：黄芪,党参,麸炒白术,升麻,柴胡,葛根,茯苓,白术,姜半夏,天麻,陈皮,生姜,炮附子,泽泻,益智仁,地骨皮,
2025-12-08 21:54:46【主诉】：25-12-08昏沉，舌淡红芒刺滑，自觉火气重脾气爆，脂肪肝轻度，右脉浮滑，【处方】：