处方记录
2025-04-21 20:40:36【主诉】:25-04-21:颈椎6/7;6/7椎间盘突出;颈椎退行性病变;血压110/88-22;心率114, 23-10-03:79/106 头晕 右脉心率99 血氧96 右脉浮数滑 左脉浮数偏芤 舌白腻边齿痕胖大 【处方】:
2025-04-21 20:07:23【主诉】:47岁 瘦 面黄贫血;主诉:头晕头痛多年,休息不好发作,抬头后脑勺脖子困不适,睡得久也加重,晨起头昏沉活动减轻,右脉沉细弱小紧,左脉浮细紧小芤;舌淡红中凹尖略芒刺,血压89/55;睡不着乱想心焦,入睡困难时有清醒难睡,-补中益气汤合四物汤栀子豉汤【处方】:黄芪,党参,白术,当归,升麻,柴胡,葛根,川芎,白芍,熟地黄,丹参,炙甘草,刘医生成药,栀子,淡豆豉,
2025-04-21 18:37:18咳嗽【主诉】:25-04-21昨晚咳嗽欲吐,舌质红苔白滑,鼻塞 睡觉打鼾,睡觉翻腾趴着睡,脉细缓- 25-04-14咳嗽睡前晨起明显,舌淡红略滑 脉细滑无力 晚上鼻塞-御寒汤 25-04-08咳嗽晚上睡前明显白天也有前天至今,眼袋明显,左脉细滑 右脉沉细 舌淡略芒刺尖分叉-苏子降气 25-03-30鼻塞打呼噜 今早咳嗽,轻微口臭 大便隔天一次,睡觉踢被子- 25-03-17上午吐,睡前咳嗽有痰,舌淡 指纹淡,大便可以,睡觉踢被子-运脾汤加饴糖 24-12-12舌淡 脉缓 咳嗽深-苏子降气汤 24-12-04舌淡红 轻微咳嗽 脉缓 大便1-2天一次,气味转轻,胃口可以-运脾汤加味 24-11-27舌淡红滑 咳嗽轻微(睡前几声),大便味转轻 小便味依旧- 24-11-21左侧还有些摩擦音, 脉细滑,晚上盗汗缓解,咳嗽早上为主1次,舌淡红滑,大便可臭 小便味重 口气一般(胃不适加重)-运脾汤加前胡桔梗 24-11-14咳嗽一月,淡红舌略滑,盗汗 爱汗出,痰咳 早晚咳嗽 抵抗力差;大便可 胃口可-苏子降气汤 【处方】:刘L,半夏,生姜,厚朴,肉桂,甘草,前胡,当归,紫苏子,紫苏叶,大枣,陈皮,莱菔子,
2025-04-21 18:31:47血压高 降压药【主诉】:25-04-21右脉细滑,左脉沉小滑芤,132/93-差值39;劳累重头难受,舌质红尖芒刺苔薄滑- 25-04-08血压100/126差值也小(自测83-101/123-146);今天午饭后前额痛,舌淡红尖芒刺分叉,右脉沉细略紧滑,左脉细芤略紧-建瓴汤 25-03-30脉细小紧, 舌红苔滑尖芒刺。心慌消失,血压130/98-从前方+罗布麻+小西洋参茶饮 25-03-17血压自测86-92/120-136;实测96/118-22压差 偶尔心慌;白天犯困,胃口差吃了不怎么消化,右脉沉细弱 舌淡薄白略滑 左脉细略紧- 升陷汤去罗布麻 25-03-03:血压自测83-96/128-139;实测115/92;右脉缓略软,左脉略紧滑;舌质红尖芒刺苔白滑; 25-02-18右脉沉缓 左脉缓滑 舌淡红尖芒刺中裂,昨天午后头痛心难受打嗝,初测140/100;二测126/100- 25-01-22血压电子计143/84;实测110/82;右脉沉缓略紧 左脉缓滑略促 心率57血氧97, 舌苔白尖芒刺,轻微上火-前方 25-01-11右脉偏沉小紧 左脉浮紧细数 舌淡红苔白滑滴水尖红 血压95/68-27,头油好转-前方缩量 24-12-30右脉细滑 左脉细滑略紧 舌淡红苔白 血压105/88-前方+小西洋参汤方茶饮 24-12-21家里生孩子陪产 舌淡红隐隐剥落 脉略紧-从前方 24-12-12右脉沉细小紧 左脉细紧小浮 舌淡红滑尖芒刺,血压120/90,上午偶咳嗽其余不咳,-从前方 24-12-04咳嗽好多了痰消失,白天偶尔咳 自己控制不住;舌质红尖芒刺 右脉沉细小滑 左脉细紧沉 吃倍博特血压109/90,112/90;血氧99 心率54-60;工作压力大 睡眠可以中间会清醒一会; 有些急躁,头皮油-疏调汤加味 24-11-27早晚咳嗽白痰偶尔十余天 振的胸口痛 嗓子痒就咳,黄痰转好;血压高160/110疫情至今吃药平稳。