处方记录
2025-04-21 18:12:11【主诉】：月经推迟2天，原月经周期准，便秘旅游严重熟悉环境还好，胃不好，之前胃胀，胸痛数日按明显，舌淡白边齿痕，右脉沉小紧微滑，左脉浮紧滑，15号时易生气-【处方】：柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,刘L,
2025-04-21 17:10:34【主诉】：25-04-21早上口干口苦，夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根，小便频，情况依旧，头皮面部油，容易腹胀，脚底热，家里事情杂，小便黄点滴不尽，舌苔白厚腻，本周有数次舌苔热灼感； 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解，舌根摸着土一样干；嗓子痰依旧，左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些；腹胀依旧想吃凉的，白天小便偏多，舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉：早上口干口苦，早上特别干尤其舌根，近期口苦不多主要是干，饮水消失；嗓子痰多年，左侧云门穴隐痛影响抬肩；一吃就腹胀吃凉的辛辣不行，男科不好；饥饿状态下吃的杏和凉面，然后几年了反反复复；睡眠易醒，腋下爱出汗，脚底热；大便一天两三次，没有规矩，有时便秘；小便白天好几次，晚上不起夜，尿黄点滴不尽；嗓子有痰，有几年了；左胸有痛点，四五年了，查不出原因，左半边身子酸，说是陈旧性腔隙脑梗；爱发脾气；没有晨勃；原来饮酒多，血压高，150-100，腹胀；既往病史用药：强直性脊柱炎，吃过香砂养胃丸，六君丸，保和丸，附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查：23年10月21日：胆囊增大；左肾囊肿；-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21：胆囊增大；左肾囊肿；【处方】：麦冬,柴胡,枳实,茵陈,茯苓,白术,丹参,炙甘草,泽泻,女贞子,墨旱莲,白芍,猪苓,桂枝,石斛,酸枣仁,牡蛎,郁金,砂仁,
2025-04-21 16:33:04【主诉】：吃凉的头晕，舌苔光裂纹，右脉沉小滑，血压120/84；109/70-升陷汤合生脉饮【处方】：黄芪,知母,升麻,柴胡,桔梗,麦冬,五味子,山药,白术,茯苓,丹参,炙甘草,太子参,刘L,
2025-04-21 14:10:59【主诉】：右脉细滑，手淫10多年，服药3月，右脉沉细滑，舌淡滑苔薄黄，左脉细滑，记忆力恢复了，【处方】：
2025-04-21 13:34:27【主诉】：72岁 男，抑郁暴躁，左脉细涩小结，右脉浮紧有力（脉上分析左右阴阳决离），舌淡苔前光后薄，吃饭没味，右眼模糊，妄想症，百合狐惑见鬼，右手上背受限，未睡醒时肚子下坠须大便，第二次大便早餐后必须去（脾肾阳虚），小便自觉尿不出感，脚上灰指甲，喜欢甜食活动后补充体力，头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】：炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,
2025-04-21 12:15:32【主诉】：【处方】：王不留行,通草,枸杞子,黄芪,当归,党参,麦冬,莲子,纱布、胶带、绷带，棉签,碘伏（络合碘）消毒液,
2025-04-21 10:28:38【主诉】：25-04-21喝水顺了，整天火气重 整个身体烫，喉咙红 舌红苔薄黄，右脉浮紧硬指促，左脉浮紧促，肝掌，皮肤红珍痒-前方合升降散 25-03-21喉咙痛红有泡（饮酒了）；舌质红尖红苔黄 脉浮紧滑 -前方合五根汤 25-03-12转氨酶一百多（24年底）；有痰口干嗓子干痒食管下顶咽口水痛；脉靠内浮紧 舌红苔薄黄 喉咙红；性格急，缺钾已在补，血压90/134；-保肝合剂【处方】：茵陈,大黄,栀子,虎杖,蒲公英,板蓝根,甘草,陈皮,鸡内金,刘L,浙贝母,瓜蒌,玄参,桔梗,生地黄,干鱼腥草,山豆根,红花,广藿香,姜黄,僵蚕,蝉蜕,
2025-04-21 09:32:15【主诉】：【处方】：当归,白芍,白术,茯苓,栀子,牡丹皮,生地黄,柴胡,郁金,菟丝子,陈皮,甘草,大枣,
2025-04-21 09:22:25【主诉】：25-04-21月经17号行经3天刚才排出来三四块跟花生米那样大的血块（经前期胸胀风池疙瘩未出）。清嗓子刚消失还有小米粒样痰，右脉沉细略滑，左脉沉细滑，扁桃体喉咙红 舌淡红芒刺苔薄黄，吃烧烤后嗓子疼- 25-04-08能吃胃不顶不打嗝了，晚上放长屁，晨起米痰清嗓子消失；脉沉细滑，舌淡红略芒刺，腰酸经前期明显，扁桃体2度，大便沾马桶油花，后颈疙瘩红-疏肝散结方 25-03-28双乳实性结节3类；早上嗓子痰吐米粒样吭嗓子，偶尔屁多，脉沉弱丝滑 舌淡白滑中裂 扁桃体2度易肿大；经期小腹坠痛；大便日一次粘马桶，眠可，脾气急，上火时易嗓子痛不算频繁；月经量不多2天21-25号，容易胃胀打嗝，近几年体重逐步增加-逍遥散加味乳痈方 针 女：身柱 天宗风池均左侧；男 颈三针+大椎左列缺。 24-01-07肩甲一周痛膏肓重酸胀（劳累更重 右侧更明显） 太阳穴痛睡不好 近一周中脘堵不想吃不知饿不想吃；右脉缓滑 右脉缓滑舌淡 边齿痕中凹 时有心慌 月经量少 乳腺增生结节-补中益气汤+针灸 23-12-30：37.6低烧一月2次（上半年反复发烧） 轻微痰 右脉缓滑 舌淡红尖芒刺 左脉沉缓-康健茶*2包25--03-28左乳12点具15mm,4.8*2.7*4；左乳10点距21mm,4.4*2.0*3.8mm;右乳1点距9mm,10.1*4.5*8.0mm;双乳实性结节3类 23-10-27检查：双侧乳腺增生样改变双侧乳腺低回声结节 (BI-RADS分类: 3类) 右侧乳腺12点钟方向可及一实性低回声结节，大小约7.9mmx3.8mm，距皮10mm，距乳头14mm，边界清，形态规则，内回声均匀，CDF:未见明显血流信号。左侧乳腺11点钟方向可及一实性低回声结节，大小约3.9mmx25mm，距皮10mm，距乳头24mm，边界清，形态规则，内回声均匀。【处方】：刘L,茯神,瓜蒌,玄参,柴胡,丹参,当归,浙贝母,牡蛎,夏枯草,海藻,昆布,海浮石,牛膝,赤芍,
2025-04-21 08:42:16【主诉】：主诉：头晕眼花 腿软 乏力 胃满涨，贫血，右脉沉细滑 左脉沉细滑 舌红苔薄，月经可以，血压110/94-差值16；经常皮肤痒挠出皮损了；血氧100；心率80；-升陷汤加味【处方】：