处方记录
2026-01-27 09:47:48【主诉】：30岁 男 25-01-27服药早上精力可以了哈欠消失，耳前脓疱疮依旧，脾气大以暴躁，脉沉细滑略紧，舌淡红滑中后白腻；心率74-88；PI1.3-1.7; 26-01-24主诉：肺结节 不锈钢加工工作， 右脉紧滑略沉，左脉细滑小紧；舌淡红根薄黄；容易感冒，早上睡醒周身乏力不想动，大便可，脾气暴躁，血压120/90；心率69；PI3.2;-4.8；脚凉，劳作容易喘，哈欠多。倒头就睡。双耳周围上下皮脂腺囊肿 7年（以引流数次）；涤浊汤 影像表现:胸廓对称，纵隔气管居中。双肺见粟粒结节。气管及主要支气管通畅。纵隔肺门未见肿大淋巴结，心影不大。双侧胸膜未见增厚。双侧胸腔未见积液。前纵隔见类圆形结节影，直径约8mm，边界较清晰，密度欠均匀，增强扫描明显强化。扫及肝实质密度减低;甲状腺右叶低密度灶，约18mmX14mm。 影像诊断:前纵隔结节，考虑偏良性病变，胸腺瘤可能，请结合临床及其他检查双肺粟粒结节。 脂肪肝中度；甲状腺右叶低密度灶；【处方】：冬瓜子,薏苡仁,滑石,郁金,清半夏,泽泻,土茯苓,麸炒苍术,豆蔻,荷叶,甘草,浙贝母,牡蛎,夏枯草,莪术,丹参,连翘,刘L,蒲公英,栀子,制香附,柴胡,
2026-01-26 11:42:34高血压【主诉】：26-01-26夜静时耳鸣，举而不坚15分钟降一半，右脉细滑数，左脉细紧略滑；轻微腰酸，舌淡红苔薄黄； 26-01-04今晨起耳朵闷轰鸣，腰无异常，右脉细滑，左脉沉细滑，舌淡嫩滑，胃嗳气打嗝，益气聪明汤真武汤 25-12-03屁股酸疼3天严重时影响出行（房事后引起）；右脉细滑数，左脉细紧滑；舌淡红滑中略裂； 25-03-31气短长出气，饮黄酒后隔日出现；当下 血氧96 心率94；血压98/120压差值小；右脉浮紧滑 舌淡暗苔薄略黄，口不干-稳心方 24-09-08下肢汗出凉汗 近期感冒 右脉浮数略细 左脉紧滑 心率110 血氧95 近期咳嗽胸口痛 舌淡边齿痕中裂 血压125/85-十全大补 23-08-01右脉滑 舌淡红苔薄 下肢汗出未愈- 23-07-20舌淡红 右脉细芤 左脉小滑 下半身汗出-益气养阴-名医妙方精华p126降压方二秦伯未生地12龟甲15山萸肉4.5女贞子9麦冬9石斛9 23-06-21左手小指木指臂今天 右脉细数 左脉细弱沉 魄力差 舌质淡红-黄芪九物汤加百合生地 23-05-24嘴唇剩角暗 血压87/124（今天吃过降压药）舌苔滑质红 23-05-13嘴唇暗 血压98/132 脉缓滑 舌淡红苔薄黄-八味降压药 23-04-07心悸明显 左手指侧木服药期间一次 右关下浮滑 左寸细紧关紧滑 舌淡红滑-稳心温胆汤 23-03-24左手指侧木 心口抽跳 脉沉细滑 唇暗 血压91/126 氨氯地平日一 麻木方 23-02-08血氧99心率84 血压100/144 脉率平稳 沉取滑结-茶包+配原药丸 23-01-09血压80/120 脉沉细数 舌质红苔薄中裂 -海马海参补肾丸一袋25粒600元送2片鹿茸。 