| 处方记录 |
| 2025-08-05 20:16:16【主诉】：25-08-04膻中穴晚上会闷醒（2-4点）连续，，喉咙堵着感胸闷，揉按能缓解胸闷气短，春节时突然持续性痛过2小时，下巴至天突收紧养 紧张加重（心思重焦虑），前几天醒后鼻子喉咙有黄痰近期无，喉咙堵着感胸闷；用开胸顺气丸仅第一天有效，近期用奥美拉挫，右脉沉紧滑，左脉细紧滑，舌淡红薄尖略光，血压115/79；针灸之前方案B+A 25-02-18右脉浮滑大 左脉浮滑滞 舌淡光苔薄黄 近期痔疮出血 常年早上黄痰，血压140/92 抗拒中药-取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺 25-01-03颈椎曲度变直，左侧肩膀牵拉放射痛 头偏歪呼吸会牵引胳膊，反流性食管炎 反酸上食管呃逆 喝酒或者一顿不吃饭就犯-颈三针 肩井大椎 左手三里列缺。 24-06-02腰痛骶骨为主，酸痛为主； 下巴略抽收引 舌质红苔腻 右脉细数略芤 左脉细数芤 不按时吃饭胃酸-取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺【处方】：针灸,瓜蒌,薤白,姜半夏,丹参,檀香,砂仁,桂枝,枳实,旋覆花,代赭石,郁金,甘草,刘L, |
| 2025-08-05 20:10:59【主诉】：身上小红点，下体潮湿，口干，嘴唇紫，脉浮芤数，血压高138/104 06.12，身上小红点已少，下体已愈，血压已正常，仍口干，近日耳鸣，熬夜多，便溏，小便色黄，苔腻，脉浮芤数。 07.24诸证减轻，停药后复便溏，苔已不腻 08.05便溏愈，眠差，下体潮湿，耳鸣，脉浮芤数【处方】：清半夏,黄连,黄芩,党参,干姜,炙甘草,红参,荆芥,厚朴,薏苡仁,赤小豆,蒲公英, |
| 2025-08-05 11:21:02【主诉】：27岁已婚未孕25-08-05：本次月经7月27日至今10天未干净，当下鲜红量少略血块，左脉沉细滑，右脉细滑略沉，做设计久坐腰累 熬夜多，近期怕冷，记忆力减退，眠可，舌淡苔薄略腻，次水果多一天约一斤， 上月20号中暑（月经前几天）；脾气爆易急 易上火攻嗓子，血压104/78 差值26；易累 心口不适闷气短；固冲汤合柏叶汤【处方】：菟丝子,炒杜仲,鹿角霜,柴胡,茯苓,焦栀子,紫石英,续断,炙黄芪,牡蛎,茜草,炮姜,艾叶,荆芥炭,炙甘草,刘L, |
| 2025-08-04 20:06:09【主诉】：25-08-04右脉沉细如丝，左脉细滑略紧，舌淡嫩中裂边齿痕，血氧96；心率107；PI%14.3；血压115/72； 25-07-25吃凉苹果肚子针灸足三里+左内关，艾灸中脘→檀中；大黄甘草汤 25-07-24口干口臭明显，还有烧心反酸，左脉细滑略沉，右脉沉细，舌淡嫩中裂，早上洗漱后上厕所并无急迫感，病史：痛风 血糖高 反流性食管炎（LA-B级） 贲门炎 慢性红斑性胃炎伴陈旧性出血 十二指肠球部糜烂；心脏血管斑块+狭窄；病史：额叶腔隙性脑梗；补中益气汤封髓丹 25-07-17经常拉肚子吃不对或在外吃明显；舌滑腻中裂，每天便意催的醒；右脉沉弱如丝，左脉沉细滑，口臭多年；2019年下心脏支架；容易烧心反酸；夜里11点后不能吃东西不然睡不下；脾肾阳虚不对；附子理中汤合香连丸不适合【处方】：炮附子,干姜,麸炒白术,党参,补骨脂,肉豆蔻,黄连,木香,佩兰,广藿香,石菖蒲,红景天,茯苓,车前子,薏苡仁,五味子,刘L,西洋参, |