右脉沉细紧 左脉细紧沉取芤 舌红尖红苔滑 手汗出凉;心率65 血氧98;-止嗽散原发性高血压,蛋白尿(高血压肾病)小便末尾浓尿道难受;【处方】:刘L,罗布麻叶,山药,牛膝,龙骨,牡蛎,生地黄,白芍,柏子仁,丹参,莲子,石决明,太子参,麦冬,
2025-04-21 18:12:11【主诉】:月经推迟2天,原月经周期准,便秘旅游严重熟悉环境还好,胃不好,之前胃胀,胸痛数日按明显,舌淡白边齿痕,右脉沉小紧微滑,左脉浮紧滑,15号时易生气-【处方】:柴胡,当归,炒白芍,白术,茯苓,薄荷,熟地黄,酒女贞子,茺蔚子,覆盆子,车前子,桃仁,红花,牛膝,菟丝子,刘L,
2025-04-21 17:10:34【主诉】:25-04-21早上口干口苦,夜里3-4点醒舌头特别干尤其舌根,小便频,情况依旧,头皮面部油,容易腹胀,脚底热,家里事情杂,小便黄点滴不尽,舌苔白厚腻,本周有数次舌苔热灼感; 25-04-09口干苦减轻口水可以缓解,舌根摸着土一样干;嗓子痰依旧,左侧云门穴隐痛影响抬肩情况减轻些;腹胀依旧想吃凉的,白天小便偏多,舌淡红苔白腻-四逆散合茵陈五苓散+二至丸 25-03-28主诉:早上口干口苦,早上特别干尤其舌根,近期口苦不多主要是干,饮水消失;嗓子痰多年,左侧云门穴隐痛影响抬肩;一吃就腹胀吃凉的辛辣不行,男科不好;饥饿状态下吃的杏和凉面,然后几年了反反复复;睡眠易醒,腋下爱出汗,脚底热;大便一天两三次,没有规矩,有时便秘;小便白天好几次,晚上不起夜,尿黄点滴不尽;嗓子有痰,有几年了;左胸有痛点,四五年了,查不出原因,左半边身子酸,说是陈旧性腔隙脑梗;爱发脾气;没有晨勃;原来饮酒多,血压高,150-100,腹胀;既往病史用药:强直性脊柱炎,吃过香砂养胃丸,六君丸,保和丸,附子理中丸。舌淡苔薄黄。既往检查:23年10月21日:胆囊增大;左肾囊肿;-调和肝脾 滋阴通络-一贯煎合四逆散23-10-21:胆囊增大;左肾囊肿;【处方】:麦冬,柴胡,枳实,茵陈,茯苓,白术,丹参,炙甘草,泽泻,女贞子,墨旱莲,白芍,猪苓,桂枝,石斛,酸枣仁,牡蛎,郁金,砂仁,
2025-04-21 16:33:04【主诉】:吃凉的头晕,舌苔光裂纹,右脉沉小滑,血压120/84;109/70-升陷汤合生脉饮【处方】:黄芪,知母,升麻,柴胡,桔梗,麦冬,五味子,山药,白术,茯苓,丹参,炙甘草,太子参,刘L,
2025-04-21 14:10:59【主诉】:右脉细滑,手淫10多年,服药3月,右脉沉细滑,舌淡滑苔薄黄,左脉细滑,记忆力恢复了,【处方】:
2025-04-21 13:34:27【主诉】:72岁 男,抑郁暴躁,左脉细涩小结,右脉浮紧有力(脉上分析左右阴阳决离),舌淡苔前光后薄,吃饭没味,右眼模糊,妄想症,百合狐惑见鬼,右手上背受限,未睡醒时肚子下坠须大便,第二次大便早餐后必须去(脾肾阳虚),小便自觉尿不出感,脚上灰指甲,喜欢甜食活动后补充体力,头鸣多年哄哄响-四逆汤合半夏白术天麻汤【处方】:炮附子,干姜,乌药,炙甘草,党参,白术,茯苓,半夏,天麻,柴胡,丹参,石菖蒲,远志,枸杞子,芡实,刘L,
2025-04-21 12:15:32【主诉】:【处方】:王不留行,通草,枸杞子,黄芪,当归,党参,麦冬,莲子,纱布、胶带、绷带,棉签,碘伏(络合碘)消毒液,