22-09-18血压111/147 晨起口干苦 右脉细数芤（虚数） 下半身汗出 左脉紧数-生脉饮-滋阴补血 益气升津 凉血止渴 22-07-28血压95/126 脉沉细滑 舌淡红边红-泽泻汤合温胆汤 22-07-17血压100/140 104/132脉滑 舌淡红苔薄滑 22-07-03血压105/140 98/138脉滑略紧 舌质红苔略黄滑-温胆汤 22-06-22脉滑 左脉沉滑芤 舌淡红中裂边齿痕 血压110/137 110/148-动脉硬化方升陷汤 22-06-13血压108/143 98/124脉沉滑 舌淡红苔薄黄齿痕 心率偶尔快90左右- 22-06-03血压112/143 107/147停药3天 右脉浮滑 左脉略紧 舌质红中裂 头皮油- 22-05-23血压100/130 脉浮紧 左脉略紧 舌质红苔润- 22-05-14血压97/135 113/153 110/148舌淡红边齿痕 脉浮紧滑 左脉浮细紧滑 身痒易红类似过敏-稳定血压降低压 用后停3天再调 22-05-05：血压115/152 舌不干口苦齿痕重顶牙 昨天头沉脖子酸今天脖子半侧不适 脉浮紧滑 目两侧脉络红 舌质红- 22-04-29舌干口臭 脉浮细紧数 舌淡红苔滑刮过-三仁汤温胆汤通脉方 22-04-22血压98/146 口不苦了 浮细紧 舌淡红苔滑中薄黄-黄芪九物汤 22-04-11舌淡红苔薄嘴唇暗 脉沉紧芤 血压100/146 先降压后预防脑梗 血管斑块多-舌麻方 20-05-13高血压右臂125-160，左臂125-170.脉弦细，舌淡红，体胖，四肢发麻，舌麻方 前交通动脉瘤破裂合并蛛网膜下出血 高血压病2级（极高危） 泽泻 20 g，白术 10 g，黄连 15 g，半夏 15 g，竹茹 15 g，枳实15 g，陈皮 15 g，茯苓 15 g，天麻 15 g，川芎 15 g，怀牛膝15 g，桃仁 10 g，红花 10 g，地龙 10 g，赤芍 10 g，鸡血藤 15 g，炙甘草 10 g【处方】：刘L,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,茯苓,泽泻,肉桂,炮附子,山药,石菖蒲,郁金,法半夏,蔓荆子,金樱子,知母,远志,芡实,
2026-01-26 11:13:20【主诉】：32岁 女 26-01-26刨妇产2次 自觉体虚 主诉：当下胆结石2年（上月犯一次痛吐哕，一月内反复 大结石三个 其余泥沙样的很满），用过消石利胆片+排石通不明显；肤色暗，月经黑瘀血块不好下痛本月20日至今结束；左脉沉至骨细弱滑，右脉沉细弱略滑，舌淡苔白滑腻；大便略干，心率69；PI1.7-2.4;白头发在巅顶以三年；记忆力差出门常回头检查；胆结石方（肝胆结石）经验方 影像：肝脏大小形态正常，包膜光滑，实质回商均匀,肝内血管走行自然,门静脉主干内径1Om.CDFI:入肝血流。赛大小形态正常,不厚,毛:出人点权据回声,后件营尼，离经约1-2牌及数个强回声，较大县大毛精,附日及数点状湖口针内外胆管未见增览脾脏厚约28m,助下及者大小20.H四华牌静脉内径约5m胰腺大小形态正常，实质回声均匀，胰管无扩张。 超声提示:胆囊壁毛糙；胆囊壁胆固醇结晶；胆囊结石；【处方】：炒麦芽,郁金,木香,鸡内金,厚朴,甘草,山楂,海金沙,大黄,柴胡,黄芩,金钱草,青皮,乌梅,威灵仙,刘L,制香附,
2026-01-26 09:40:38【主诉】：5岁 男 57斤 过敏体质（对鸡蛋 大麦 尘螨 猕猴桃带毛水果类过敏） 膝关节肘关节容易过敏（冬季干燥重容易犯其余季节轻）； 每晚尿床，坚持夜里叫醒一次还可，不叫醒不行（叫醒也能难）；右脉细滑略紧，左脉细数滑；舌淡红苔薄尖略芒刺； 在校变现可，胃口好 晨起有口气 大便每天一次；晚上不喜欢盖被子 趴着睡的多，白天小便2-3小时一次；心率107；PI2.5-4.1；桑螵蛸散合导赤散+手法4次脑膀胱通路白天憋尿训练：尿意时延迟排尿10分钟 → 逐步延长至30分钟。 时有腰痛：排查 骶椎MRI（担心隐性脊柱裂压迫神经致遗尿）【处方】：桑螵蛸,薏苡仁,黄芪,白术,竹叶,灯心草,远志,石菖蒲,山楂,炒麦芽,甘草,龙骨,乌药,山萸肉,牡蛎,生地黄,菟丝子,刘L,针灸,