| 2025-08-04 17:27:33【主诉】：25-08-04膻中穴晚上会闷醒（2-4点）连续，，喉咙堵着感胸闷，揉按能缓解胸闷气短，春节时突然持续性痛过2小时，下巴至天突收紧养 紧张加重（心思重焦虑），前几天醒后鼻子喉咙有黄痰近期无，喉咙堵着感胸闷；用开胸顺气丸仅第一天有效，近期用奥美拉挫，右脉沉紧滑，左脉细紧滑，舌淡红薄尖略光，血压115/79；针灸之前方案B+A 25-02-18右脉浮滑大 左脉浮滑滞 舌淡光苔薄黄 近期痔疮出血 常年早上黄痰，血压140/92 抗拒中药-取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺 25-01-03颈椎曲度变直，左侧肩膀牵拉放射痛 头偏歪呼吸会牵引胳膊，反流性食管炎 反酸上食管呃逆 喝酒或者一顿不吃饭就犯-颈三针 肩井大椎 左手三里列缺。 24-06-02腰痛骶骨为主，酸痛为主； 下巴略抽收引 舌质红苔腻 右脉细数略芤 左脉细数芤 不按时吃饭胃酸-取中脘、太冲、合谷穴组与膻中、足三里、内关穴组交替针刺【处方】：针灸,瓜蒌,薤白,姜半夏,丹参,檀香,砂仁,桂枝,枳实,旋覆花,代赭石,郁金,甘草, |
| 2025-08-04 16:15:52【主诉】：25-08-04入睡困难焦虑小便勤15-30分钟一次 睡着后不会小便勤实际上不出（如此反复11年）心里有事加重 少时一月2次 严重时连续，近两年月经量少2天周期准 末尾月经渣滓感，吃过西药还好，右脉细弱沉，左脉细滑，舌淡薄滑，时有眼睛干上火更明显，心率106-117，PI%2.5-3，血氧97；血压130/75；记忆力减退，时有胸闷引起后背不适；交泰丸桑螵蛸散【处方】：黄连,肉桂,桑螵蛸,远志,石菖蒲,龙骨,牡蛎,刘医生成药,百合,益智仁,乌药,炙甘草,针灸, |
| 2025-08-04 11:49:52【主诉】：25-08-04出汗多 喉咙干痒咳嗽，盗汗反复，右脉沉细略紧，左脉细紧，舌淡略腐； 25-07-27左肺中野炎症高密度影 边缘模糊，炎症较前吸收；嗓子略干 吐痰还有泡沫，右脉细滑略沉 左脉浮细紧；舌淡近浮，怕风消失 后半夜还有盗汗， 25-07-21盗汗消失，吐出浓痰硬块2粒 痰黄；舌淡薄中裂苔白腻略腐；嗓子轻微干痒 说话多口内泡沫，左脉浮细略紧，右脉细滑略芤，检查：右肺中叶高密度影，考虑炎症； 25-07-15晚上受凉喉咙干咳，晚上盗汗，右脉细滑略紧，左脉浮细滑略紧；舌淡苔略腐；喉咙有些干一月前咳嗽有痰数天下去；大便可→千金苇茎汤玉屏风 25-07-15检查结果：左肺上叶局部支气管扩张并感染性并脓肿形成；右肺中下叶小结节，考虑炎性增生灶（除脓肿外系旧病灶）；【处方】：芦根,薏苡仁,冬瓜子,桃仁,干鱼腥草,金荞麦,黄芪,白术,防风,北沙参,麦冬,牡蛎,桔梗,白前,刘L,浙贝母,刘医生成药,浮小麦,白芥子, |
| 2025-08-04 11:35:25【主诉】：35岁 男25-08-04主诉：眼睛干口干，眼白略黄浑浊，舌淡边光苔薄黄 右脉滑略细紧，左脉细紧偏浮，血压103/69；面无光泽；PI%6.8；记忆力减退；阳痿早泄；石斛夜光丸+明目丸 21-08-09脉芤 视力减退 眼睛血丝黄 面色黄光泽不好-石斛夜光丸18.5*5+香囊 21-05-09：脉有寸浮 脉见芤 舌淡红苔薄黄 面部右颊胸口外伤淤青 口中2处溃疡 眼睛泛黄微红 工作压力大-疏调汤肾四味 21-01-22：口腔溃疡 背部痈疽疮 淡红苔苔薄黄齿痕 脉芤弦 20-08-05：脉略数 舌质红苔薄腻 兼顾通风 涤浊汤 20-07-08:改善 汗出透彻 疲乏以好 胸口痛改善 脉数 舌淡红 脾气急躁 通风隐约发作。 20-06-20:疲劳 乏力 腰痛2月，脉促 舌红苔黄 胸口闷 易怒，大便烂 口苦 眠可。尿酸高400度，去年2次发作 今年一次。【处方】：枸杞子,菊花,熟地黄,山萸肉,山药,牡丹皮,泽泻,北沙参,麦冬,五味子,当归,石斛,黄芪,升麻,蔓荆子,密蒙花,刘医生成药, |
| 2025-08-04 11:16:32【主诉】：13岁女25-08-04舌下肿大4cm柔软（比蛋黄大）口线囊肿，近期辛辣油炸偏多，右脉浮细滑，左脉浮细滑，舌淡略红，面部雀斑，大便1-2天一次，爱生闷气，小便黄；按舌下珠 心脾积热治疗-导赤散合泻黄散 21-01-22身高不够，身高114.5cm/体重18Kg 舌淡红唇红 脉细数 头发略黄 耳朵薄 检查一点甲亢指甲泛白 鼻梁处黑点大小8个 大便盗汗未知后续身高计划每月变化119-121-125-129-133，计划月5公分身高变化【处方】：生地黄,竹叶,木通,生石膏,栀子,广藿香,防风,连翘,夏枯草,浙贝母,甘草,僵蚕,刘L, |