2026-01-25 20:13:40【主诉】：56岁 女 左手桡骨筋突腱鞘炎2月，影响大拇指侧歪下垂动作会痛；左脉细滑，右脉细滑；舌淡红略光苔薄；45岁绝经，容易失眠近期眠可，幼儿园帮厨；活络效灵丹合芍药甘草汤 针刺：五虎穴 鱼际穴 三间穴【处方】：刘L,当归,丹参,制乳香,醋没药,白芍,炙甘草,桂枝,鸡血藤,伸筋草,桑寄生,针灸,
2026-01-25 18:15:06【主诉】：【处方】：熟地黄,当归,川芎,白芍,人参,
2026-01-25 14:56:13【主诉】：37岁 男 晚上睡觉出冷汗身冷发抖（一夜数次 昨晚2次），干体力活10十余分钟也会发抖，已有一月；吃些就饱；右脉缓滑沉取芤；左脉缓滑略紧；舌红苔薄滑，肾虚，心率74；PI1.2;熬夜多，近两天咳嗽（饮料后）；脱发；时有气不足喘心慌；血压150/110；二次测量血压；138/108；四逆汤来复汤 4周一疗程【处方】：炮附子,干姜,炙甘草,肉桂,黄连,龙骨,牡蛎,山萸肉,黄芪,白术,五味子,桔梗,白芍,刘L,
2026-01-25 10:50:33【主诉】：42岁 女 脉细数滑寸不足，舌淡嫩滑，头懵20年前未婚时已有这情况 白天专注时轻微脑鸣（睡觉明显）；月经可，面泛红，手泛红；益气聪明汤+毗奈耶：黄芪30党参12炒白术12升麻6葛根20蔓荆子12黄柏 6.00g 白芍15当归12石菖蒲10远志10炙甘草6。【处方】：
2026-01-25 10:35:06【主诉】：女36岁偏头痛 26-01-25右侧太阳穴紧欲头痛，脉沉细，舌淡嫩苔薄滑，颈椎痛；散偏汤葛根姜黄散 26-01-03右脉细沉略紧，左脉沉紧，舌淡红苔薄滑，月经可以，自觉胃里有气打嗝（暴饮暴食吐后舒服），屁多，左侧胸痛（预计月经讲来），嗓子底不适略淡红；柴胡疏肝散葛根姜黄散 25-11-19颈椎痛仰头明显，偏头痛有欲犯感，舌淡苔薄；脉细滑，月经末期量少色褐；散偏汤葛根姜黄散；颈三针+太溪； 25-10-29头痛转轻 右侧太阳穴处一条筋不适（加量服后次日缓解），右脉细滑略沉，左脉细滑，舌淡苔薄白滑；右侧腹股沟一溜淋巴10*20mm 右侧颈部淋巴3个7mm;大便2天一次；散偏汤+贝母夏枯草牡蛎 25-10-20左侧偏头痛（昨天是两侧），舌淡薄滑，颈部不适已好，右脉细滑，左脉细滑略沉，散偏汤 25-10-14上次月经8月20日行经5天（口服避孕药）；孕酮吃8天月经未来，右脉沉细滑，左脉细滑略紧；舌淡滑胖大；检查卵巢囊肿，焦虑掉头发；经前期方 25-08-17舌淡苔薄腻，右脉沉细滑寸上弱，左脉沉细滑，月经20几号来，怕冷，经常右侧偏头痛病史5年（受凉 发脾气犯病），当下右侧偏头痛从太阳穴颈部左侧筋也不适，病史腰椎间盘突出 颈椎曲度变直，散偏汤葛根姜黄散【处方】：刘L,羌活,细辛,葛根,片姜黄,威灵仙,白芍,川芎,郁李仁,白芥子,白芷,柴胡,炙甘草,
2026-01-25 10:26:59【主诉】：15岁 男 主诉：额头面颊口鼻周青春痘半年 痘小尖细硬；脉沉细略滑，舌淡苔薄白，胃容易难受疼 常不吃早饭；大便干日一次偏难解；近期没吃零食；心率77-85；PI0.8；手脚冷，-青春痘伴随粟粒疹/附子理中汤合苓桂术甘汤良附丸连翘【处方】：炮附子,干姜,党参,白术,茯苓,桂枝,白芷,桔梗,火麻仁,炙甘草,当归,白芍,升麻,高良姜,制香附,连翘,刘L,