| 2025-08-03 20:17:30【主诉】：25-08-03主诉：全身肌肉酸困痛，偶尔关节痛，严重下蹲弯腰都难受（本来服药后好了很多，前两天劳累和吃了西瓜后全身肌肉过节酸痛，搞了两三天才缓解） 想着重解决的问题：身体的酸困痛 发病前后身体状况与病程演变及以往身体病史： 类风湿有十余年了，一开始就是手掌腕关节肿痛不能用力，最后发展到全身关节游走性发作，时重时轻。八年前突发全身酸软痛无力，最后发现白细胞低，最低的时候1左右，最后西医住院治疗好转，一直服用小剂量激素和羟氯喹维持。但是身体酸痛，关节游走性疼痛时时发作，劳累受凉加重，最近感觉吃小剂量激素都控制不住。 西瓜荔枝不敢吃，会引起喉咙痛蔓延至肩背，晒过太阳后皮肤诱发红疹痒，轻微口干，胃口好又长胖了2-3斤；偶尔有盗汗 早上起床汗出明显缓解；平素有点咽痛，咳嗽少，咽喉红；用灵芝保健增强免疫力后红斑狼疮加重；手掌指，腕关节，腰部，下肢关节时不时游走性肿痛，不很严重；怕风怕冷，不怕热，膻中以上特别怕冷；月经最近大半年开始紊乱了，经量颜色没什么特别，就是月经前身体特别酸困乏，难受；自觉大部分问题在上部；春节阳过后现在时不时头晕（感觉是前庭器官慢性炎症）偶尔早晨口苦，无口气，最近半年多视力下降老花，全身酸困乏的会有胸闷，肋胀；手臂内侧还是时不时有红丘疹发出来；2017底类风湿伴红斑狼疮后，白细胞低，后面持续吃强的松1-2片一天，羟氯喹1-2片一天至今，本来去年都减量到隔一天一次1片的，去年冬天后身体开始发酸困乏痛开始加了少量激素和羟氯喹； 脉还是右关沉缓滑结，向内推可以摸到有力；舌淡红边缘略光； 25-07-20吃激素后脸胖了（昨天膻中以上的胸背手都在僵疼，所以昨晚上还是加了一片强的松），游走性疼痛伴随酸软（疼痛程度减轻 成局部发做）近两天手指僵胀，手上时有湿疱疹，血分热缓解，红疹下去了；下蹲还行 偶尔膝盖不适，更年期症状缓解，关脉沉结，舌转淡略暗 25-07-11类风湿，红斑狼疮七八年了，最近有点反复加重的现象，舌质红尖芒刺 苔略光，脉偏沉缓，右关脉特别沉结；类风湿因子和血沉也正常；主诉:全身肌肉酸困痛，偶尔关节痛，严重下蹲弯腰都难受;时有阵发性发做游走性关节痛，伴随更年期（月经紊乱 三月或一月一次）；2017年底发现胆结石去年切除；-青蒿鳖甲汤合身痛逐瘀汤 病史： 类风湿有十余年了，一开始就是手掌腕关节肿痛不能用力，最后发展到全身关节游走性发作，时重时轻。八年前突发全身酸软痛无力，最后发现白细胞低，最低的时候1左右，最后西医住院治疗好转，一直服用小剂量激素和羟氯喹维持。但是身体酸痛，关节游走性疼痛时时发作，劳累受凉加重，最近感觉吃小剂量激素都控制不住。手腕手指有点肿胀痛，有时候久不活动就僵；可能年轻时候情绪波动比较大，落下了肝气郁结的病根，容易胁肋胀气打嗝，偶尔乳腺增生发作，吃乳癖消缓解。 需要加量 C反应蛋白10.70；甲状腺球蛋白抗体1902.92；抗核抗体 阳性；抗核小体抗体 +++；抗组蛋白抗体 ++；抗双链DNA抗体 弱阳性；核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 阳性；甲状腺右侧叶囊实性结节伴粗大钙化:拟C-TIRADS 3类；于甲状腺右侧叶实质内可见大小约3.04x1.73x1.43cm结节(上下径x左右径x前后径)，水平位生长，边缘光整，未见声晕，内部结构囊实性，内见多个强光团，后方伴声影，最大约0.17cm，CDFI示结节周边见血流信号环绕。【处方】：醋鳖甲,青蒿,生地黄,秦艽,地龙,鸡血藤,夏枯草,浙贝母,徐长卿,甘草,威灵仙,黄柏,苍术,桃仁,红花,白芍,知母,牡丹皮, |